苗榮

摘要：目的：分析急診急救護(hù)理對(duì)門診輸液患者突發(fā)病情變化的影響。方法：選取102例2017年1月至2018年2月在我院門診行輸液治療并發(fā)生病情突變的患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各51例，給對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，給觀察組患者給予急診急救護(hù)理，觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組局部腫脹、針頭滑落、針頭阻塞等事件的發(fā)生率（1.96%）低于對(duì)照組（25.49%），差異明顯（P<0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度（98.04%）高于對(duì)照組（78.43%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于在門診行輸液治療的患者，當(dāng)其發(fā)生病情突變時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)給予其急診急救護(hù)理，能夠有效提高靜脈輸液治療的效果以及患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度，效果顯著，有較高的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急診急救護(hù)理;門診輸液;突發(fā)病情變化;影響

醫(yī)院門診輸液室是為患者提供病情觀察、臨時(shí)輸液治療的重要場(chǎng)所，患者的病情種類繁多，并且大多比較復(fù)雜，在用藥方面也比較廣泛，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情突變的情況[1]。而對(duì)于在門診輸液室行輸液治療的患者來說，當(dāng)其出現(xiàn)病情突變時(shí)，給予其及時(shí)有效的護(hù)理措施不但能夠?yàn)閾尵阮A(yù)案的實(shí)施做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，還能為患者的生命安全做好相應(yīng)的保障，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有著非常重要的意義。本次研究選取了102例2017年1月至2018年2月在我院門診行輸液治療并發(fā)生病情突變的患者，給其中的51例給予了急診急救護(hù)理后取得了較好的效果。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取102例2017年1月至2018年2月在我院門診行輸液治療并發(fā)生病情突變的患者。本組患者輸液治療的時(shí)間均超過了3天，其中藥疹35例，呼吸困難20例，胸悶16例，低血糖25例，過敏性休克6例。將本組患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各51例。對(duì)照組中男28例，女23例，年齡16～65歲，平均年齡（43.1±4.2）歲;觀察組中男27例，女24例，年齡17～66歲，平均年齡（44.3±4.5）歲。本次研究符合本院倫理學(xué)要求，患者及家屬均知情，且自愿參與研究。兩組患者的一般資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組 ???給對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員在對(duì)本組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，未將針頭拔掉，同時(shí)能保持患者靜脈通道的暢通，為急救用藥提供便捷的通道。為患者換上新的輸液器材，并給予患者吸氧、以及對(duì)癥治療。

觀察組 ???給觀察組患者給予急診急救護(hù)理。具體如下：

（1）護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)本組患者的巡視工作。護(hù)理人員及時(shí)掌握患者病情的變化情況以及可能會(huì)出現(xiàn)的病情變化情況，護(hù)理人員可將患者安排距離治療室比較近的椅位、房間等進(jìn)行治療，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化的先兆，及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，并積極的配合醫(yī)生給予其相應(yīng)的對(duì)癥治療。

（2）給予患者針對(duì)性的護(hù)理。護(hù)理人員如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒顫，一般是由于機(jī)體肌肉組織出現(xiàn)了反射性活動(dòng)，導(dǎo)致其體溫異常，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)停止輸液，對(duì)患者的體溫計(jì)進(jìn)行測(cè)量，并調(diào)整藥物的溫度，觀察患者恢復(fù)的程度。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱驚厥，護(hù)理人員要及時(shí)調(diào)整患者的體位，對(duì)患者口腔、鼻腔內(nèi)的義務(wù)進(jìn)行處理，松開其衣領(lǐng)，將患者的頭部偏向一側(cè)，在上下牙之間放上牙墊，如患者牙齒緊閉，則應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施，不可強(qiáng)行撬開。如患者處于坐位或者空腹的狀態(tài)，此時(shí)輸液極易發(fā)生低血糖，并且患者還會(huì)伴有脈搏微弱、意識(shí)模糊、臉色蒼白、頭暈等癥狀，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者取仰臥位或者半臥位，在輸液的同時(shí)給予其吸氧治療，并詢問其疾病史，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行測(cè)量，可給患者服用糖水。如護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了心肌梗死的前兆，應(yīng)及時(shí)協(xié)助患者取仰臥位，不要反復(fù)搬動(dòng)患者，給予患者有效地的心理疏導(dǎo)，使其能夠以平靜的情緒接受治療，另外還要對(duì)其心肌缺氧的癥狀進(jìn)行改善，密切監(jiān)測(cè)患者的病情以及各項(xiàng)生命體征，做好相應(yīng)的急救措施，避免不良事件的發(fā)生。

（3）心理護(hù)理。在治療中，大多患者由于缺乏對(duì)自身病情的了解，當(dāng)病情出現(xiàn)變化時(shí)，極易出現(xiàn)不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員要給予患者心理方面的護(hù)理，加強(qiáng)同患者以及家屬的溝通和交流，向患者以及家屬詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，安慰并鼓勵(lì)患者，在對(duì)患者不良情緒緩解的同時(shí)提高患者對(duì)治療的信心。

（4）健康宣教。護(hù)理人員要做好對(duì)患者以及其家屬的健康宣教工作，讓患者充分的意識(shí)到病情的變化知識(shí)，進(jìn)而能夠?qū)Σ∏樽兓暗南日装Y狀有所識(shí)別，管理部門也應(yīng)組織醫(yī)院護(hù)理人員開展相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員的理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平，以便能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果。采用我院自制的滿意度調(diào)查表調(diào)查所有患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度，其內(nèi)容包括護(hù)理人員的工作態(tài)度、為患者主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)、護(hù)理人員的操作技術(shù)熟練程度、健康教育情況等。評(píng)分在90～100分為非常滿意，評(píng)分在60～89分為滿意，評(píng)分在60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者局部腫脹、針頭滑落、針頭阻塞等事件的發(fā)生率

觀察組局部腫脹、針頭滑落、針頭阻塞等事件的發(fā)生率（1.96%）低于對(duì)照組（25.49%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1：

2.2比較兩組患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度（98.04%）高于對(duì)照組（78.43%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2：

3討論

臨床上治療一些疾病時(shí)，輸液治療是一種最基本的治療方法，其藥物作用比較明顯，但是由于會(huì)受到一些外界因素的影響，如患者自身的體質(zhì)、血管的狀態(tài)、血管的位置、護(hù)理人員的護(hù)理水平等，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些突發(fā)的事件，這會(huì)對(duì)治療的效果造成一定的影響，甚至還會(huì)威脅到患者的生命安全。因此，當(dāng)門診輸液治療的患者出現(xiàn)突發(fā)的病情變化時(shí)，給予其有效的護(hù)理措施是非常重要的[2]。

對(duì)于醫(yī)院來說，其門診急診輸液室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理在一定程度上能夠反映出醫(yī)院的整體治療水平，由于在門診急診進(jìn)行輸液治療的患者比較多，患者也極易發(fā)生病情的突變，因此，為患者而提供有效的急診急救護(hù)理措施也就顯得非常重要。急診急救護(hù)理是針對(duì)患者緊急、突發(fā)的、潛在的健康問題，給予其有效的診斷、評(píng)估、計(jì)劃和實(shí)施。本次研究結(jié)果顯示，觀察組局部腫脹、針頭滑落、針頭阻塞等事件的發(fā)生率（1.96%）低于對(duì)照組（25.49%），差異明顯（P<0.05），這與盧春麗[3]的研究結(jié)果是一致的。觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度（98.04%）高于對(duì)照組（78.43%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與謝金玲[4]的研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，對(duì)于在門診行輸液治療的患者，當(dāng)其發(fā)生病情突變時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)給予其急診急救護(hù)理，能夠有效提高靜脈輸液治療的效果以及患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度，效果顯著，建議將其推廣在更多的臨床上。

參考文獻(xiàn)：

[1]張亞蕓，劉黎.急診急救護(hù)理對(duì)門急診輸液患者突發(fā)病情變化的有效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（79）：285+292.

[2]魏紅.急診急救護(hù)理對(duì)門診輸液患者突發(fā)病情變化的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（79）：222+226.

[3]盧春麗.對(duì)急診急救護(hù)理對(duì)門急診輸液患者突發(fā)病情變化的有效分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（42）：80.

[4]謝金玲.急診急救護(hù)理對(duì)門診輸液患者突發(fā)病情變化的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（80）：271.