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        知信行健康教育模式對高血壓患者低鹽飲食 行為的影響

        2019-09-10 06:54:55曾麗梅王嘉毅
        健康前沿 2019年7期
        關鍵詞:信念飲食高血壓

        曾麗梅 王嘉毅

        摘要:目的 通過知信行健康教育模式讓社區(qū)原發(fā)性高血壓患者養(yǎng)成低鹽飲食的健康行為;方法 采用各種方式對高血壓患者采取健康教育,讓他們明白高鹽飲食對血壓控制的影響,幫助他們建立健康的信念,最終形成低鹽飲食的行為。結果 通過調(diào)查問卷的形式顯示通過知信行健康教育模式的高血壓患者中,對低鹽飲食的認知情況、限鹽行為依從性高于對照組。

        社區(qū)原發(fā)性高血壓患病率上升趨勢十分顯著,由高血壓引起的并發(fā)癥死亡率也逐年增多,高血壓與高鹽飲食密切相關,控制鹽的攝入量可以有效控制血壓水平,指導社區(qū)居民低鹽飲食特別重要。通過知信行健康教育模式,提高患者對相關知識的知曉率,最終建立低鹽飲食的行為。英國健康教育委員會(Health Education Council)公共醫(yī)學健康教育專家柯斯特博士在20世紀60年代提出了健康教育“知信行模式”的行為改變理論。該理論認為,人行為的改變分為獲取知識、產(chǎn)生信念、形成行為三個連續(xù)過程。知識是基礎,但知識轉變成行為尚需要外界條件,而健康教育就是這種促進把知識轉變成行為的重要外界條件。具備了知識,只有采取積極的態(tài)度,對知識進行有根據(jù)的獨立思考,對自己的職責有強烈的責任感,就可以逐步形成信念,知識上升為信念,就可以支配人的行動。健康教育者傳播健康信息給教育對象,可以改變教育對象的信念和態(tài)度,進而有可能改變教育對象的行為。

        1.資料

        了解社區(qū)居民高血壓患者的飲食習慣,文化程度,血壓水平。納入標準:確診為高血壓患者,年齡>40歲,小學以上文化程度,無精神病史,神志清楚,生活自理能正常交流,半年內(nèi)無外出異向的社區(qū)常住居民。隨機選舉社區(qū)60例高血壓患者,對照組和實驗組各30例。

        2.方法對照組采用傳統(tǒng)健康教育模式,實驗組采取知信行健康教育模式。

        2.1宣傳知識由4名護理人員組成知信行干預小組,要求溝通能力良好、專業(yè)知識過硬、責任心強。發(fā)放高血壓相關知識宣傳小冊子,舉辦高血壓相關知識講座,家庭訪視每月2次,每周一次電話隨訪,一對一健康教育,重點幫助高血壓患者了解低鹽飲食的必要性,高鹽飲危害。

        2.2指導低鹽飲食的技能 ?指導患者每日食鹽量必須低于6g,避免攝入含鹽或鈉高的食物或飲料,列出禁止攝入的食物清單,如腌制食物,咸菜等,置于家庭醒目位置,為每位對照組的患者制定個體化的三餐攝鹽量,教會患者使用控鹽勺,正確測量每日攝鹽量。保證食物色香味俱全可適量加入醋、糖等,提高患者低鹽飲食依從性。

        2.3幫助高血壓患者建立低鹽飲食的信念 某些高血壓患者長期血壓控制不良,失去信心,定期上門訪視鼓勵患者,取得患者信任,堅定患者信念,通過相關案例,榜樣帶頭作用,高血壓患者座談會,幫助患者尋找家庭,病友等情感支持力量及時消除疑慮,疏導負面情緒。

        2.4提高低鹽飲食行為的水平 定期家訪電話方式監(jiān)督患者每日攝鹽量,鼓勵家庭成員對患者行為監(jiān)督,定期組織小組成員低鹽飲食行為養(yǎng)成經(jīng)驗分享,低鹽又保證食物色香味俱全烹飪技巧交流,促進小組成員健康行為建立。

        2.5定期評估 通過調(diào)查問卷,微信平臺形式定期評估患者對高血壓相關知識,低鹽飲食相關知識的知曉率以及患者健康行為形成率。

        2.結果

        通過知信行健康教育模式,通過調(diào)查問卷形式,顯示實驗組對高血壓的相關知識掌握率大于對照組,低鹽飲食行為的建立率遠超過對照組。

        3.討論

        “知、信、行”模式,知(知識和學習)是基礎,信(信念和態(tài)度)是動力,患者文化水平,健康教育者溝通能力及自身具備知識廣度深度對結果也有很大影響。相比于傳統(tǒng)健康教育模式有利于患者健康行為建立,值得推廣。

        參考文獻:

        [1]劉瑛,徐忠陽,朱世明.城市老年人高血壓相關危險因素分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(7):13-15.

        [2]金銘.老年高血壓患者低鹽飲食的綜合性干預效果評價[J].昆明醫(yī)科大學學報,2016,37(10):147-150.

        [3]城市老年人高血壓相關危險因素分析[J]

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