陳潔清

摘要：目的：觀察血透患者護(hù)理中個(gè)體化健康教育的應(yīng)用療效。方法：選擇90例2018年1月到2018年12月間在我院進(jìn)行血液透析的患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按1：1將所有患者隨機(jī)分成研究組與常規(guī)組。研究組患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育，常規(guī)組患者接受普通護(hù)理。比較兩組患者依從程度。結(jié)果：研究組患者對(duì)護(hù)理過(guò)程的依從性明顯高于常規(guī)組患者，配合度更高，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。結(jié)論：血透患者開(kāi)展護(hù)理的過(guò)程中進(jìn)行個(gè)體化健康教育，能有效提高患者對(duì)護(hù)理人員的依從性，增加配合度，使護(hù)理過(guò)程更加順利。

關(guān)鍵詞：血透患者;個(gè)體化健康教育;應(yīng)用療效

在治療腎功能衰竭手段的選擇中，血液透析使用最多。研究表示，長(zhǎng)時(shí)間血液透析會(huì)降低免疫力，造成臟器功能損傷，嚴(yán)重影響患者正常生活。為減少血液透析造成的不良反應(yīng)，提升護(hù)理效果，給予患者更多舒適感，需開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理手段[1]。本文對(duì)個(gè)體化健康教育在血透患者護(hù)理過(guò)程中展現(xiàn)的價(jià)值進(jìn)行了探究，并作出如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

研究對(duì)象：90例2018年1月到2018年12月之間在我院進(jìn)行血液透析的患者，將所有患者隨機(jī)分組，平均劃分成研究組與常規(guī)組。本次實(shí)驗(yàn)排除所有有溝通障礙與精神疾病的患者，所有患者對(duì)實(shí)驗(yàn)全程知情，并愿意配合醫(yī)護(hù)人員要求。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在47-76歲之間，平均年齡為（61.5±10.9）歲;對(duì)照組患者年齡在47-76歲之間，平均年齡為（61.5±9.7）歲。兩組患者年齡、病情狀況等未表示出明顯差距，P>0.05，實(shí)驗(yàn)結(jié)果不受影響。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：常規(guī)組患者進(jìn)行一般護(hù)理，護(hù)理人員按時(shí)記錄患者身體指標(biāo)變化并及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)師。單方面向患者講述血液透析相關(guān)知識(shí)。

1.2.2 研究組：研究組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化健康教育，具體內(nèi)容包括①心理健康干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員在與患者交流的過(guò)程中注意方式與態(tài)度，用溫柔、耐心的語(yǔ)氣與患者進(jìn)行交流，開(kāi)展心理輔導(dǎo)化解患者不良情緒。患者恢復(fù)期間，可調(diào)整病房?jī)?nèi)環(huán)境，播放患者喜歡的節(jié)目等轉(zhuǎn)移患者注意力減少心理壓力。根據(jù)患者文化水平采用圖片、視頻等方式向患者普及血液透析相關(guān)知識(shí)，告知患者治療中需注意的事項(xiàng)[2]。②藥物護(hù)理，告知患者如何進(jìn)行血壓的自我檢測(cè)。了解不同患者的病情差異情況，告知患者服用降壓類藥物的規(guī)格。并堅(jiān)持每天測(cè)量一次患者血壓，做好精確記錄，嚴(yán)禁患者私自調(diào)節(jié)藥物劑量。血液透析患者治療期間需通過(guò)多項(xiàng)藥物聯(lián)合治療，活性維生素D、鐵劑等都是參與藥物。醫(yī)護(hù)人員每月應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行一次了解，以便隨時(shí)調(diào)整藥物方案。③生活干預(yù)。記錄患者三天飲食習(xí)慣的變化并根據(jù)患者恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整飲食方案內(nèi)容。向患者及家屬發(fā)放飲食營(yíng)養(yǎng)成分表，按表內(nèi)信息及時(shí)調(diào)整飲食方案，增加蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物的攝入量[3]。建立聯(lián)系群，通過(guò)電話等方式了解患者恢復(fù)情況，通過(guò)微信公眾號(hào)、微博等向患者普及血透治療相關(guān)知識(shí)以及開(kāi)展急救的方式。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 患者依從性：擬定自制量表了解患者對(duì)治療、運(yùn)動(dòng)等多方面護(hù)理內(nèi)容的配合度。評(píng)估結(jié)果劃分成完全依從（各指標(biāo)依從率高于90%）、部分依從（各指標(biāo)依從率在50%-90%之間）與不依從（各指標(biāo)依從率小于50%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)使用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者依從性是計(jì)數(shù)資料所以用n/%表示，行檢驗(yàn)。P<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

研究組患者對(duì)護(hù)理過(guò)程的依從程度明顯高于對(duì)照組患者，且P<0.05，意味著數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)意義。詳情可見(jiàn)表1。

3討論

血液透析是腎衰竭患者常用的治療方式，這種治療方式屬于一種長(zhǎng)期治療。時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)大大增加并發(fā)癥發(fā)生幾率，加重患者不良情緒[4]。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，不同患者病情狀況、身體素質(zhì)等有所差異，為加快患者康復(fù)速度，提升治療效果，需開(kāi)展必要的個(gè)性化護(hù)理。本文就對(duì)個(gè)體化健康教育在血透患者護(hù)理中展現(xiàn)的價(jià)值進(jìn)行描述。

上述護(hù)理手段的展開(kāi)與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的比較，可以發(fā)現(xiàn)研究組患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容的依從性相較常規(guī)組來(lái)說(shuō)更高，患者配合度更高。之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果原因在于：個(gè)性化健康教育中進(jìn)行心理健康教育，醫(yī)護(hù)人員保持與患者的積極溝通、交流，了解患者不良情緒的來(lái)源，并努力對(duì)患者進(jìn)行輔導(dǎo)，緩解患者不良情緒，盡量減少不良情緒對(duì)治療效果的干擾。向患者講述血透相關(guān)知識(shí)提高患者認(rèn)知能力。藥物護(hù)理中告知患者使用降壓類藥物原因，實(shí)時(shí)了解患者病情變化，調(diào)整藥物方案劑量，避免患者亂服亂用的情況。生活護(hù)理中從飲食與后期恢復(fù)兩方面進(jìn)行護(hù)理，制定專業(yè)飲食方案，保證患者營(yíng)養(yǎng)需要。安排后期隨訪，隨時(shí)了解患者康復(fù)情況。

綜上所述，在血透患者護(hù)理中開(kāi)展個(gè)體化健康教育具有突出作用，能夠有效提升患者的依從性，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員要求，構(gòu)建良好的醫(yī)患要求。所以，未來(lái)臨床中可以大力使用個(gè)體化健康教育。

參考文獻(xiàn)：

[1]張亞真，蔡小萍，張?jiān)驴?血透患者護(hù)理中實(shí)施個(gè)體化健康教育的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（22）：3454-3456.

[2]鞏波.個(gè)體化健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的成效[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（28）：101-104.

[3]張景麗.個(gè)體化健康教育在血透患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（78）：105+111.

[4]譚學(xué)軍.個(gè)體化健康教育在2型糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（18）：81-82.