李育君

【摘要】目的：探討神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并給予對(duì)應(yīng)防范措施。方法：樣本時(shí)間：2017年8月-2019年1月，樣本來(lái)源：我院神經(jīng)內(nèi)科收治的70例患者臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組35例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況與患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（20.00%）顯著高于研究組（2.86%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（77.14%）顯著低于研究組（97.14%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理工作中，分析存在的風(fēng)險(xiǎn)并給予針對(duì)性護(hù)理措施療效顯著。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;臨床護(hù)理工作;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);防范措施

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院中重要的科室之一，具有患者基數(shù)大且復(fù)雜、疾病類型多樣、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，護(hù)理工作中具有一定難度。目前，患者對(duì)臨床護(hù)理工作質(zhì)量要求越來(lái)越高，而臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間發(fā)生率也逐漸升高，對(duì)醫(yī)院發(fā)展及患者要求造成不良影響[1]。為探討有效的護(hù)理措施，本文通過(guò)分析護(hù)理工作中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并給予針對(duì)性護(hù)理措施，以改善臨床護(hù)理工作質(zhì)量，滿足患者護(hù)理需求。

1一般資料與方法

1.2一般資料

樣本時(shí)間：2017年8月-2019年1月，樣本來(lái)源：我院神經(jīng)內(nèi)科收治的70例患者臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組35例，對(duì)照組患者男性18例、女性17例，年齡最小55歲、最大70歲，平均（63.50±5.00）歲;研究組男性19例、女性16例，年齡最小54歲、最大70歲，平均（63.00±5.50）歲;兩組患者一般臨床資料差異不顯著，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)指標(biāo)檢查，叮囑患者遵循醫(yī)囑服用藥物，對(duì)于疑惑部分應(yīng)詢問(wèn)相應(yīng)主治醫(yī)師。

研究組患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式：①成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組：由醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士長(zhǎng)、優(yōu)秀護(hù)理人員、科室主任等成員組成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科科室護(hù)理管理中所存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)及問(wèn)題進(jìn)行分析，并根據(jù)結(jié)果制定對(duì)應(yīng)護(hù)理管理計(jì)劃，查找相關(guān)文獻(xiàn)資料、數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行明確，進(jìn)一步完善護(hù)理計(jì)劃[2]。②分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題：結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)[3]，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題主要體現(xiàn)在護(hù)理差錯(cuò)、意外事件、投訴等，其中護(hù)理差錯(cuò)主要為用藥錯(cuò)誤，意外事件主要為墜床、跌傷等，投訴主要為護(hù)患溝通不佳、操作不足等。③實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式：首先，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)工作，并進(jìn)行考核，以更有效的提高護(hù)理人員技能。培訓(xùn)工作中主要包括基本操作技能、護(hù)理工作責(zé)任意識(shí)、與患者溝通能力等，以提高護(hù)理工作人員綜合素質(zhì)，使其在工作過(guò)程中游刃有余，以降低不良事件發(fā)生。然后，做好環(huán)境方面工作，對(duì)于病房?jī)?nèi)洗手間、樓梯口等較滑的路面、隱蔽處，應(yīng)張貼相關(guān)警示語(yǔ)，避免患者發(fā)生意外事件。并對(duì)病房?jī)?nèi)衛(wèi)生進(jìn)行定期清潔、打掃、通風(fēng)等，改善病房?jī)?nèi)空氣質(zhì)量。最后，完善相關(guān)制度，對(duì)于表現(xiàn)良好護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，明確獎(jiǎng)懲制度，提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)，保證護(hù)理操作有所根據(jù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況與患者護(hù)理滿意度。

不良事件發(fā)生率=墜床發(fā)生率+跌倒發(fā)生率+誤吸發(fā)生率。

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)表，最高100分，0-67分：不滿意;68-87分：一般滿意;88-100分：滿意。護(hù)理滿意度=一般滿意度+滿意度[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（20.00%）顯著高于研究組（2.86%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

2.2比較兩組患者護(hù)理滿意度

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（77.14%）顯著低于研究組（97.14%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科患者多為腦部疾病，其病情具有變化多樣、發(fā)展快等特點(diǎn)，若在護(hù)理工作過(guò)程中操作不當(dāng)則會(huì)引起不良事件，對(duì)患者身體健康與生命安全造成威脅[5]。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與患者情況分析，引起不良事件的主要原因包括護(hù)理人員綜合素質(zhì)、責(zé)任意識(shí)、環(huán)境管理等，并且腦部疾病患者多數(shù)會(huì)具有記憶力極差、心理承受能力差等特點(diǎn)，在治療過(guò)程中依從性不佳。因此，在進(jìn)行護(hù)理工作中，應(yīng)十分注重護(hù)理人員綜合素質(zhì)問(wèn)題，對(duì)其基本操作能力、溝通能力進(jìn)行進(jìn)一步加強(qiáng)，增強(qiáng)工作人員責(zé)任意識(shí)，并定期進(jìn)行考核、評(píng)定工作。此外，對(duì)病房環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行定期清潔、打掃，保證衛(wèi)生整潔，于存在安全隱患處張貼警示語(yǔ)，可對(duì)患者起到提醒作用，避免不良事件發(fā)生率。本文研究數(shù)據(jù)顯示：對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（20.00%）顯著高于研究組（2.86%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（77.14%）顯著低于研究組（97.14%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理工作中，分析存在的風(fēng)險(xiǎn)并給予針對(duì)性護(hù)理措施療效顯著，值得臨床進(jìn)一步進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]胡欽蓉.淺談神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，3（2）：38-39.

[4]艾娜娜，黃煥妮.淺談神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017，4（40）：7910-7911.

[5]張曼曼，梁榮巖.淺談神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施[J].護(hù)理研究，2016，10（15）：243.