黃小清

【摘要】目的?研究延續(xù)護理在無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭患者的臨床效果。方法?選擇2018年2月至2019年7月本院收治的72例呼吸衰竭患者進行此次研究，其中2018年2月至2019年9月到院的36例患者歸為對照組，予以常規(guī)護理干預;2018年10月至2019年7月到本院的36例患者歸為觀察組，在對照組的基礎上加以延續(xù)護理干預。對比兩組患者肺功能的變化情況。結果?兩組患者護理前的肺功能指標無差異統計學意義（P>0.05），護理后觀察組患者的呼吸功能指標顯著高于對照組（P<0.05）。結論?予以進行無創(chuàng)呼吸機治療的呼吸衰竭患者實施延續(xù)護理干預，能夠有效的緩解其臨床癥狀，進一步改善其肺功能水平。

【關鍵詞】延續(xù)護理;無創(chuàng)呼吸機;呼吸衰竭;臨床效果

前言

呼吸衰竭是一種臨床常見的呼吸系統疾病，由于原因導致其肺通氣和呼氣功能出現異常，進而引發(fā)該病的發(fā)生[1]。臨床上常見的治療方法是予以無創(chuàng)呼吸機治療，有研究指出[2]，輔以護理干預能夠更有效地緩解患者呼吸急促、呼吸困難等癥狀，使其肺功能得以改善?；诖耍舜窝芯繉M行無創(chuàng)呼吸機治療的呼吸衰竭患者實施延續(xù)護理的臨床效果，現作以下報告。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年2月至2019年7月本院收治的72例進行無創(chuàng)呼吸機治療的呼吸衰竭患者作為此次研究的對象，嚴格按照患者到院治療的時間將其分為觀察組和對照組。觀察組共36例，男20例，女16例;年齡52～80歲，平均年齡（60.68±5.84）歲。對照組共36例，男21例，女15例;年齡53～79歲，平均年齡（61.74±5.96）歲。兩組患者基本資料對比，無較大差異（P>0.05）。納入標準：經臨床診斷確診為呼吸衰竭的患者;具有呼吸急促、呼吸困難的患者。排除標準：伴有精神障礙或存在精神病史的患者。參與研究的患者及其家屬均知曉且同意;研究在院倫理委員會同意下開展。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理干預，包括病情觀察、心理護理等，觀察組在此基礎上加以延續(xù)護理干預，具體護理措施如下：

（1）出院前指導：患者出院前3d予以其及家屬詳細講解出院后需要注意的事項。與患者及其家屬交換聯系方式，如電話號碼、微信等，將其邀請進病友微信群。指導患者進行腹式呼吸鍛煉及縮唇法呼吸鍛煉，讓家屬將指導過程錄制下來，以便出院后能夠對照視頻進行鍛煉。叮囑患者盡量避免去人多的公眾場所。根據患者的身體素質指導其出院后進行適當的慢跑、打太極等活動。

（2）飲食干預：根據患者在院的飲食規(guī)律及個人愛好制定針對性的飲食方案。以少量多餐為主，多攝入高蛋白、高熱量、含豐富維生素的易消化食物，如新鮮水果、蔬菜等。叮囑患者多飲水，嚴格控制碳水化合物的攝入，避免造成便秘而引起呼吸困難。

（3）隨訪干預：定時對患者進行上門隨訪活動，并記錄患者的營養(yǎng)狀況、肺功能變化情況等，根據其實際情況做出針對性的調整。每日在微信群推送關于疾病知識的三篇文章，供患者閱讀。每兩周組織一次病友間的線下活動，以提高其社會參與感。

1.3觀察指標

將兩組患者護理前后的肺功能變化情況進行對比。包括1s用氣呼氣量（FEV1）和最大呼吸量/用力呼氣量（FEV/FVC）。

1.4統計學處理法

以SPPSS?18.0統計軟件分析，%為計數資料比，（）為計量資料，各以x2、t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

護理前兩組患者的肺功能水平指標差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組患者的肺功能水平指標與對照組相比，明顯更高（P<0.05），見表1。

3.結論

此次研究顯示，護理前兩組患者的肺功能水平指標差異無統計學意義（P>0.05）;護理后兩組患者的肺功能水平指標均有所上升，且觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。該結果表明，予以進行無創(chuàng)呼吸機治療的呼吸衰竭患者實施延續(xù)護理干預，能夠提高其肺功能水平，進一步使其生活質量能夠有效恢復。通過出院前指導，使患者出院后能夠自主進行呼吸功能的鍛煉，改善其通氣情況，進一步提高肺功能水平。飲食干預通過控制患者食物量的攝入，使患者的營養(yǎng)保持在平穩(wěn)的狀態(tài)，避免因誤食而導致腸胃不適或便秘引起呼吸不暢[3]。隨訪干預能夠根據患者的身體素質采取相對應的護理調整，使患者肺功能水平得到更好的提升[4]。同時通過開展病友間的線下交流活動，讓其與病友分享自身的身體情況與護理情況，使其提高患者的社會參與感。

綜上所述，予以延續(xù)護理干預無創(chuàng)呼吸機治療的呼吸衰竭患者，能夠有效的減少其臨床癥狀，使其肺功能得以回升。

【參考文獻】

[1]張紅莉.延續(xù)性護理在COPD伴呼吸衰竭患者護理中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（03）：576-577.

[2]沙秀榮.無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭患者的療效及綜合性護理效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（21）：145-147.

[3]徐常麗.延續(xù)護理對COPD合并呼吸衰竭患者的自我管理能力影響效果研究[J].護理管理雜志，2017，17（02）：126-128.

[4]秦文.護理干預在霧化吸入聯合無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭中應用的效果分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（02）：261-262.