黃小清

【摘要】目的?研究延續(xù)護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭患者的臨床效果。方法?選擇2018年2月至2019年7月本院收治的72例呼吸衰竭患者進(jìn)行此次研究，其中2018年2月至2019年9月到院的36例患者歸為對(duì)照組，予以常規(guī)護(hù)理干預(yù);2018年10月至2019年7月到本院的36例患者歸為觀察組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以延續(xù)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者肺功能的變化情況。結(jié)果?兩組患者護(hù)理前的肺功能指標(biāo)無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的呼吸功能指標(biāo)顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論?予以進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的呼吸衰竭患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效的緩解其臨床癥狀，進(jìn)一步改善其肺功能水平。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;無創(chuàng)呼吸機(jī);呼吸衰竭;臨床效果

前言

呼吸衰竭是一種臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，由于原因?qū)е缕浞瓮夂秃魵夤δ艹霈F(xiàn)異常，進(jìn)而引發(fā)該病的發(fā)生[1]。臨床上常見的治療方法是予以無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，有研究指出[2]，輔以護(hù)理干預(yù)能夠更有效地緩解患者呼吸急促、呼吸困難等癥狀，使其肺功能得以改善?；诖耍舜窝芯繉?duì)進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的呼吸衰竭患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年2月至2019年7月本院收治的72例進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的呼吸衰竭患者作為此次研究的對(duì)象，嚴(yán)格按照患者到院治療的時(shí)間將其分為觀察組和對(duì)照組。觀察組共36例，男20例，女16例;年齡52～80歲，平均年齡（60.68±5.84）歲。對(duì)照組共36例，男21例，女15例;年齡53～79歲，平均年齡（61.74±5.96）歲。兩組患者基本資料對(duì)比，無較大差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診為呼吸衰竭的患者;具有呼吸急促、呼吸困難的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神障礙或存在精神病史的患者。參與研究的患者及其家屬均知曉且同意;研究在院倫理委員會(huì)同意下開展。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括病情觀察、心理護(hù)理等，觀察組在此基礎(chǔ)上加以延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：

（1）出院前指導(dǎo)：患者出院前3d予以其及家屬詳細(xì)講解出院后需要注意的事項(xiàng)。與患者及其家屬交換聯(lián)系方式，如電話號(hào)碼、微信等，將其邀請(qǐng)進(jìn)病友微信群。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉及縮唇法呼吸鍛煉，讓家屬將指導(dǎo)過程錄制下來，以便出院后能夠?qū)φ找曨l進(jìn)行鍛煉。叮囑患者盡量避免去人多的公眾場(chǎng)所。根據(jù)患者的身體素質(zhì)指導(dǎo)其出院后進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆?、打太極等活動(dòng)。

（2）飲食干預(yù)：根據(jù)患者在院的飲食規(guī)律及個(gè)人愛好制定針對(duì)性的飲食方案。以少量多餐為主，多攝入高蛋白、高熱量、含豐富維生素的易消化食物，如新鮮水果、蔬菜等。叮囑患者多飲水，嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入，避免造成便秘而引起呼吸困難。

（3）隨訪干預(yù)：定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行上門隨訪活動(dòng)，并記錄患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、肺功能變化情況等，根據(jù)其實(shí)際情況做出針對(duì)性的調(diào)整。每日在微信群推送關(guān)于疾病知識(shí)的三篇文章，供患者閱讀。每?jī)芍芙M織一次病友間的線下活動(dòng)，以提高其社會(huì)參與感。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者護(hù)理前后的肺功能變化情況進(jìn)行對(duì)比。包括1s用氣呼氣量（FEV1）和最大呼吸量/用力呼氣量（FEV/FVC）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理法

以SPPSS?18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，%為計(jì)數(shù)資料比，（）為計(jì)量資料，各以x2、t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的肺功能水平指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的肺功能水平指標(biāo)與對(duì)照組相比，明顯更高（P<0.05），見表1。

3.結(jié)論

此次研究顯示，護(hù)理前兩組患者的肺功能水平指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后兩組患者的肺功能水平指標(biāo)均有所上升，且觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。該結(jié)果表明，予以進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的呼吸衰竭患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能夠提高其肺功能水平，進(jìn)一步使其生活質(zhì)量能夠有效恢復(fù)。通過出院前指導(dǎo)，使患者出院后能夠自主進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，改善其通氣情況，進(jìn)一步提高肺功能水平。飲食干預(yù)通過控制患者食物量的攝入，使患者的營(yíng)養(yǎng)保持在平穩(wěn)的狀態(tài)，避免因誤食而導(dǎo)致腸胃不適或便秘引起呼吸不暢[3]。隨訪干預(yù)能夠根據(jù)患者的身體素質(zhì)采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理調(diào)整，使患者肺功能水平得到更好的提升[4]。同時(shí)通過開展病友間的線下交流活動(dòng)，讓其與病友分享自身的身體情況與護(hù)理情況，使其提高患者的社會(huì)參與感。

綜上所述，予以延續(xù)護(hù)理干預(yù)無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的呼吸衰竭患者，能夠有效的減少其臨床癥狀，使其肺功能得以回升。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張紅莉.延續(xù)性護(hù)理在COPD伴呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（03）：576-577.

[2]沙秀榮.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭患者的療效及綜合性護(hù)理效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（21）：145-147.

[3]徐常麗.延續(xù)護(hù)理對(duì)COPD合并呼吸衰竭患者的自我管理能力影響效果研究[J].護(hù)理管理雜志，2017，17（02）：126-128.

[4]秦文.護(hù)理干預(yù)在霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭中應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（02）：261-262.