余梅

摘要：目的：探討病房紫外線消毒的不安全因素，總結(jié)分析原因并采取防范措施。方法：選擇本科2014年7月—2015年7月紫外線消毒致患者意外灼傷3例進(jìn)行總結(jié)分析，并制定相應(yīng)的防范措施。結(jié)果：實(shí)施防范措施后未發(fā)生紫外線意外灼傷不安全事件。 結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)紫外線消毒的管理，增強(qiáng)護(hù)理人員安全防范意識(shí)，減少不良事件發(fā)生，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：病房紫外線消毒、原因分析、防范措施

紫外線消毒是利用適當(dāng)波長(zhǎng)的紫外線能夠破壞微生物機(jī)體細(xì)胞中的DNA（脫氧核糖核酸）或RNA（核糖核酸）的分子結(jié)構(gòu)造成生長(zhǎng)后細(xì)胞死亡和（或）再生細(xì)胞死亡，達(dá)到殺菌消毒的效果。紫外線消毒作為一種效果可靠，價(jià)格低廉，使用方便，無殘留毒性的空氣消毒方法，廣泛應(yīng)用于基層醫(yī)院及臨床感染科病房消毒，可以有效預(yù)防交叉感染。但如防護(hù)不當(dāng)，可引起紫外線眼炎和皮炎，本科室2014年7月—2015年7月共發(fā)生紫外線灼傷事件3例，分析、總結(jié)發(fā)生的原因并制定相應(yīng)的防范措施取得很好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.臨床資料

選擇2014年7月—2015年7月本科室病房紫外線消毒致患者及家屬眼部及面部皮膚灼傷3例，其中1例是護(hù)士消毒病房時(shí)未關(guān)窗戶致患者翻窗進(jìn)入正在紫外線消毒的病房，致患者及家屬灼傷，2例是護(hù)士來消毒病房時(shí)未掛消毒警示牌致患者進(jìn)入正在消毒的病房致眼部及面部皮膚照傷。

3例均是護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)后立即關(guān)閉紫外線開關(guān)，查看患者情況并詢問患者癥狀后立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，經(jīng)詢問查看，1例患者及家屬患者眼部發(fā)紅、畏光、流淚、雙眼脹痛、有異物感，面部皮膚發(fā)紅、有被太陽曬傷后的灼熱感，醫(yī)生診斷為紫外線眼炎，紫外線皮炎，給予羥芐唑滴眼液滴眼，3天后眼部癥狀消失。2例是患者患者面部皮膚發(fā)紅、有被太陽曬傷后的灼熱感、晚上眼睛干，有刺痛感。經(jīng)全程跟蹤隨訪，3例紫外線灼傷患者及家屬均無其他不良反應(yīng)，面部及眼部癥狀消失。

2.原因分析

2.1護(hù)理人員消毒時(shí)未嚴(yán)格遵守我科病房紫外線消毒管理制度，未關(guān)閉門窗，門上未掛消毒警示牌。

2.2護(hù)理人員巡視病房不及時(shí)，中午消毒時(shí)護(hù)理人員較少，護(hù)理工作繁忙，操作集中，巡視病房次數(shù)相對(duì)減少，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

2.3責(zé)任護(hù)士宣教告知不到位，患者入院時(shí)責(zé)任護(hù)士未告知患者及家屬有關(guān)病房紫外線消毒的注意事項(xiàng)，患者更換家屬后，責(zé)任護(hù)士未與新家屬宣教告知，家屬與家屬之間未進(jìn)行交接告知，不知道病房紫外線消毒的注意事項(xiàng)。

2.4患者及家屬對(duì)紫外線消毒知識(shí)缺乏，對(duì)紫外線消毒知識(shí)不了解，對(duì)紫外線照射有害一無所知，對(duì)病房設(shè)施不了解，只認(rèn)為是電燈亮，不知道是紫外線燈。

3.防范對(duì)策

3.1護(hù)理人員消毒時(shí)嚴(yán)格遵守科室病房紫外線消毒管理制度，關(guān)閉門窗，門上掛消毒警示牌，告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。

3.2護(hù)理人員加強(qiáng)巡視病房，若發(fā)現(xiàn)患者及家屬進(jìn)入正在紫外線消毒的病房時(shí)，及時(shí)制止并告知相關(guān)注意事項(xiàng)及紫外線燈照射的危害，防止意外發(fā)生。

3.3患者入院時(shí)責(zé)任護(hù)士告知患者及家屬紫外線消毒的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，并告知患者病房?jī)?nèi)設(shè)備，若燈呈紫色時(shí)，請(qǐng)嚴(yán)禁進(jìn)入病房，更換家屬時(shí)做好交接，責(zé)任護(hù)士做好宣教告知，臥床患者用黑布傘遮住暴露皮膚及雙眼。

4.小結(jié)：

護(hù)理人員進(jìn)行操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，提高護(hù)理安全知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬病房紫外線消毒的相關(guān)知識(shí)宣教，排除安全隱患，保障患者及家屬的安全，減少不良事件的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

郭蘭英、何艷 紫外線消毒致眼部灼傷的原因分析及防范對(duì)策，中外醫(yī)學(xué)研究2011年24期56-57.