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        C-erBb-2與PR在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)

        2019-09-10 11:25:19商慶花趙嶺嶺吳春平李景光劉艷彩
        健康前沿 2019年9期
        關(guān)鍵詞:癌基因細(xì)胞學(xué)免疫組化

        商慶花 趙嶺嶺 吳春平 李景光 劉艷彩

        摘要:目的:探討孕激素受體(PR)及第二人體表皮生長因子受體(C-erbB-2)在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及意義。方法:應(yīng)用免疫組化SP法檢測在30例正常子宮內(nèi)膜、86例子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)水平,分析其臨床意義,結(jié)果:C-erbB-2、PR在正常宮內(nèi)膜與子宮內(nèi)膜癌中的陽性表達(dá)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其陽性表達(dá)與手術(shù)病理分期、組織細(xì)胞學(xué)分級及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論:在子宮內(nèi)膜癌中,C-erbB-2及PR聯(lián)合檢測可作為早期診斷、指導(dǎo)內(nèi)分泌治療及判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。

        關(guān)鍵詞:子宮內(nèi)膜腺癌;C-erbB-2、PR、免疫組化

        目前,子宮內(nèi)膜癌為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一,C-erbB-2作為促進(jìn)細(xì)胞增殖的基因[1]。本研究檢測PR、C-erbB-2在子宮內(nèi)膜癌的表達(dá),探討子宮內(nèi)膜腺癌可能的發(fā)病機(jī)制和影響預(yù)后的因素,為它的診斷、治療和預(yù)后判斷提供依據(jù)。

        1.資料與方法

        1一般資料:收集本醫(yī)院2010年10月至2018年1月子宮內(nèi)膜癌患者86例,

        2主要試劑及方法:鼠抗人 C-erB-2 單抗、兔抗人 PR 單抗等均購自福州邁新生物技術(shù)公司。采用免疫組化SP 法檢測C-erB-2、PR的表達(dá)。

        3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)處理均采用 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用x2檢驗(yàn),以 P<0.05 作為差異顯著性。

        2.結(jié)果

        1、C-erbB-2和PR免疫組化結(jié)果:①C-erbB-2蛋白主要分布于細(xì)胞漿,在正常內(nèi)膜、內(nèi)膜癌中的陽性率分別為 6.67%、61.21%,②PR蛋白分布在細(xì)胞核,在正常內(nèi)膜、內(nèi)膜癌中的陽性率分別為 93.33%、76.67%,呈下降趨勢,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2、①PR的陽性表達(dá)率隨組織細(xì)胞學(xué)分級增高、浸潤深度加深及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率增加而下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)義(P<0.05),②C-erbB-2陽性表達(dá)在I+Ⅱ期與Ⅲ+Ⅳ期;病理分級I級與Ⅲ級;淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移之間比較差異均有顯著性(P<0.05)。

        3.討論

        子宮內(nèi)膜癌是婦科常見腫瘤,其中 C-erbB-2、PR等均為國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)之一,各指標(biāo)之間可能存在著極其復(fù)雜的關(guān)系,其聯(lián)合檢測對預(yù)測子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展更加具有臨床意義。目前相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),在正常的子宮內(nèi)膜組織中C-erbB-2呈低表達(dá)[2],而子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞中C-erbB-2的陽性表達(dá)率則呈逐漸增高的趨勢[3]。本研究發(fā)現(xiàn)C-erbB-2的陽性表達(dá)率隨手術(shù)病理分期增加、組織細(xì)胞學(xué)分級增高、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而增加,提示C-erbB-2的過度表達(dá)及擴(kuò)增與腫瘤的浸潤轉(zhuǎn)移、惡性程度及預(yù)后有一定相關(guān)性,說明C-erbB-2癌基因在某些致癌因子的作用下被激活,使腫瘤細(xì)胞的增殖失控,呈活躍增殖狀態(tài)。

        當(dāng)子宮內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生癌變后,由于癌基因的激活或抑癌基因的突變阻礙了正?;虻谋磉_(dá)及酶的功能,ER、PR受體失活。,Jongen 等[4]發(fā)現(xiàn)就早期子宮內(nèi)膜癌患者無病生存期而言,PR的缺乏是獨(dú)立的預(yù)后因素,本研究結(jié)果顯示,PR 在子宮內(nèi)膜癌組織中的陽性表達(dá)率呈下降趨勢,從而提示子宮內(nèi)膜PR的進(jìn)一步丟失與增加細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)變有關(guān)。隨著組織細(xì)胞學(xué)分級、肌層浸潤以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率的增加,PR的陽性表達(dá)率呈下降趨勢。PR的存在提示腫瘤細(xì)胞對激素的刺激有一定的反應(yīng)能力,是內(nèi)分泌抗雌激素治療的理論基礎(chǔ),同時(shí)其失表達(dá)會導(dǎo)致腫瘤對激素治療的效果差,預(yù)后不良。

        李惠等研究發(fā)現(xiàn)[5]C-erb-B-2 與 ER、PR 表達(dá)相關(guān)。本研究提示C-erbB-2、PR的異常表達(dá),推測C-erbB-2、PR可能是一個(gè)免疫因子組合,聯(lián)合檢測可作為子宮內(nèi)膜癌早期診斷及預(yù)后評估的重要指標(biāo),從而指導(dǎo)內(nèi)分泌治療。

        參考文獻(xiàn):

        [1]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:2120-2140.

        [2] Mariani A,Sebo TJ,Katzmann JA,et a1.Endometrial cancer:can nodal status be Predicted with curettage[J]. Gynecol Oncol,2005,19(6):594-600.

        [3] Lin Jia,Yong juan Liu,Xiao fang Yi,et a1.Endometrial glandular dysplasia with frequent P53 gene mutation:a genetic evidence suPPorting its Precacer nature for endometrial serous carcinoma[J].Clin CancerRes,2008,14(8):2263-2269.

        [4]Jongen V,Bri?t J,de Jong R,et al. Expression of estrogen receptoral pha and –beta and Progesterone receptor-A and –B in a large cohort of Patients with endometrioid endometrial cancer[J].Gynecol Oncol,2009,112(3):537-542.

        [5]李惠.癌基因蛋白 c-erbB-2 在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá).貴州醫(yī)藥,2003,24(4):302-303.

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