摘要：目的 分析產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)對于提升產(chǎn)婦分娩后母乳喂養(yǎng)的效果。方法 選擇2018年1月-2019年1月在我院分娩的90例產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對照組45例，給予常規(guī)指導(dǎo)干預(yù)，觀察45例，在對照組的基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組在分娩后3d的母乳喂養(yǎng)成功率與對照組無明顯差異（P>0.05），分娩后3個月、6個月、9個月時的母乳喂養(yǎng)成功率均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組母乳喂養(yǎng)認(rèn)知合格率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)顯著提高了產(chǎn)婦分娩后9個月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)成功率，改善了產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的認(rèn)知程度。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后訪視護(hù)理;母乳喂養(yǎng);母乳喂養(yǎng)成功率;

母乳喂養(yǎng)是普遍認(rèn)可的一種對母嬰均有益處的產(chǎn)后新生兒喂養(yǎng)方法，但由于多種原因，產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知、水平、方法等仍然存在較大問題，尤其是初產(chǎn)婦，需要醫(yī)護(hù)人員給予科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)改善這一狀況[1]。我院利用目前應(yīng)用較為廣泛的產(chǎn)后訪視護(hù)理，對產(chǎn)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果良好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年1月在我院分娩的90例產(chǎn)婦作為研究對象，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，無母乳喂養(yǎng)禁忌癥及產(chǎn)后并發(fā)癥。按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對照組45例，年齡21-33歲，平均（26.15±5.39）歲;觀察組45例，年齡20-34歲，平均（26.31±5.44）歲。兩組產(chǎn)婦在一般資料方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)指導(dǎo)干預(yù)，視產(chǎn)婦身體狀況給予一定時間的母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識講解，告知母乳喂養(yǎng)的正確方法、姿勢、可使用的輔助工具、注意事項(xiàng)等。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)。產(chǎn)婦出院后1個月內(nèi)每周訪視1次，出院1個月后每2周電話隨訪1次，每個月上門訪視1次。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識與技能，幫助產(chǎn)婦分析母乳喂養(yǎng)不成功的原因，指導(dǎo)其正確的喂養(yǎng)方法：①知識宣教：上門隨訪的護(hù)理人員先觀察產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)過程，糾正其錯誤處，鼓勵其做好夜間母乳喂養(yǎng)，喂乳時注意正確的體位。②乳房按摩：告知產(chǎn)婦乳房按摩對于母乳喂養(yǎng)的重要性，為產(chǎn)婦及其家屬講解正確的乳房按摩手法，第一次講解時，護(hù)理人員要注意親身示范。③正確吸乳：產(chǎn)婦產(chǎn)后若出現(xiàn)乳房脹痛、母乳過多時，需要吸乳，注意告知產(chǎn)婦正確選擇吸乳工具。④飲食指導(dǎo)：為產(chǎn)婦及其家屬講解促乳汁分泌食物，包括豆類、瘦肉、魚肉、雞肉、牛奶等，多食新鮮蔬果。⑤心理保健：告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對于母嬰健康的益處，消除其認(rèn)知誤區(qū)，消除產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)可能影響身材恢復(fù)的擔(dān)憂。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后隨訪時間均為9個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦分娩后3d、3個月、6個月、9個月的母乳喂養(yǎng)成功率、護(hù)理前后的母乳喂養(yǎng)知識認(rèn)知合格率。母乳喂養(yǎng)知識認(rèn)知水平評估采用自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評估，30個問題，答對題目數(shù)≥24個為合格，分別于分娩前及分娩后3個月進(jìn)行評估

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)+構(gòu)成比的方式表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（）表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率比較

觀察組在分娩后3d的母乳喂養(yǎng)成功率與對照組無明顯差異（P>0.05），分娩后3個月、6個月、9個月時的母乳喂養(yǎng)成功率均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后母乳喂養(yǎng)知識認(rèn)知水平比較

觀察組在護(hù)理前母乳喂養(yǎng)認(rèn)知合格率為33.33%（15/45），對照組為31.11%（14/45），差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組為86.67%（39/45），對照組為60.00%（27/45），均顯著提高（P<0.05），且觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后訪視是目前確保產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的一個重要方式，是產(chǎn)婦分娩后使后續(xù)護(hù)理干預(yù)從醫(yī)院向家庭延伸的一個主要切入點(diǎn)。護(hù)理人員在產(chǎn)后訪視時對產(chǎn)婦及其家屬開展專業(yè)性指導(dǎo)，為產(chǎn)婦提供科學(xué)的飲食干預(yù)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等，促進(jìn)了產(chǎn)婦乳汁分泌，糾正母乳喂養(yǎng)不良姿勢，指導(dǎo)按需哺乳，改善產(chǎn)婦乳頭腹痛、皸裂等問題，使產(chǎn)婦充分掌握了正確的母乳喂養(yǎng)相關(guān)時間，保證了產(chǎn)婦乳汁分泌及母乳喂養(yǎng)時間[2-3]。本研究顯示，觀察組在分娩后3d的母乳喂養(yǎng)成功率與對照組無明顯差異（P>0.05），分娩后3個月、6個月、9個月時的母乳喂養(yǎng)成功率均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組母乳喂養(yǎng)認(rèn)知合格率提高水平、平均母乳喂養(yǎng)時間均顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上分析，產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)顯著提高了產(chǎn)婦分娩后9個月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)成功率，改善了產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的認(rèn)知程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏曙光，彭瑩潔，楊妮.初產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視提高母乳喂養(yǎng)成功率效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（10）：66-68.

[2]姚錦華.產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)對提高母乳喂養(yǎng)的效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（15）：155-156.

[3]楊文靜，張琦.產(chǎn)后訪視用于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的效果探討[J].心理月刊，2018（10）：161-162.

作者簡介：李靜，1983.05.21，女，重慶，護(hù)士，大學(xué)，產(chǎn)科護(hù)理，產(chǎn)科，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院