吾爾拉加甫·巴德阿拉 吐爾遜江·買買提明 沈靜 王茜

摘?要：目的：了解新疆哈密市某地區(qū)居民營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為的現(xiàn)狀及其影響因素。方法：采用分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取新疆哈密市某地區(qū)1 820名居民進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：新疆哈密市某地區(qū)居民營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度與行為的平均得分分別為4.90±2.29、5.55±1.31、3.54±1.38分;營養(yǎng)知識(shí)的主要影響因素是文化程度（β=0.313，P<0.01），其次是接受營養(yǎng)健康教育的機(jī)會(huì)（β=0.193，P<0.01）;營養(yǎng)態(tài)度的主要影響因素是接受營養(yǎng)健康教育的機(jī)會(huì)（β=0.292，P<0.01）;營養(yǎng)行為的主要影響因素亦為接受營養(yǎng)健康教育的機(jī)會(huì)（β=0.233，P<0.01）。結(jié)論：新疆哈密市某地區(qū)居民營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為總體水平一般，表現(xiàn)為態(tài)度現(xiàn)行，知識(shí)和行為相對滯后，營養(yǎng)健康教育和文化程度是居民營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為最主要的影響因素;今后應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)營養(yǎng)健康教育。

關(guān)鍵詞：居民;營養(yǎng);知識(shí);態(tài)度;行為

通過對新疆哈密市某地區(qū)居民的營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行調(diào)查，為制定營養(yǎng)干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1?對象與方法

1.1?調(diào)查對象

采用分層整群隨機(jī)抽樣法，在新疆哈密市某地區(qū)下轄的5個(gè)街道和18個(gè)直屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)中抽取1 820名居民。

1.2?方法

通過查閱以往的文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)居民營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為問卷，問卷內(nèi)容包括居民一般情況、營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為。問卷中營養(yǎng)知識(shí)相關(guān)問題共10道（答對得1分，共10分，考察內(nèi)容為營養(yǎng)素來源、營養(yǎng)素功能、營養(yǎng)與健康、營養(yǎng)與疾病）;營養(yǎng)態(tài)度相關(guān)問題共7道（積極態(tài)度得1分，共7分）;行為相關(guān)問題共5道（選擇健康行為得1分，共5分）。

1.3?統(tǒng)計(jì)分析

采用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫并錄入數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 19.0軟件對問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理。

2?結(jié)果與分析

2.1?一般情況

共調(diào)查居民1 820名，其中男性略多于女性，年齡分組以≥60歲組人數(shù)最多，文化程度以初中為主，家庭年人均收入以<10 000元為主，居住地以城市為主（表1）。

2.2?營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為調(diào)查結(jié)果

2.2.1?營養(yǎng)知識(shí)得分情況?調(diào)查對象營養(yǎng)知識(shí)平均得分為4.90±2.29分，有45.1%的居民得分低于平均分，提示居民營養(yǎng)知識(shí)水平低下。表2顯示，男性營養(yǎng)知識(shí)得分高于女性，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;隨著年齡的增大，營養(yǎng)知識(shí)得分呈下降趨勢（P<0.05）;其中40～49歲、50～59歲和≥60歲組的得分均低于平均值4.91（P<0.01）;隨著文化程度的增高，營養(yǎng)知識(shí)得分亦在增高，其中文化程度為小學(xué)及以下和初中組的得分低于平均值4.91（P<0.01）;不同組間比較知識(shí)得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）;不同經(jīng)濟(jì)收入組間營養(yǎng)知識(shí)得分也有所不同，得分由高到低依次為：家庭年人均收入<10 000元、10 000～25 000元、>25 000元，各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。城市居民營養(yǎng)知識(shí)得分高于農(nóng)村居民，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2.2?營養(yǎng)態(tài)度得分情況?被調(diào)查居民的態(tài)度得分為5.55±1.31分，占總?cè)藬?shù)57.3%的人得分高于平均得分，提示居民的營養(yǎng)態(tài)度比較積極。表2顯示，男性營養(yǎng)態(tài)度得分低于女性，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;≥60歲組態(tài)度得分顯著低于20～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲組，前四者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。小學(xué)及以下組的態(tài)度得分顯著低于初中組、高中或中專組和大專及以上組（P<0.05），而初中組、高中或中專組和大專及以上組的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不同家庭收入各組間比較營養(yǎng)態(tài)度得分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。農(nóng)村居民營養(yǎng)態(tài)度得分高于城鎮(zhèn)居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2.3?營養(yǎng)行為得分情況?被調(diào)查居民的行為得分為3.54±1.38分，有53.1%的人得分低于平均分，表明對居民的營養(yǎng)行為上需要作進(jìn)一步的干預(yù)措施。表2顯示，男性行為得分低于女性，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;≥60歲組行為得分顯著低于20～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲組，不同年齡組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。小學(xué)及以下組的行為得分均低于初中組、高中或中專組和大專及以上組（P<0.05），而初中組、高中或中專組和大專及以上組的得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。不同家庭收入各組間營養(yǎng)行為得分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。農(nóng)村居民營養(yǎng)態(tài)度得分高于城鎮(zhèn)居民，不同居住地營養(yǎng)態(tài)度得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。

2.3?營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為的影響因素分析

2.3.1?營養(yǎng)知識(shí)的影響因素?根據(jù)線性回歸和顯著性檢驗(yàn)的分析結(jié)果，對營養(yǎng)知識(shí)得分影響因素最大的是文化程度（β=0.313，P<0.01），其次是接受營養(yǎng)健康教育的機(jī)會(huì)（β=0.193，P<0.01）和性別（β=0.085，P<0.01）。而其余變量無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表3）。

2.3.2?營養(yǎng)態(tài)度的影響因素?由表3可知，對營養(yǎng)態(tài)度得分影響最大的因素是接受營養(yǎng)健康教育的機(jī)會(huì)（β=0.292，P<0.01），其次是居住地（β=-0.071，P<0.01）、文化程度（β=0.105，P<0.01）、經(jīng)濟(jì)收入水平（β=0.048，P<0.01）和性別（β=0.047，P<0.01）。其余變量無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3.3?營養(yǎng)行為的影響因素?由表3可知，對營養(yǎng)行為得分影響最大的因素是接受營養(yǎng)健康教育的機(jī)會(huì)（β=0.233，P<0.01），其次是居住地（β=0.113，P<0.01）、文化程度（β=0.038，P<0.01）、性別（β=0.032，P<0.01）和經(jīng)濟(jì)收入水平β=-0.091，P<0.01）。其余變量無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3.4?營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為的相關(guān)性?對居民的營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為得分進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果顯示，知識(shí)與態(tài)度得分的相關(guān)系數(shù)為0.371，知識(shí)與行為得分的相關(guān)系數(shù)為0.374，態(tài)度與行為得分的相關(guān)系數(shù)為0.381，三者均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），說明知識(shí)、態(tài)度、行為三者之間有一定的相關(guān)性。

3?討論

居民的營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為之間是相互影響的。本次調(diào)查結(jié)果顯示，居民營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為總體情況較好，其中居民營養(yǎng)態(tài)度積極，而對于營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)缺乏深入的了解，行為習(xí)慣上存在不合理之處。這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[1-7]。隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和人民生活水平的提高，隨之而來的超重、肥胖和血脂異常率的攀升，促使人們對合理營養(yǎng)普遍保持積極的態(tài)度。

在本次調(diào)查中，雖然居民的營養(yǎng)知識(shí)—態(tài)度—行為相互之間都有一定的關(guān)聯(lián)性，但是相關(guān)系數(shù)都<0.4，這表明居民知識(shí)決定營養(yǎng)態(tài)度與信念的形成，營養(yǎng)態(tài)度與信念決定健康的行為，三者相互影響受到很多社會(huì)因素的影響和制約。調(diào)查結(jié)果顯示，最重要的影響因素為營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)普及和文化程度。

雖然農(nóng)村居民的營養(yǎng)知識(shí)低于城鎮(zhèn)居民，但是在態(tài)度和行為方面卻高于城鎮(zhèn)居民，這與陳玉柱等[8]居民營養(yǎng)知識(shí)調(diào)查結(jié)果相似。究其原因，可能由于人口老齡化加劇、生活節(jié)奏加快以及不健康的生活方式等影響著人們的生活。

本研究顯示，文化程度是影響居民理解和掌握營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的關(guān)鍵因素。以社區(qū)為單位采用電視、報(bào)刊雜志和宣傳單等居民喜聞樂見的方式，針對不同年齡、文化程度的居民實(shí)施重點(diǎn)營養(yǎng)健康教育，促進(jìn)營養(yǎng)態(tài)度與行為習(xí)慣的轉(zhuǎn)變。在本次研究中，20～29歲組雖然對營養(yǎng)常識(shí)性問題掌握較好，但在營養(yǎng)知識(shí)的廣度和深度上亟待加強(qiáng)。雖然本次調(diào)查沒有涉及到<18歲的在校學(xué)生，但20～29歲組中不少是在校學(xué)生，他們在營養(yǎng)態(tài)度和行為上知強(qiáng)行弱的現(xiàn)象很普遍，杜鵑等[9]的調(diào)查也表明，加強(qiáng)高校對學(xué)生的理念教育和行為引導(dǎo)。因此，營養(yǎng)健康教育對營養(yǎng)知識(shí)—態(tài)度—行為的促進(jìn)作用，需要學(xué)校、家庭和社會(huì)的共同努力。

通過營養(yǎng)宣傳教育能使居民掌握營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，樹立健康的營養(yǎng)理念，引導(dǎo)居民合理膳食，是全民營養(yǎng)課的必修內(nèi)容。本次的調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前營養(yǎng)健康教育的開展還很薄弱，難以滿足廣大居民的實(shí)際需求。因此，應(yīng)將學(xué)校和家庭作為營養(yǎng)健康教育和宣傳的重要陣地，提高居民的營養(yǎng)知識(shí)水平，促進(jìn)居民的健康。

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The Status Quo of Nutrition Knowledge，Attitude and Behavior of Residents in One District of Hami City in Xinjiang

Wuerlajiafu·Badeala，Tuerxunjiang·Maimaitiming，SHEN Jing，WANG Qian

（School of Public Health，Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China）

Abstract：Objective To understand the status quo and influencing factors of nutrition knowledge，attitudes and behaviors of residents in a certain area of Hami city，Xinjiang.Method A stratified cluster random sampling method was used to extract 1 820 residents from a certain area of Hami city in Xinjiang.Result The average scores of nutrition knowledge，attitudes and behaviors of residents in a certain area of Hami city，Xinjiang were 4.90±2.29，5.55±1.31 and 3.54±1.38 respectively.The main influencing factors of nutrition knowledge were education level（β=0.313，P<0.01），followed by the opportunity to receive nutrition health education（β=0.193，P<0.01）.The main influencing factor of nutritional attitude was the opportunity to receive nutrition health education（β=0.292，P<0.01）.The main influencing factors of nutritional behavior were also the opportunity to receive nutrition health education（β=0.233，P<0.01）.Conclusion The overall level of nutrition knowledge，attitudes and behaviors of residents in a certain area of Hami city，Xinjiang was generally presented as the attitude，the knowledge and behavior were relatively lagging behind，and the nutrition health education and education level were the most important influencing factors of nutritional knowledge，attitudes and behaviors of residents.In the future，we should focus on strengthening nutrition and health education.

Keywords：resident;nutrition;knowledge;attitude;behavior

（責(zé)任編輯?李婷婷）