李嘉

摘要：目的：評價快速康復外科理念在胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應用效果。方法：按照患者住院接受治療的先后順序，將我院在2018年1月-2018年12月行胃腸手術(shù)的68例患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組各34例患者，為對照組的患者實施常規(guī)護理措施進行護理，為觀察組的患者實施快速康復外科理念進行護理，觀察比較兩組患者護理后的恢復情況（傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間）。結(jié)果：觀察組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間均低于對照組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對行胃腸手術(shù)治療的患者，實施快速康復外科理念護理方案進行護理，能夠有效的提高患者的預后情況，縮短患者傷口愈合的時間、住院的時間以及排氣的時間，促進患者身體的恢復，幫助患者改善生活水平，臨床應用效果十分顯著，值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：快速康復外科理念;胃腸手術(shù);圍產(chǎn)期;護理干預;

快速康復外科理念的實質(zhì)就是為了能夠縮短患者的康復時間、傷口愈合時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少死亡現(xiàn)象的一種新型護理干預模式。在傳統(tǒng)的胃腸手術(shù)中，需要在術(shù)前與術(shù)后對患者進行禁食處理，而且在手術(shù)的過程中，也會發(fā)生一定的風險，十分不利于患者的恢復，而采用快速康復外科理念則能夠有效的改善患者的各項生理指標，提高預后的效果。因此，按照患者住院接受治療的先后順序，將我院在2018年1月-2018年12月行胃腸手術(shù)的68例患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組各34例患者，為對照組的患者實施常規(guī)護理措施進行護理，為觀察組的患者實施快速康復外科理念進行護理，觀察比較兩組患者護理后的恢復情況。

1.資料與方法

1.1一般資料

按照患者住院接受治療的先后順序，將我院在2018年1月-2018年12月行胃腸手術(shù)的68例患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組各34例患者，對照組中男性患者為21例，女性患者為13例，患者的年齡為23-80歲，平均年齡為（61.72±6.71）歲，胃癌患者13例，結(jié)直腸患者16例，小腸腫瘤患者5例;觀察組中男性患者為20例，女性患者為14例，患者的年齡為22-79歲，平均年齡為（62.47±7.44）歲，胃癌患者16例，結(jié)直腸患者12例，小腸腫瘤患者6例;對比兩組患者的年齡、性別以及基本病情等一般資料，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

為對照組患者實施常規(guī)的護理方案進行護理，具體做法如下：在手術(shù)前，護理人員應該協(xié)助醫(yī)師為患者安置好胃管，確保手術(shù)視野清晰，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時護理人員也要對患者實施常規(guī)的腸道清潔，如果患者術(shù)前的營養(yǎng)水平比較差，應該在術(shù)前對患者進行機體營養(yǎng)的補充，為患者制定營養(yǎng)均衡的飲食方案，在滿足患者口味的同時【1】，也要給予患者豐富的蛋白質(zhì);在手術(shù)后，應該全面的觀察患者胃腸減壓情況與腹脹的情況，同時也要對抽出的胃內(nèi)容物進行檢測與分析，全面觀察患者術(shù)后手術(shù)切口的恢復情況，按照醫(yī)囑要求，對患者進行止痛處理，預防感染、并發(fā)癥等不良反應的發(fā)生。

1.2.2觀察組

對觀察組患者在實施常規(guī)護理方案的基礎(chǔ)上，實施快速康復外科理念，具體做法如下：①心理護理：對于現(xiàn)階段的醫(yī)療事業(yè)來說，心理護理干預已經(jīng)成為了外科臨床護理中十分重要的一種護理手段，胃腸外科手術(shù)是大型手術(shù)之一，患者在接受手術(shù)治療后，不僅會發(fā)生各種各樣的風險，而且也會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，從而導致患者產(chǎn)生不良情緒，降低了治療的效果。所以，在護理的過程中，護理人員應該全面告知患者手術(shù)治療的安全性與風險性，讓患者能夠?qū)ξ改c外科手術(shù)有全方面的認識與了解，提高患者對胃腸疾病相關(guān)知識的掌握程度，使患者掌握手術(shù)的流程、方法以及術(shù)后的注意事項等，這樣一來就能夠有效的幫助患者降低心理壓力，樹立治療信心;②飲食護理：在患者接受胃腸外科手術(shù)治療之前，應該在術(shù)前的12h以內(nèi)不可以讓患者進食，在術(shù)前的6h以內(nèi)不可以讓患者飲水，避免患者發(fā)生吸入性肺炎【2】;③腸道準備：術(shù)前，應該對患者的胃腸道進行清理，可以采用灌腸、口服瀉藥等方式清理胃腸，從而提高手術(shù)治療的安全性，降低并發(fā)生的發(fā)生，提高預后效果;④疼痛護理：護理人員應該根據(jù)患者的情況，對患者的疼痛感進行評估，從而為患者制定更加具有針對性的鎮(zhèn)痛措施，降低患者術(shù)后的疼痛感覺。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者術(shù)后的恢復情況，其中包括傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間。

1.4統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對比兩組患者護理后的恢復情況，觀察組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間均低于對照組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間，兩組患者之間產(chǎn)生的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

通過快速康復外科理念能夠在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后對患者進行全面的護理干預，這樣一來就能夠全面的提高護理效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有效的改善患者的各項指標，促進患者的康復。

由此可見，對行胃腸手術(shù)治療的患者，實施快速康復外科理念護理方案進行護理，能夠有效的提高患者的預后情況，縮短患者傷口愈合的時間、住院的時間以及排氣的時間，促進患者身體的恢復，幫助患者改善生活水平，臨床應用效果十分顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]丁慧.圍手術(shù)期護理在老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后感染預防中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（16）：198.

[2]林愛蘋.綜合護理對胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（33）：4719-4720.