茍國蘭

摘要：目的 探討耳鼻喉科護(hù)理工作中常見危急安全隱患及護(hù)理策略。方法 選取本院于2018年1月-12月收治的80例有危急安全隱患的耳鼻喉科患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組40例，對照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，對比兩組心理狀態(tài)及危急安全隱患發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組焦慮、抑郁評分較對照組，均低于后者（P<0.05）。觀察組人員安全隱患、環(huán)境安全隱患、管理組織安全隱患及并發(fā)癥安全隱患發(fā)生率相比對照組，均顯著偏低（P<0.05）。結(jié)論 針對耳鼻喉科常見危急安全隱患開展系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，有助降低各種隱患的發(fā)生率，消除患者不良情緒。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉科;安全隱患;護(hù)理干預(yù)

耳鼻喉科患者病情多樣且復(fù)雜，周轉(zhuǎn)率比較快，且住院時(shí)間相對較短;此外，科室護(hù)理人員層次不齊，在日常護(hù)理操作中，經(jīng)常會因護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)各種問題，出現(xiàn)各種安全隱患。在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，安全隱患有著比較高的風(fēng)險(xiǎn)度，如果護(hù)理不當(dāng)，會給患者帶來直、間接的傷害，并且還會降低護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。本文針對本院耳鼻喉科收治患者，針對其常見的危急安全隱患，開展全面、系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，效果突出，現(xiàn)對此作一探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2018年1月-12月這一階段內(nèi)，選取本院耳鼻喉科收治的患者80例，意識清晰，言語功能正常;排除語言、認(rèn)知障礙者，另排除合并肝、腎等其他器官功能障礙者。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共分為2組，每組均為40例，對照組中，男22例，女18例，年齡區(qū)間5～60歲，平均（47.2±5.0）歲;觀察組中，男23例，女17例，年齡區(qū)間4～60歲，平均（47.8±5.0）歲;兩組年齡等資料經(jīng)系統(tǒng)化比較，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理，如健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理及出院指導(dǎo)等，觀察組在此基礎(chǔ)上，則實(shí)綜合性的護(hù)理干預(yù)：（1）提高護(hù)理管理水平。在對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)，較低的護(hù)理管理水平是引起安全隱患的基礎(chǔ)因素，針對此情況，需在醫(yī)院范圍內(nèi)，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的提高工作，比如針對耳鼻喉病房中的一些失聰患者，可以將標(biāo)識設(shè)置在比較醒目的位置，預(yù)防患者可能出現(xiàn)的各種意外。（2）家庭關(guān)懷。叮囑患者積極參與到患者護(hù)理工作當(dāng)中，多給予患者陪伴與關(guān)心。在陪護(hù)期間，如果一時(shí)疏忽，同樣會引發(fā)各種安全隱患。所以，針對護(hù)理人員而言，需要強(qiáng)化于患者家屬之間的溝通與交流，將醫(yī)院相關(guān)制度告知家屬，比如不能隨意外出、食物禁忌等，另外，還需將醫(yī)囑的重要性講解于患者及其家屬。（3）心理疏導(dǎo)。多與患者及其家屬進(jìn)行溝通與交流，多給予關(guān)心、理解與支持，盡量幫助患者解決其在工作、生活中所遇到的難題，減少患者孤獨(dú)、恐懼感。了解患者感受，構(gòu)建理解、信任關(guān)系，依據(jù)患者實(shí)況進(jìn)行指導(dǎo)，保持其愉悅心態(tài)。（4）健康教育。待患者入院后，護(hù)理人員需及時(shí)對其開展健康教育，幫助患者掌握更多疾病知識，提升自我管理能力，使之養(yǎng)成科學(xué)、合理且健康的生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)[2]。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組焦慮、抑郁情況進(jìn)行評定，分值越高，表明患者焦慮、抑郁越嚴(yán)重。（2）危急安全隱患發(fā)生情況。內(nèi)容為并發(fā)癥安全隱患、人員安全隱患、環(huán)境安全隱患與管理組織安全隱患。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0對文中計(jì)量、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行處理，分別由（）、百分率表示，t、X2檢驗(yàn);若組間經(jīng)對比，存在顯著差異，由P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)對比

干預(yù)后，觀察組SAS評分、SDS評分相比對照組，均顯著低于后者（P<0.05），見表1。

2.2兩組危急安全隱患發(fā)生情況對比

觀察組并發(fā)癥、人員、環(huán)境與管理組織等方面的安全隱患發(fā)生率相比對照組，均明顯偏低（P<0.05），見表2。

3.討論

在醫(yī)院生存與發(fā)展進(jìn)程中，護(hù)理安全始終發(fā)揮著舉足輕重的作用，其不僅與患者健康息息相關(guān)，而且還與護(hù)理人員的切身利益有緊密聯(lián)系。所以，每位護(hù)理工作者，尤其是管理工作者，都應(yīng)該重視護(hù)理安全[3]。耳鼻喉科患者具有病情復(fù)雜、進(jìn)展快及護(hù)理難度大等特點(diǎn)，因此，在對此科室患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，尤其是圍繞其中的危急安全隱患進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要帶有一定的預(yù)見性，強(qiáng)化對患者的健康安全管理工作，加強(qiáng)患者家屬的輔助工作，將其在患者治療中的作用最大化發(fā)揮出來;此外，還需做好心理疏導(dǎo)及健康教育工作，幫助患者獲得更多有用知識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[4]。由本文研究結(jié)果可知，觀察組焦慮、抑郁等不良情緒評分均低于對照組，另外，在人員、環(huán)境、管理組織及并發(fā)癥等方面的安全隱患發(fā)生率均明顯低于對照組。由此提示，將綜合化的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于耳鼻喉科常見危急安全隱患護(hù)理中，不僅能消除患者不良心理，而且還能降低其各種隱患的發(fā)生，具有較高的綜合應(yīng)用價(jià)值。

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