劉麗蕓

摘要：目的：分析護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及精心護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦護(hù)理的臨床價值。方法：根據(jù)就診日期將2017年1月至2019年1月收治的120名產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦編入實驗組對照組，分別采用護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方式（實驗組）及常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式。分析兩組產(chǎn)婦的止血時間、手術(shù)時間、護(hù)理滿意率與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組的止血時間、手術(shù)時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組的護(hù)理滿意率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間差異較為顯著（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理在產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用，有助于縮短患者的治療時間，可以為產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦護(hù)理的安全性提供保障。

關(guān)鍵詞：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案;精心護(hù)理;產(chǎn)后大出血

產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦分娩期常見的并發(fā)癥。嚴(yán)重失血癥狀的出現(xiàn)，會嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命健康。產(chǎn)后大出血所導(dǎo)致的貧血、感染等疾病也會嚴(yán)重影響患者產(chǎn)后生活質(zhì)量[1]。隨著臨床護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理開始得到研究者的關(guān)注。本次研究以產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦的護(hù)理工作為例，分析護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理的應(yīng)用價值。

1.資料及方法

1.1一般資料

本次研究所選取的研究樣本為2017年1月至2019年1月收治的120名產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦。研究期間，研究者根據(jù)產(chǎn)婦的就診日期，將2018年1月至2019年1月收治的60名患者編入實驗組，其余60名患者編入對照組。實驗組孕產(chǎn)婦的年齡在22-38歲之間，平均年齡為（29.3±1.2）歲。對照組孕產(chǎn)婦的年齡在23-39歲之間，平均年齡為（29.4±1.3）歲。實驗組產(chǎn)婦孕周在33-42周之間，平均值為（36.5±1.1）周。對照組產(chǎn)婦孕周為33-43周，平均值為（36.6±1.2）周。本次研究經(jīng)由倫理委員會審核。實驗組、對照組的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用以常規(guī)護(hù)理為主的護(hù)理手段。護(hù)理內(nèi)容以心理干預(yù)、出血護(hù)理等內(nèi)容為主。在產(chǎn)婦情況緊急的情況下，護(hù)理人員會協(xié)助醫(yī)師開展輸血治療。

實驗組采用護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方式。產(chǎn)婦入院以后，護(hù)理人員給予產(chǎn)婦健康宣教與心理干預(yù)，對分娩期間的注意事項進(jìn)行詳細(xì)講解。分娩期間護(hù)理人員嚴(yán)格遵循規(guī)章制度，及時報告產(chǎn)婦出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象。在分娩護(hù)理實施前，護(hù)理人員結(jié)合產(chǎn)婦實際情況、文獻(xiàn)資料循證分析結(jié)果及護(hù)理人員自身的護(hù)理經(jīng)驗，制定應(yīng)急處理預(yù)案，保證急救設(shè)備準(zhǔn)備齊全。以精心護(hù)理為主的護(hù)理措施涉及到了產(chǎn)婦孕期保健、產(chǎn)前護(hù)理及分娩期間的護(hù)理措施等內(nèi)容。在產(chǎn)前孕期宣教實施期間，護(hù)理人員可以將孕期保健知識編制成知識手冊，分發(fā)給產(chǎn)婦。健康宣教工作實施期間，護(hù)理人員也會向產(chǎn)婦告知產(chǎn)后大出血的處理措施。產(chǎn)前護(hù)理以心理干預(yù)為主。護(hù)理人員在護(hù)理操作實施期間，會讓產(chǎn)婦家屬參與到心理干預(yù)護(hù)理之中，以提升產(chǎn)婦信心。分娩期間，護(hù)理人員在第一產(chǎn)程期注意關(guān)注產(chǎn)婦的宮縮情況及胎心情況，在產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況以后及時采用應(yīng)急預(yù)案。在第二產(chǎn)程階段，護(hù)理人員在注意保護(hù)產(chǎn)婦會陰部的基礎(chǔ)上，協(xié)助醫(yī)師開展宮縮術(shù)治療。在第三產(chǎn)程期，護(hù)理人員記錄產(chǎn)婦的出血量、觀察胎膜與胎盤的完整度，并在必要時協(xié)助產(chǎn)婦娩出胎盤。在產(chǎn)后護(hù)理階段，護(hù)理人員需觀察產(chǎn)婦的生命體中，做好并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

實驗組、對照組的止血時間、手術(shù)時間、護(hù)理滿意率與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述統(tǒng)計，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1止血時間與手術(shù)時間

同對照組相比，實驗組的止血時間相對較短（P<0.05），手術(shù)時間相對較短（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

兩組患者護(hù)理期間出現(xiàn)的產(chǎn)后大出血并發(fā)癥以貧血、感染及失血性休克為主。實驗組、對照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為1.7%與16.7%，兩組之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

2.3護(hù)理滿意率

實驗組、對照組的護(hù)理滿意率有明顯差異，同對照組相比，實驗組的護(hù)理滿意率相對較高（P<0.05），見表3。

3.討論

產(chǎn)后大出血與軟產(chǎn)道損傷、子宮收縮乏力及凝血功能障礙等因素之間具有一定的聯(lián)系[2]。針對性治療措施與護(hù)理干預(yù)手段的有效運用，可以為產(chǎn)婦的身體健康提供保障。

就本次研究而言，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理可以讓產(chǎn)婦的出血癥狀得到有效控制。根據(jù)產(chǎn)婦護(hù)理工作的實施情況，護(hù)理前確定的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案可以為產(chǎn)后大出血搶救工作的順利進(jìn)行提供保障。心理干預(yù)的開展，可以讓產(chǎn)婦配合護(hù)理人員開展護(hù)理。在精心護(hù)理應(yīng)用以后，一些有針對性的護(hù)理措施也可以發(fā)揮出縮短止血時間與手術(shù)時間的作用。根據(jù)本次研究的研究結(jié)果，實驗組、對照組的護(hù)理滿意率差異表明護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理更易于產(chǎn)婦接受。兩組的并發(fā)癥差異表明護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理有助于改善產(chǎn)婦產(chǎn)后預(yù)后。

綜上所述，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理在產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦護(hù)理中具有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊麗蘭.護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理在產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床價值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（27）：91-92.

[2]張月平，張麗平.護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理在產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦護(hù)理中臨床價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（03）：145.