【摘 要】目的：在臨床科室婦產(chǎn)科的孕婦自然分娩當(dāng)中，利用健康教育路徑對其實施干預(yù)，并評估效果。方法：選擇2019年6月至2019年12月來我院進行產(chǎn)科自然分娩的孕婦110例，按照隨機均勻分組的方式將所有產(chǎn)婦均分成為傳統(tǒng)組與研究組，傳統(tǒng)組產(chǎn)婦接受常規(guī)方式干預(yù)，而研究組產(chǎn)婦則需要接受健康教育路徑干預(yù)，對比兩組產(chǎn)婦自然分娩情況、產(chǎn)后出血情況以及產(chǎn)婦對于護理干預(yù)的滿意度。結(jié)果：研究組自然分娩的比例明顯高于傳統(tǒng)組，且產(chǎn)婦分娩后恢復(fù)效果較高，出血量較低，研究組產(chǎn)婦對于護理干預(yù)的滿意度明顯高于傳統(tǒng)組，相關(guān)數(shù)據(jù)具有極顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：運用健康教育路徑進行產(chǎn)前指導(dǎo)，不管是對于產(chǎn)婦的分娩前還是分娩后均有良好的效果，具有良好的臨床效果與推廣意義。

【關(guān)鍵詞】健康教育路徑;產(chǎn)科;常規(guī)干預(yù);自然分娩

分娩是每個女性可能都要經(jīng)歷的一個自然生理過程，嬰兒通過分娩離開母體成為一個獨立個體的過程。而其中醫(yī)務(wù)人員肩負著重要責(zé)任，對于孕產(chǎn)婦分娩時的協(xié)作來解決產(chǎn)婦可能遇到的難產(chǎn)，產(chǎn)后并發(fā)癥等各種情況保障產(chǎn)婦與胎兒的生命安全。助產(chǎn)人員主要的任務(wù)就是能促進產(chǎn)婦的自然分娩。現(xiàn)在存在一種情況，就是臨床上出現(xiàn)了許多并沒有相應(yīng)醫(yī)學(xué)指標(biāo)的剖腹產(chǎn)，這樣不僅會降低胎兒的抵抗力，也容易增加產(chǎn)婦和胎兒的臨床風(fēng)險，產(chǎn)后出現(xiàn)恢復(fù)慢、多種并發(fā)癥的情況。而且在10年衛(wèi)生部出臺了關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知中也明確指出了，對于患者要提供全程的護理、醫(yī)護人員有必要提高護理質(zhì)量[1]。如何避免產(chǎn)婦無指征的剖腹產(chǎn)，提高產(chǎn)婦自然分娩的概率，降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生的概率，提高產(chǎn)婦對醫(yī)院的滿意度。因此根據(jù)研究情況進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月至2019年12月來我院治療并進行自然分娩的產(chǎn)婦，隨機挑選110例為研究對象?；颊叩钠骄挲g27歲;年齡區(qū)間為22至38歲;將患者隨機分為兩組，傳統(tǒng)組與研究組，各項基本信息無統(tǒng)計學(xué)差異。每組各55人，兩組患者的年齡、體重、孕周、診斷方式等均無顯著性差異（p>0.05）。所有產(chǎn)婦均為單胎初產(chǎn)婦，此次研究得到了我院倫理委員會的審批，且產(chǎn)婦及其家屬均為自愿入組，簽署知情書。

1.2 方法

傳統(tǒng)組：傳統(tǒng)組的產(chǎn)婦主要是相關(guān)的產(chǎn)婦護理人員憑借個人的臨床經(jīng)驗以及科學(xué)知識進行常規(guī)的指導(dǎo)與干預(yù)，主要給予產(chǎn)婦常規(guī)的健康教育。

而研究組負責(zé)接受健康教育路徑的指導(dǎo)，步驟如下：

在產(chǎn)婦入院的第1天，便下發(fā)相應(yīng)的健康教育手冊，供產(chǎn)婦自主學(xué)習(xí)。并為產(chǎn)婦及其家人介紹院區(qū)環(huán)境以及病區(qū)環(huán)境，對于主治醫(yī)生相應(yīng)的護理人員的介紹給產(chǎn)婦認識，并且對產(chǎn)婦的基本情況、是否有糖尿病、高血壓等病史進行問詢，將相關(guān)可能需要注意的特殊事項交代交代給產(chǎn)婦[2]。

在實際生產(chǎn)分娩過程中，產(chǎn)婦需要護理人員的全程陪同，在第1個產(chǎn)程時。只要敦促產(chǎn)婦少量、冷靜的用力，保存體力，保障產(chǎn)婦的休息時間;在第2個產(chǎn)程時，護理人員需要用科學(xué)平實的語言指導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情，平穩(wěn)科學(xué)用力，避免造成不必要的出血傷口等。并且及時的給予一定的心理疏導(dǎo)及安慰，壓力減輕也更利于自然分娩的完成。

在分娩時醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)著重觀察產(chǎn)婦的宮縮情況，并且告知給產(chǎn)婦。關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢以及如何與新生兒接觸。硬膜外分娩麻醉是較為安全的方式。麻醉等技術(shù)并不會傷害產(chǎn)婦和胎兒。讓產(chǎn)婦不要過于緊張，增強孕婦的信心，提高產(chǎn)后恢復(fù)的效果，告知手術(shù)后的臥位、飲食以及緩解疼痛的辦法[3]。

在等到產(chǎn)婦出院后，建立相關(guān)的聯(lián)系回溯卡。叮囑產(chǎn)婦積極進行長期的鍛煉。定期復(fù)查，保障自身身體健康。

指導(dǎo)方式可采取集體講解，個別指導(dǎo)，提問等多種方式協(xié)同進行。

1.3統(tǒng)計分析

所有數(shù)據(jù)運用excel進行統(tǒng)計分析，檢索無誤后運用spss22.0進行相關(guān)的統(tǒng)計分析。使用x2檢驗進行技術(shù)資料統(tǒng)計，組間比較采用t檢驗（在p<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義）[4]。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)婦分娩情況

3 討論

根據(jù)表1可知，產(chǎn)婦自然分娩的概率為72.7%，研究組明顯高于傳統(tǒng)組;且產(chǎn)程出血概率僅9.1%，顯著低于傳統(tǒng)組的23.6%。說明護理人員積極展開健康教育路徑的應(yīng)用，提高了孕婦自然分娩的概率，孕婦的精神和心理因素對自然分娩的結(jié)局有著較大的影響，通過健康教育路徑的實施，使孕婦入院即進入標(biāo)準(zhǔn)化健康教育指導(dǎo)，加強產(chǎn)前和產(chǎn)程中的健康宣教，增強孕婦自我效能作用，通過自我激勵增加自然分娩信心。由表2可知，產(chǎn)婦的滿意程度，傳統(tǒng)組總體滿意率有96.36%，而研究組滿意度為100%，特別是非常滿意的人群，研究組達到了43人，占78.18%，顯著高于傳統(tǒng)組的30人（54.5%）。

總體而言，護理人員利用健康教育路徑的實施方式，可以增進孕產(chǎn)婦的健康教育知識，使傳統(tǒng)的醫(yī)護人員告知到孕產(chǎn)婦自主學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變，而且在產(chǎn)程和產(chǎn)后，由統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，不管是從孕產(chǎn)婦滿意程度還是自然分娩、降低產(chǎn)后出血的概率的角度，健康教育路徑的實施，提供了系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)、規(guī)范化的健康教育，優(yōu)化了產(chǎn)科護理服務(wù)流程，增強了護士責(zé)任感，使責(zé)任護士的理論水平明顯提高。同時真正體現(xiàn)了“以人為本，以病人為中心”的現(xiàn)代護理理念 ，而讓病人滿意、社會滿意、政府滿意落實到實處。

參考文獻

[1]陳蓉. 探討健康教育路徑在產(chǎn)科自然分娩中的應(yīng)用[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（12）：146.

[2]舒新蓮，熊倩. 護理干預(yù)在產(chǎn)科自然順產(chǎn)孕婦護理中的應(yīng)用價值[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（24）：164-166.

[3]李冬梅. 分析健康教育路徑在產(chǎn)科自然分娩中的應(yīng)用效果[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2017，37（05）：467-468.

[4]張明. 孕婦產(chǎn)前分娩恐懼及影響因素的研究[D].吉林大學(xué)，2016.

作者簡介：

李花麗 （1981-） 女 ，本科，主管護師，河北省唐山市遷安市婦幼保健院。研究方向：婦產(chǎn)科護理學(xué)。