吳紅琳

小李曾經(jīng)有過(guò)靜脈吸毒行為，雖然戒毒多年，但是在懷孕期間一次檢查發(fā)現(xiàn)自己是一位HIV攜帶者，醫(yī)生告訴小李，HIV會(huì)傳染給孩子。小李知道艾滋病是一種很難治愈而且傳染性極強(qiáng)的疾病，現(xiàn)在十分后悔，那么什么是HIV？HIV是如何傳播的呢？應(yīng)該如何做好預(yù)防措施呢？因此帶著問(wèn)題向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

1什么是HIV？

HIV是人類免疫缺陷病毒，也就是人們談之色變的艾滋病病毒！

2 HIV是如何傳播的呢？

HIV的傳播途徑有多種，其中HIV感染者作為傳染源，會(huì)從血液、精液、乳汁、陰道分泌液等分離得到HIV。那么人們?nèi)粘Ｉ钪形帐?、擁抱、接吻、共用餐具、咳嗽、打噴嚏、一起游泳等日常接觸會(huì)傳播HIV嗎？答案是不會(huì)的，真正導(dǎo)致HIV傳染的途徑有以下幾種：

2.1性接觸傳播

HIV會(huì)存在于受感染者精液以及陰道分泌物中，在發(fā)生性行為過(guò)程中很容易造成皮膚粘膜破損，這時(shí)存活的病毒就可以通過(guò)破損進(jìn)入血液而感染人體。需要注意的是，同性或者異性之間的性行為都會(huì)傳播艾滋病，比如陰道性交、肛交以及口交時(shí)，會(huì)因?yàn)樾越徊课坏哪Σ翆?dǎo)致生殖器黏膜的破損，病毒會(huì)趁此機(jī)會(huì)進(jìn)入健康人體的血液中。需要注意的是，直腸的腸壁比陰道壁更加容易破損，因而肛門性交更加危險(xiǎn)，所以男男的同性性行為更加容易得艾滋病。

2.2血液傳播

我們都在電視或者電影看到過(guò)很多吸毒人員會(huì)患有艾滋病，這是由于人體輸入含有HIV的血液以及血液制品后，會(huì)與自身的血液融合，進(jìn)而導(dǎo)致感染，而靜脈吸毒或者移植感染者的組織器官也會(huì)導(dǎo)致感染HIV。

以上兩點(diǎn)是傳播HIV的途徑，而母嬰傳播的危害更大，會(huì)導(dǎo)致嬰兒自出生就攜帶HIV，感染了HIV的婦女在分娩中可將病毒傳給胎兒，同時(shí)受感染的產(chǎn)婦通過(guò)母乳喂養(yǎng)也會(huì)把HIV傳染給其他的孩子。

3 HIV母嬰傳播的方式是什么？

如果說(shuō)婦女感染HIV已經(jīng)不幸，那么懷孕婦女感染HIV更加不幸，攜帶HIV的母嬰傳播主要通過(guò)下面三種方式進(jìn)行傳播：①經(jīng)胎盤子宮內(nèi)直接傳播；②分娩中由于母體受病毒污染的血液或體液而傳播；③經(jīng)母乳喂養(yǎng)后傳播。

4 HIV母嬰傳播的影響因素是什么？

在性接觸、靜脈吸毒后，如果母體攜帶了HIV就可以通過(guò)母嬰傳播，這種病毒株在孕婦感染后，分娩前后都有可能將病毒傳播給新生兒。同時(shí)，毒品也可引起胎兒發(fā)育不良和低體重，也可增加母體HIV的復(fù)制。毒品還會(huì)損傷胎盤屏障，使得胎兒的免疫功能降低。此外，經(jīng)陰道分娩時(shí)間的延長(zhǎng)；HIV感染母親所生嬰兒采用母乳喂養(yǎng)；口服避孕藥；維生素A缺乏也會(huì)增加HIV感染嬰兒的幾率。

5 如何做好HIV母嬰傳播預(yù)防措施呢？

目前，在考量HIV感染者是否適合生育的問(wèn)題時(shí)，主要的依據(jù)是病毒載量檢測(cè)，通常是進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療6個(gè)月以上，檢測(cè)不到病毒裁量，就可以準(zhǔn)備懷孕。據(jù)相關(guān)研究證實(shí)，妊娠期的女性有20%到45%的幾率將HIV傳染給孩子，感染HIV對(duì)母嬰都會(huì)造成嚴(yán)重危害，所以需要加強(qiáng)預(yù)防，具體說(shuō)來(lái)：

首先是做好孕產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè)。由于感染HIV會(huì)把病毒帶給孩子，這會(huì)讓孩子今后的生活面臨極大的負(fù)擔(dān)，如果在懷孕期間檢查出HIV，那么應(yīng)該終止懷孕。HIV陽(yáng)性的婦女在懷孕之前需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)咨詢，指導(dǎo)孕婦懷孕。

其次，要避免母乳。如果已經(jīng)確定母體內(nèi)含有HIV，那么在孩子出生后就要避免母乳，建議選擇用人工喂養(yǎng)的方法，雖然會(huì)降低嬰兒的免疫力，但是對(duì)于孩子的健康成長(zhǎng)是可行的。

再次，分娩方式的選擇。據(jù)相關(guān)的研究顯示，產(chǎn)婦在破膜時(shí)間延長(zhǎng)，嬰兒感染HIV的幾率會(huì)更大，因此有相關(guān)人士建議采用剖宮術(shù)生產(chǎn)，這樣可以減少感染幾率。

此外，要對(duì)懷孕婦女補(bǔ)充維生素A，對(duì)于HIV感染婦女需要在懷孕28周前后補(bǔ)充維生素A，這樣不僅可以促進(jìn)嬰兒發(fā)育，還可以降低傳播HIV的危險(xiǎn)。嬰兒出生后需要進(jìn)行抗菌預(yù)防，具體說(shuō)來(lái)是用復(fù)方新諾明預(yù)防卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎，而采用聚烯預(yù)防念瑋菌感染也十分有效。近來(lái)年，發(fā)現(xiàn)中藥治療對(duì)HIV感染者有明顯的抗病毒以及免疫重建效果。

艾滋病毒感染是不可治愈的，如果堅(jiān)持抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，并且患者治療依從性好，那么艾滋病毒在體內(nèi)的進(jìn)展會(huì)十分緩慢，很多艾滋病毒感染者都在保持良好的心態(tài)下延長(zhǎng)了生命時(shí)間，所以建議感染HIV要及時(shí)到醫(yī)院接受治療，同時(shí)也要加強(qiáng)心理建設(shè)。

首先是加強(qiáng)健康教育。社會(huì)上要多開(kāi)展關(guān)于如何預(yù)防HIV母嬰傳播的健康教育，這樣就會(huì)有更多的人意識(shí)到艾滋病的嚴(yán)重性，并且在學(xué)習(xí)中了解一些關(guān)于艾滋病的知識(shí)，這樣就會(huì)減少母嬰都攜帶HIV的幾率。其次，社會(huì)要提供HIV咨詢服務(wù)和檢測(cè)?？梢蕴峁〩IV免費(fèi)的咨詢服務(wù)，這樣人們可以正確認(rèn)識(shí)艾滋病，盡早做好預(yù)防措施，并且相關(guān)機(jī)構(gòu)可以為孕婦提供免費(fèi)的檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有感染HIV病毒的婦女就要及早治療，以防止胎兒感染。

當(dāng)然，從感染可能來(lái)講，HIV感染與性行為相關(guān)，所以女性要避免淫亂的生活，杜絕可能感染的途徑，比如在異性之間知曉無(wú)感染情況的前提下發(fā)生性行為，建議堅(jiān)持使用安全套，都可以將女性感染可能降到極低，這樣不僅保證了自己的安全，也對(duì)嬰兒健康有保證。