閆淑平

【摘 要】目的：探究阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的效果及患者不良反應(yīng)。方法：抽取觀察對象一共70例，均為在我院接受治療的慢性支氣管炎患者。研究時間在2018年2月～2020年2月。將患者隨機分為兩組小組（觀察組和對照組），治療措施有所不同，對照組為阿奇霉素，觀察組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合使用左氧氟沙星。觀察對比兩組患者治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組34例患者經(jīng)過治療后病情得到改善，總有效率97.2%，對照組為80.0%，兩組間比較的差異顯著（P<0.05）;同時，觀察組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況有2例，對照組有8例，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：對慢性支氣管炎患者采取阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星來治療的效果較好，治療的有效率高，能夠在較短時間內(nèi)控制患者病情，并且此方案治療的安全性高，無明顯不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;左氧氟沙星;慢性支氣管炎;效果;不良反應(yīng)

慢性支氣管炎在臨床發(fā)生率非常高，發(fā)病部位在患者的氣管、支氣管粘膜上，出現(xiàn)了非特異性炎癥的情況[1]?；颊甙Y狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息的情況[2]。慢性支氣管炎會長時間對患者的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)造成影響，如果病情嚴重，還會出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，危及患者生命。慢性支氣管炎還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺氣腫、肺不張等并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量。本次研究，對70例慢性支氣管炎患者進行實驗觀察，分組對比，探究阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的效果及患者不良反應(yīng)，詳細如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究執(zhí)行的時間段在2018年2月～2020年2月，觀察對象一共70例，為本院接受治療的慢性支氣管炎患者。70例患者應(yīng)用隨機分組法進行處理，分別納入觀察組和對照組，每組病例數(shù)為35。患者的基礎(chǔ)資料：觀察組中男女例數(shù)分別是18、17，患者年齡區(qū)間為22～60歲，中位年齡為（41.4±2.3）歲。對照組中男性17例，女性18例，患者年齡最大21歲，最小為59歲，平均年齡為（41.8±2.5）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料（性別占比、年齡等）進行統(tǒng)計學(xué)處理，得到P>0.05，差異不大，可進行實驗分析。

1.2方法

對照組：給予患者阿奇霉素（國藥準字H20066924;浙江永寧藥業(yè)股份有限公司）口服，每日一次，每次0.5g。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用左氧氟沙星（國藥準字H20040091 ;第一三共制藥（北京）有限公司），每日一次，每次0.5g。

1.3觀察指標

①療效評析[3]：觀察患者臨床癥狀，若患者在治療后咳嗽、咳痰等癥狀基本消失，則評定為治療“顯效”;患者的癥狀有所改善，可繼續(xù)接受治療的，則為“有效”;患者的病情無變化，或更加惡化，則為“無效”。對比兩組的治療總有效率（顯效+有效）。②不良反應(yīng)：統(tǒng)計兩組患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，記錄總的發(fā)生率，在兩組間進行統(tǒng)計學(xué)對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)運算按以下標準執(zhí)行：處理軟件—SPSS21.0;檢測項目兩項，為計數(shù)資料（%）、計量資料（）;運算方式為分別進行卡方（X2）檢驗、T值檢驗;最終評定項目為P值，當(dāng)P<0.05即差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組34例患者經(jīng)過治療后病情得到改善，總有效率97.2%，對照組為80.0%，兩組間比較的差異顯著（P<0.05），見表1.

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況有2例，對照組有8例，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P<0.05），見表2.

3 討論

慢性支氣管炎在中老年群體中十分常見，導(dǎo)致此病的因素也較多，比如吸煙、感染等。吸煙群體出現(xiàn)慢性支氣管炎的幾率比普通人群高數(shù)倍，煙草會對人體的呼吸系統(tǒng)造成非常大的損害。還有的患者是由于受到病毒感染、細菌感染等的英雄，出現(xiàn)呼吸道特異性炎癥，表現(xiàn)出慢性支氣管炎的情況[4]。在日常生活中，許多人由于工作原因，需要長時間接觸大量粉塵、工業(yè)廢氣、變應(yīng)原、煙霧等等，如果濃度過高，也會導(dǎo)致支氣管受損，出現(xiàn)慢性支氣管炎。還有大氣污染也是導(dǎo)致慢性支氣管炎的因素之一，如果生活的控制中含有大量二氧化硫、二氧化氮等有害氣體，會對人體的氣道黏膜上皮有一定的損傷，也會導(dǎo)致支氣管更容易受到細菌感染，最終演變成為慢性支氣管炎[5]。關(guān)于慢性支氣管炎的治療工作非常重要，采用阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療的效果較好，阿奇霉素能夠?qū)颊唧w內(nèi)的敏感微生物起到一定作用，比如可以與微生物的50s核糖體的亞單位結(jié)合，起到干擾蛋白質(zhì)合成的效果，抑制肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等的作用，緩解患者的支氣管受感染情況。同時結(jié)合使用左氧氟沙星，左氧氟沙星具有非常好的抗菌效果，有效抑制各類感染細菌和病毒的活性，還能夠組織細菌DNA的合成，對于慢性支氣管炎的治療具有較好效果。本研究對70例慢性支氣管炎患者進行實驗觀察，從實驗數(shù)據(jù)分析中得知，采取阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星的療效較好，總有效率為97.2%，且僅有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，治療方案可行。

綜上所述，對慢性支氣管炎患者采取阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星來治療的效果較好，治療的有效率高，能夠在較短時間內(nèi)控制患者病情，并且此方案治療的安全性高，無明顯不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]程弟.比較口服阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療慢性支氣管炎輕-中度急性發(fā)作的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A1）：161+163.

[2]楊鋒.哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（23）：3811-3812.

[3]李新源.左氧氟沙星與頭孢哌酮-舒巴坦鈉對慢性支氣管炎患者急性細菌感染的療效與安全性評價[J].抗感染藥學(xué)，2019，16（09）：1605-1607.

[4]張?zhí)旌?頭孢替安聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者對機體炎性反應(yīng)的抑制作用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（27）：74+76.

[5]劉蘭花.哌拉西林他唑巴坦聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（24）：94-96.