葉青

摘要：目的：討論全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果。方法：選取2017年3月至2018年3月，92例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組46例、實驗組46例，對照組患者采用全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)術(shù)治療，實驗組則采用全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療。結(jié)果：對比兩組患者的治療效果，實驗組有效率明顯高于對照組，對比兩組患者治療后視力情況，實驗組的數(shù)據(jù)也明顯高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療可以有效的改善患者的眼部視力，治療效果較為理想，保證患者的健康以及日常生活，臨床意義較為深遠(yuǎn)。

關(guān)鍵詞：全視網(wǎng)膜光凝;復(fù)方樟柳堿;糖尿病視網(wǎng)膜病變;效果

糖尿病是臨床中常見的慢性疾病之一，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響視功能，可導(dǎo)致患者失明，本研究主要探討，全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果，特選取2017年3月至2018年3月，92例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1疾病資料? 選取2017年3月至2018年3月，92例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，上述所有患者均符合糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除所有嚴(yán)重的心腦血管疾病的患者，根據(jù)治療方式將以上患者分為對照組46例、實驗組46例，對照組男性患者為25例，女性患者為21例，患者年齡最大為78歲，最小為40歲，平均年齡（56.35±5.45）歲;實驗組男性患者與女性患者的例數(shù)比為22：24，患者年齡在43到77歲之間，患者平均年齡（56.62±5.77）歲，上述所有患者均同意此次研究，并經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)。經(jīng)比較，兩組患者在各方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法? 對兩組患者均進(jìn)行眼科基礎(chǔ)檢查，對患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療，控制血糖。對照組，本組患者采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)進(jìn)行治療，在操作前，采用復(fù)方托吡卡胺進(jìn)行散瞳處理，在FFA指導(dǎo)下，通過半導(dǎo)體凝光機(jī)進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療，次數(shù)為4次左右，完成治療，在術(shù)后采用常規(guī)的營養(yǎng)神經(jīng)、改善為循壞等處理。而觀察組患者的治療方式則為全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿，全視網(wǎng)膜光凝術(shù)的治療方式和對照組相同，復(fù)方樟柳堿則為在顳線動脈注射，每次2ml，每天1次，治療2周。

1.3觀察指標(biāo)? 觀察兩組患者的治療效果，以視力和眼底改變情況為觀察指標(biāo)，顯效：視網(wǎng)膜水腫減輕比較明顯，視力提高大于兩行;有效：視網(wǎng)膜水腫情況部分減輕，視力提高1～2行;無效：視力無明顯變化甚至更差，視網(wǎng)膜水腫無變化【2】。并對治療前后患者的視力變化進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法? 本次研究各項指標(biāo)使用 SPSS21.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中有效率為計數(shù)資料，采用卡方檢驗，計量資料，采用t檢驗中，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的治療效果? 對照組的46例患者中有效率為80.43%;實驗組的46例患者中有效率為93.48%。實驗組有效率明顯高于對照組，對比兩組數(shù)據(jù)（p<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者治療前后視力情況? 由表2可以看出，實驗組的治療后數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對照組，對比兩組數(shù)據(jù)（p<0.05）。

3討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病較為常見的并發(fā)癥，對患者的視力造成一定程度的影響，嚴(yán)重的會導(dǎo)致失明，而對于該疾病最有效的方式則為全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，是通過破壞一部分耗氧量較高的視網(wǎng)膜感光細(xì)胞，將視網(wǎng)膜變薄，改善視網(wǎng)膜的缺氧狀態(tài)，達(dá)到抑制視網(wǎng)膜病變的目的，達(dá)到較高的抑制作用【3】，對患者的視力改善不理想，因此需要更有效的預(yù)后方式，而復(fù)方樟柳堿是眼科中常用的復(fù)方制劑，藥物成分為樟柳堿，是一種M受體阻斷劑，可以松弛血管平滑肌，抑制散瞳等情況【4】，還能緩解小血管痙攣，因此在全視網(wǎng)膜光凝術(shù)后聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療，可以進(jìn)一步的調(diào)整患者脈絡(luò)膜植物神經(jīng)活動，穩(wěn)定脈絡(luò)膜血管的活性物質(zhì)，改善患者的眼部供血情況提升患者的視力，兩種治療方式互相作用，在抑制病變的基礎(chǔ)上提升患者的視力，確保治療效果【5】。

通過本研究結(jié)果也不難看出，在治療效果方面，觀察組的有效率明顯高于對照組，同時在治療后患者視力方面，觀察組患者的視力也優(yōu)于對照組，p<0.05，充分證實，全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿在糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中的效果較為可觀，可以有效改善患者的視功能，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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【2】李文光，孟令成. 全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿在100例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者治療中應(yīng)用[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：132-133.

【3】胡凱，張瑞，張司. 復(fù)方樟柳堿配合全視網(wǎng)膜光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變68例分析[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（11）：21-22.

【4】吳慶峰，孫維佳，徐永芳. 復(fù)方樟柳堿聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（27）：275-276.

【5】程艷，李明新. 532 nm激光光凝聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療重度非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察[J]. 中華眼底病雜志，2017，33（5）：532.