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        布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床價(jià)值探究

        2019-09-10 05:41:39馬燕英
        健康前沿 2019年8期

        馬燕英

        摘要:目的 探究新生兒肺炎患兒采取布地奈德霧化吸入治療的臨床價(jià)值。方法 依據(jù)入院日期將我院76例新生兒肺炎患兒進(jìn)行分組,觀察組與對照組各38例,兩組患兒均需要進(jìn)行常規(guī)治療,給予對照組患兒0.9%氯化鈉注射液霧化吸入,給予觀察組患兒布地奈德霧化吸入,對兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行分析對比。結(jié)果 與對照組相比,觀察組患兒鼻阻消失時(shí)間、護(hù)理呼吸困難好轉(zhuǎn)時(shí)間以及肺部羅音消失時(shí)間更短,組間存在明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對新生兒肺炎患兒采取布地奈德霧化吸入治療,能夠獲取良好的治療效果,縮短臨床癥狀消失時(shí)間,緩解患兒呼吸困難癥狀,安全有效,具有臨床推廣價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:布地奈德霧化吸入;新生兒肺炎;臨床價(jià)值

        臨床上,新生兒肺炎是常見的兒科疾病之一,由于新生兒不具備健全的免疫功能與生理解剖特點(diǎn),很容易受到致病因素影響,從而引發(fā)患兒肺部感染。新生兒肺炎具有較高的發(fā)病率與死亡率,對兒童的身心健康造成嚴(yán)重影響。新生兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)在咳嗽、呼吸困難以及低氧血癥等方面,若患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀,會發(fā)生心、肺功能衰竭情況,現(xiàn)階段很多醫(yī)院仍采用基礎(chǔ)的治療手段,無法獲取良好的治療效果[1]。本次實(shí)驗(yàn)主要對新生兒肺炎患兒采取布地奈德霧化吸入治療的臨床價(jià)值進(jìn)行分析研究,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2017年12月—2019年1月期間科室收治的76例新生兒肺炎患兒作為研究對象,將其分為對照組與觀察組,每組各38例,其中對照組男患兒23例,女患兒15例,出生0.6~48小時(shí),平均值為(23.21±3.86)小時(shí)。觀察組男患兒22例,女患兒16例,出生0.5~47小時(shí),平均值為(24.36±4.08)小時(shí)。對照組與觀察組所提供的資料差異較小,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

        1.2方法

        所有患兒均需采取西醫(yī)常規(guī)治療,主要包括吸痰吸氧、合理喂養(yǎng)、維持體內(nèi)穩(wěn)定環(huán)境以及依據(jù)患兒病原菌選取敏感抗菌藥物等治療措施。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,給予對照組患兒0.9%氯化鈉注射液20 毫升霧化吸入治療,每天進(jìn)行3次治療。給予觀察組患兒0.25毫升霧化吸人布地奈德混懸液治療以及1.75毫升0.9%氯化鈉注射液,在進(jìn)行霧化吸入時(shí),主要采取空氣壓縮泵,每天展開3次治療,在結(jié)束霧化后,進(jìn)行口腔清洗,需使用0.9%氯化鈉注射液,在連續(xù)治療一周后,觀察臨床治療效果。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間,患兒鼻阻消失時(shí)間、護(hù)理呼吸困難好轉(zhuǎn)時(shí)間以及肺部羅音消失時(shí)間越短,表示患兒的臨床治療效果越理想。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次研究所涉及的數(shù)據(jù)內(nèi)容采用 SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±平方差表示,使用t檢驗(yàn),具有明顯差異,(P<0.05)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對比兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間,與對照組相比,觀察組患兒鼻阻消失時(shí)間、護(hù)理呼吸困難好轉(zhuǎn)時(shí)間以及肺部羅音消失時(shí)間更短,組間存在明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)見表1:

        3 討論

        新生兒肺炎具有較高的死亡率,是造成新生兒死亡的主要原因,由于新生兒具有較高的敏感性,在發(fā)生肺炎癥狀后,病情急驟,具有較快的病情蔓延速度,很容易導(dǎo)致患兒發(fā)生肺通氣以及換氣功能障礙,從而引發(fā)低氧血癥,這種情況對患兒身體進(jìn)一步造成了在肺泡或者呼吸道的小支氣管內(nèi)生理分泌物集聚。由于新生兒不具備完善的呼吸中樞發(fā)育,患兒的肺臟彈力組織也沒有獲得良好發(fā)育,因而減少肺泡數(shù)量,弱化纖毛的運(yùn)動(dòng)能力,患兒支氣管管腔相對窄小并且支氣管平滑肌十分薄弱,患有肺炎的新生兒很難順利排出呼吸道分泌物。因此,為了保證患兒呼吸暢通,需對患兒進(jìn)行多次吸痰[2]。反復(fù)吸痰會導(dǎo)致患兒進(jìn)一步加重呼吸道黏膜損傷感染。布地奈德一種新和成的藥物,具有弱鹽皮質(zhì)與強(qiáng)效糖皮質(zhì)素活性特點(diǎn),能很好的結(jié)合糖皮質(zhì)激素受體,因而具備良好的抗炎效果。當(dāng)布地奈德產(chǎn)生局部作用時(shí),會有藥物在患兒氣道黏膜沉積,透過糖皮質(zhì)激素受體與細(xì)胞膜展開結(jié)合,受體復(fù)合物被激活后會進(jìn)入到細(xì)胞核中,結(jié)合于糖皮質(zhì)激素應(yīng)答因子,從而對基因轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生影響,增強(qiáng)內(nèi)源性抗炎效果。除此之外,對新生兒肺炎患兒采取布地奈德霧化吸入治療,還能夠抑制患兒炎癥細(xì)胞運(yùn)動(dòng)到炎癥部位,逐漸減輕患兒的輕氣道炎癥反應(yīng),降低患兒的氣道阻力,改善患兒氣道梗阻,獲取良好的治療效果。布地奈德藥物的使用方法還包括鼻噴方法,可以通過鼻噴方法直接進(jìn)入新生兒氣道,使患兒的氣道的高反應(yīng)性得到有效抑制,緩解患兒咳嗽等臨床癥狀,真正的實(shí)現(xiàn)安全治療[3]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,對比兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間,與對照組相比,觀察組患兒鼻阻消失時(shí)間、護(hù)理呼吸困難好轉(zhuǎn)時(shí)間以及肺部羅音消失時(shí)間更短,組間存在明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        總而言之,對新生兒肺炎患兒采取布地奈德霧化吸入治療,治療效果十分顯著,有利于縮短臨床癥狀消失時(shí)間,提升新生兒肺炎治愈率,實(shí)現(xiàn)安全治療,該治療措施具有操作簡單的優(yōu)勢,能夠提高患兒接受度,值得采納并推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張?zhí)m. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇、異丙托溴銨霧化吸入治療新生兒肺炎臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2017,10(34):104-105.

        [2]馬希萍,應(yīng)露蓉,范海玲. 氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入在新生兒肺炎治療與干預(yù)中的效果觀察[J]. 中國生化藥物雜志,2017,37(8):122-123.

        [3]佚名. 吸入氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化溶液在新生兒肺炎治療中的臨床價(jià)值體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(68):181-181.

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