聶霞

醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的噶感染;但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。一旦發(fā)生醫(yī)院感染，不僅患者的住院天數(shù)會(huì)延長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用會(huì)增加，其康復(fù)速度也會(huì)受到延誤，現(xiàn)已成為一個(gè)受到廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。在臨床工作中，護(hù)理人員在為患者提供病情觀察、健康教育指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)時(shí)均需與患者進(jìn)行密切接觸，所以，護(hù)理人員更應(yīng)該積極參與到醫(yī)院感染防控當(dāng)中。

1 醫(yī)院感染管理需要護(hù)理人員參與嗎？

護(hù)理人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員中的所占比例約為三至四成，并且醫(yī)院中的各個(gè)部門均分布有護(hù)理人員，護(hù)理人員的具體工作內(nèi)容涉及到醫(yī)院工作中的各個(gè)流程，在很大程度上體現(xiàn)著一家醫(yī)院的基本服務(wù)質(zhì)量。將連續(xù)的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)提供給患者、盡可能促使患者早日康復(fù)是護(hù)理人員的根本工作目標(biāo)，急救護(hù)理、?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理等均為護(hù)理業(yè)務(wù)范疇，一名患者在醫(yī)院的24小時(shí)均享受著護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平與護(hù)理質(zhì)量和患者的安全、醫(yī)院的工作效率、醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系密切，消毒隔離技術(shù)也是一名護(hù)理人員所必須具備的技能。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制貫穿在各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)中，兩者密不可分。

2 醫(yī)院感染管理中護(hù)理人員所扮演的角色是什么呢？

2.1教育者角色。在醫(yī)院感染預(yù)防工作中，許多患者和患者家屬會(huì)十分依賴護(hù)理人員，自身并未形成正確的醫(yī)院感染主動(dòng)預(yù)防觀念，感染風(fēng)險(xiǎn)較高，此時(shí)護(hù)理人員需扮演好教育者的角色，通過(guò)健康宣教等方式鼓勵(lì)患者及其家屬主動(dòng)參與到醫(yī)院感染管理當(dāng)中，增強(qiáng)其主動(dòng)預(yù)防感染的能力。

2.2管理者角色。護(hù)理人員應(yīng)該以醫(yī)院感染預(yù)防與控制中相關(guān)內(nèi)容的具體差異為依據(jù)，從手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)、一次性醫(yī)療用品使用、職業(yè)防護(hù)、消毒隔離、抗菌藥物使用、傳染病預(yù)防幾個(gè)方面入手，建立起相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，并對(duì)管理方法進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)，調(diào)查統(tǒng)計(jì)本科室抗菌藥物的應(yīng)用情況、增強(qiáng)自身手衛(wèi)生依從性、嚴(yán)格執(zhí)行物品清潔消毒工作、規(guī)范處理醫(yī)療廢物、提升自身防護(hù)意識(shí)、督促指導(dǎo)多重耐藥菌預(yù)防與控制等等。使醫(yī)護(hù)一體，院感預(yù)防、控制措施得到更好的貫徹落實(shí)。

2.3監(jiān)督者角色。護(hù)理人員應(yīng)該定期檢查醫(yī)院感染控制工作，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)立即進(jìn)行完善與改進(jìn)，并在檢查監(jiān)督時(shí)通過(guò)設(shè)立獎(jiǎng)罰制度、簽署責(zé)任書等方式來(lái)增強(qiáng)自身感染管理意識(shí)和責(zé)任感。同時(shí)，護(hù)理人員要善于就個(gè)別案例展開討論和總結(jié)，不斷加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)，以更好提升醫(yī)院的整體院感管理水平。

3 護(hù)理人員參與醫(yī)院感染防控時(shí)應(yīng)做些什么？

首先，護(hù)理人員應(yīng)努力提升自身素質(zhì)、加強(qiáng)無(wú)菌觀念、確保正規(guī)操作，只有這樣才能使醫(yī)院感染得到更好預(yù)防與控制，保障患者與自身安全;其次，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，明白醫(yī)院感染預(yù)防、控制的重要性，不斷開拓視野、更新自身知識(shí)儲(chǔ)備，提升自身醫(yī)院感染預(yù)防能力;最后，護(hù)理人員應(yīng)該積極采取有效措施對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防，如抓好護(hù)理人員洗手關(guān)、嚴(yán)格遵守消毒方法、加強(qiáng)侵襲性操作管理、患者床單元定期通風(fēng)換氣、患者被褥定期拆洗、每日更換吸氧用濕化瓶、定期檢測(cè)高壓滅菌器效果、使用前認(rèn)真檢查一次性醫(yī)療用品包裝和有效期、規(guī)范處理醫(yī)療垃圾、引流管護(hù)理操作時(shí)戴乳膠手套、限制探視、特殊感染者隔離且物品專用、積極為患者開展健康教育等等，以使醫(yī)院感染得到有效的預(yù)防和控制。

總的來(lái)說(shuō)，可導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的因素有很多，護(hù)理人員必須參與到醫(yī)院感染預(yù)防與控制中，護(hù)理人員應(yīng)該充分掌握臨床感染動(dòng)態(tài)和各種臨床指南，時(shí)刻保持清醒的頭腦，對(duì)感染預(yù)防與控制中存在的問(wèn)題進(jìn)行正確判斷，充分發(fā)揮自身在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中應(yīng)有的作用，積極預(yù)防、控制醫(yī)院感染的發(fā)生和散播，在確?；颊呱踩耐瑫r(shí)提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平。