樊艷花 郭紅

摘要：目的：探討家庭康復(fù)與護(hù)理對(duì)癌癥病人焦慮與抑郁的影響。方法：選擇60例癌癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各30例。結(jié)果：護(hù)理后經(jīng)評(píng)分實(shí)驗(yàn)組焦慮與抑郁程度明顯低于對(duì)照組病人，兩組間比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：家庭康復(fù)與護(hù)理可以降低病人的焦慮與抑郁情緒，促進(jìn)病人的康復(fù)，提高病人的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：家庭康復(fù)與護(hù)理?? 焦慮與抑郁? 癌癥患者

惡性腫瘤目前已成為一種嚴(yán)重危害人類健康的難治性疾病，全世界每年的發(fā)病率都在遞增。腫瘤細(xì)胞是正常細(xì)胞獲得了新的生物學(xué)遺傳特性轉(zhuǎn)變而來(lái)的。[1]隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，腫瘤患者的心理健康與生活質(zhì)量日益受到人們的關(guān)注。他們對(duì)生活的期望不斷增強(qiáng)，但是多存在焦慮與抑郁等不良情緒，這些因素往往成為影響其生活質(zhì)量及病程恢復(fù)快慢的重要因素。[2]現(xiàn)在，這類問(wèn)題也愈加引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。本研究通過(guò)對(duì)癌癥病人進(jìn)行家庭康復(fù)與護(hù)理，以減輕其焦慮與抑郁情緒，促進(jìn)疾病的康復(fù)，提高病人的生活質(zhì)量為目的。

對(duì)象與方法

1? 研究對(duì)象

選取2018年1月至2018年6月在長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院腫瘤科的患者60例

2? 研究方法

2.1? 對(duì)照組：給予一般的日常生活護(hù)理，如：休息、飲食、睡眠等。

2.2? 實(shí)驗(yàn)組：除給予一般的日常生活護(hù)理外，還實(shí)施家庭康復(fù)護(hù)理，具體措施為：

（1）康復(fù)心理治療：治病首先要治心。心理護(hù)理是癌癥病人護(hù)理的重要內(nèi)容，貫穿護(hù)理的全過(guò)程。家屬應(yīng)給予心理支持與護(hù)理，耐心的傾聽(tīng)病人的適度要求，使他們能夠發(fā)泄情緒，保證其處于一個(gè)容易接受治療的最佳心理狀態(tài)。這是身心護(hù)理的關(guān)鍵。[3]

（2）家庭支持：住院不過(guò)是一個(gè)短暫的治療過(guò)程。家屬是他們精神上、生活上的支柱。家屬應(yīng)給予其寬松的康復(fù)環(huán)境。家屬的積極配合，有利于康復(fù)護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而且對(duì)心理特別是戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，是非常有利的。[4]

（3）合理膳食，平衡營(yíng)養(yǎng)：病人重返家庭環(huán)境，有利于提供高質(zhì)量的飲食，清淡可口、葷素搭配、粗精搭配并兼食，亦容易消化吸收。進(jìn)食環(huán)境也應(yīng)輕松，心情愉快。

（4）疼痛護(hù)理：疼痛是癌癥病人最常見(jiàn)的癥狀，給機(jī)體造成的身體狀況、情感與感覺(jué)變化較難估計(jì)。家屬應(yīng)采取心理暗示法、放松止痛法、物理止痛法和轉(zhuǎn)移止痛法等對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理措施，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其生活樂(lè)趣。[5]

（5）體育鍛煉：癌癥病程一般比較長(zhǎng)，病人的體質(zhì)相對(duì)較弱，容易合并并發(fā)癥。家屬應(yīng)督促病人經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多呼吸新鮮空氣，可根據(jù)具體的體質(zhì)情況，參加適度的鍛煉，如：散步、慢跑、太極拳、習(xí)劍等，以不感到疲乏為宜。

2.3? 觀察內(nèi)容

家屬可根據(jù)HAMA焦慮量表及抑郁自評(píng)量表測(cè)定護(hù)理前后的焦慮與抑郁程度，按要求評(píng)分得出標(biāo)準(zhǔn)分。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件歸納統(tǒng)計(jì)所有數(shù)據(jù)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組組間變量應(yīng)用t檢驗(yàn)。

討? 論

近幾年，在護(hù)理患者的過(guò)程中逐漸出現(xiàn)了對(duì)患者進(jìn)行家庭康復(fù)方面的護(hù)理。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的觀念認(rèn)為，在對(duì)患者進(jìn)行治療與護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該在研究人的精神世界，在懂得人，了解人的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療與護(hù)理。[5]家庭既是社會(huì)的細(xì)胞，又是社會(huì)最基本的單位。其成員之間都不同的承擔(dān)著家庭的責(zé)任與義務(wù)，并提供保護(hù)、養(yǎng)育、照顧以及社會(huì)化的功能。[6]家庭康復(fù)護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理的延伸，家庭經(jīng)濟(jì)、家庭關(guān)系、家庭文化、家庭支持態(tài)度對(duì)病人的康復(fù)起到關(guān)鍵性的作用。通過(guò)家屬進(jìn)行有效的家庭康復(fù)與護(hù)理通可調(diào)動(dòng)人體的抗病積極性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，利于提高治療與護(hù)理的療效。因此，通過(guò)家屬及時(shí)有效的對(duì)病人實(shí)施家庭康復(fù)與護(hù)理，對(duì)降低與消除病人焦慮與抑郁情緒有很好的效果，可促進(jìn)病人的病情康復(fù)。

結(jié)? 果

1? 兩組患者的一般資料比較

選腫瘤科2018年1月-2018年6月腫瘤病人60例，分為實(shí)驗(yàn)組30例，對(duì)照組30例。各組中肺癌和肝癌病人各15例。兩組平均年齡、文化程度相同。

2? 兩組病人分別護(hù)理前后焦慮與抑郁狀態(tài)評(píng)分比較

從表1可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組病人的焦慮與抑郁程度明顯低于對(duì)照組，經(jīng)檢驗(yàn)有顯著性差異（p<0.05），提示實(shí)驗(yàn)組實(shí)施家庭康復(fù)護(hù)理的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的日常護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1].唐麗麗.梅艷麗.康復(fù)護(hù)理學(xué).北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2012.4.12

[2].蘇杰.醫(yī)學(xué)、病理心理學(xué).中華中西醫(yī)醫(yī)學(xué)雜志，2014年6卷4期摘要

[3].鄭偉達(dá).抗癌在線首頁(yè).康復(fù)指南.康復(fù)常識(shí)，4.12

[4].周啟秦.患者手術(shù)后疼痛和護(hù)理的心理護(hù)理.職業(yè)與健康，2015.6：94

[5].王晶.王穎.心理護(hù)理與護(hù)理美學(xué)在臨床中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志，2014，12（10）

[6].謝德利.家庭康復(fù)護(hù)理.康復(fù)護(hù)理學(xué).北京：北京大學(xué)出版社，2013.4.39