彭建梅

摘要：目的：探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響。 方法：對(duì)我院從2016年12月～ 2018年12月收治的126例高血壓腦卒中患者進(jìn)行研究分析，采用隨機(jī)硬幣法將其分為：對(duì)照組（n=63，常規(guī)護(hù)理），觀察組（n=63，延續(xù)性護(hù)理），對(duì)比兩組患者最終的依從性。 結(jié)果：觀察組患者服藥、運(yùn)動(dòng)、飲食、血壓監(jiān)測(cè)依從性以及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。 結(jié)論：高血壓腦卒中出院患者接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)提高患者治療依從性、改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理;高血壓腦卒中;依從性;生活質(zhì)量

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的一種臨床上最為常見(jiàn)的慢性綜合征[1]。目前我國(guó)患病人數(shù)已高達(dá)3億，且人數(shù)還在不斷增長(zhǎng)中?；颊呷糸L(zhǎng)期處于血壓高的狀態(tài)下，身體會(huì)發(fā)生各種病變而造成腦卒，有報(bào)道顯示，腦卒中患者在五年內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達(dá)30%，復(fù)發(fā)后的致殘率和死亡率高于初次發(fā)病[2]。本次研究對(duì)126例高血壓腦卒中患者進(jìn)行研究，采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)取得了良好的臨床效果，具體如下。

1 資料及方法

1.1資料

研究中所選的126例高血壓腦卒中患者全部符合診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，按照“隨機(jī)數(shù)字表分組法”將其分為對(duì)照組和觀察組。每組各有63例患者。

【對(duì)照組】：男：女=33：30;年齡45～82，平均年齡：65.8±3.3歲。

【觀察組】：男：女=35：28;年齡43～85，平均年齡：67.3±5.2歲。

該次試驗(yàn)的全部患者都為自愿參與，且個(gè)人及家屬都簽訂相關(guān)知情同意書(shū)。兩組間患者資料比較無(wú)明顯差別（P > 0.05），具有可比較性。

1.2 方法

【對(duì)照組】：對(duì)患者只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，出院后即刻終止。

【觀察組】：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，內(nèi)容為：

①護(hù)理小組的構(gòu)建? 每組包括：主治醫(yī)生1名，科室護(hù)士長(zhǎng)1名和責(zé)任護(hù)士2名，為患者建立信息檔案，定期對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估并記錄?；颊叱鲈汉蠖ㄆ谶M(jìn)行電話隨訪，跟蹤患者的身體恢復(fù)情況、治療的依從性以及其生活質(zhì)量，該護(hù)理過(guò)程持續(xù)六個(gè)月。②健康指導(dǎo)? 護(hù)理人員定期通過(guò)集體授課、散發(fā)手冊(cè)、視頻觀看等形式對(duì)患者講解疾病相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)。③飲食護(hù)理? 飲食上主要以少食多餐為原則，多進(jìn)食高蛋白和高纖維食物，嚴(yán)格控制糖、鹽、脂肪的日常攝入量，酥油茶要注意糖和鹽的使用量，青稞酒也需慎重飲用，禁止生冷、辛辣等刺激性食物[3]。④用藥指導(dǎo)? 高血壓患者須終身服藥，護(hù)理人員要告知患者用藥的重要性和必要性，叮囑其按時(shí)服用藥物，不可擅自減藥停藥;告知患者藥物可能產(chǎn)生的副作用以及相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理 根據(jù)患者的具體身體情況制定適量的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)其進(jìn)行快走、散步、太極等運(yùn)動(dòng)并控制好時(shí)間。⑥血壓監(jiān)測(cè)護(hù)理 傳授患者血壓計(jì)的正確使用方法，督促其每日進(jìn)行血壓、心率的測(cè)量和記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者治療依從性和生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

觀察組患者治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表 1。

與對(duì)照組相比，觀察組在身體功能、精神健康以及社會(huì)功能上的評(píng)分均顯著增高（P<0.05），詳情見(jiàn)表 2。

3 討論

高血壓是臨床上較為常見(jiàn)多發(fā)的疾病，也是誘發(fā)心腦血管的主要原因，腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，是由高血壓所引發(fā)的合并癥[4]?；颊哐獕壕S持在正常范圍內(nèi)不僅能防止腦卒中的發(fā)生還能改善患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)僅在患者住院期間進(jìn)行治療和護(hù)理，若患者并未養(yǎng)成良好的用藥、飲食以及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣出院后疾病愈發(fā)可能會(huì)復(fù)發(fā)。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是圍繞患者為護(hù)理中心而開(kāi)展的，根據(jù)患者的具體情況制定的具有專(zhuān)一性的護(hù)理方案，不僅在住院期間對(duì)患者進(jìn)行貼身護(hù)理，患者轉(zhuǎn)院或出院后也要持續(xù)該護(hù)理措施，從機(jī)體到身心全方位對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[5]。本次研究中，與對(duì)照組相比，觀察組患者的服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)以及血壓監(jiān)測(cè)的治療依從性都顯著提高（p<0.05）;且治療后觀察組患者在身體功能、精神健康以及社會(huì)功能上的評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。

由上所述，對(duì)高血壓腦卒中出院患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)取得了顯著的臨床效果，不僅提高患者治療依從性，還改善了其生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]肖木金. 基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理在老年高血壓出院患者中的應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)療，2018，37（32）：117-120.

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