吳浪波

[摘要]目的：分析骨轉(zhuǎn)移瘤放射和CT診斷臨床價值。方法：回顧性分析2017年1月至2019年1月在本院實施診治的52例骨轉(zhuǎn)移瘤患者的資料，根據(jù)其檢查途徑納入x線組與CT組（n=26）。x線組應(yīng)用x線予以檢查，CT組則實施CT檢查。比較兩組患者檢出的準(zhǔn)確率、骨轉(zhuǎn)移瘤患者的原發(fā)腫瘤位置。結(jié)果：x線組診斷準(zhǔn)確率為80.77%，CT組患者的診斷準(zhǔn)確率為96.15%，差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。在接受檢查的52例患者中，原發(fā)腫瘤多為肺癌、乳腺癌以及鼻咽癌等。骨轉(zhuǎn)移瘤患者的骨轉(zhuǎn)移位置多分布在脊柱、頭顱以及四肢等。結(jié)論：骨轉(zhuǎn)移瘤放射與CT均為臨床診斷的有效途徑，但是相較于放射x線，CT診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的準(zhǔn)確率更高，有助于準(zhǔn)確檢出患者癥狀且予以治療，對其預(yù)后效果影響較大。

[關(guān)鍵詞]骨轉(zhuǎn)移瘤放射;CT診斷;x線診斷

[中圖分類號]R738.1 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0231-02

骨轉(zhuǎn)移瘤指的是原發(fā)性身體其他位置的腫瘤，主要為惡性腫瘤。在各類途徑下轉(zhuǎn)移到骨骼中，且在骨內(nèi)繼續(xù)生長，形成子腫瘤。在原發(fā)腫瘤位置比較隱匿的情況下，會影響患者的臨床診斷檢出效果，致使臨床醫(yī)師以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤為主實施臨床治療，影響著患者的治療效果及預(yù)后情況。文章回顧性分析2017年1月至2019年1月在本院實施診治的52例骨轉(zhuǎn)移瘤患者的資料，根據(jù)對比調(diào)查的結(jié)果，分析骨轉(zhuǎn)移瘤放射與CT診斷的價值，且將資料歸納如下。

1資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2017年1月至2019年1月在本院實施診治的52例骨轉(zhuǎn)移瘤患者的資料，根據(jù)其檢查途徑納入x線組與CT組（n=26）。x線組中男女?dāng)?shù)量比值為15：11，年齡范圍44-75歲，均數(shù)值為（60.17±4.15）歲。病程時間在6個月至12年之間，中位數(shù)為（7.02±1.13）年。其中混合型16例，溶骨型6例，成骨型4例。CT組中男女?dāng)?shù)量比值為14：12，年齡范圍45-75歲，均數(shù)值為（60.19±4.12）歲。病程.時間在5個月至12年之間，中位數(shù)為（6.97±1.18）年。其中混合型16例，溶骨型6例，成骨型4例。入選患者均簽署知情同意書，組間資料比較無顯著差距（p>0.05）。

1.2方法：x線組應(yīng)用x線予以檢查，應(yīng)用Philip DRx射線實施檢查，明確定位，常規(guī)照射。CT組則實施CT檢查。應(yīng)用GE 64排螺旋CT定位，常規(guī)骨質(zhì)掃描，掃描層距為5mm，層厚5mm。發(fā)現(xiàn)病變位置后，具體掃描2個臨近脊椎，層厚設(shè)置為5mm或者2.5mm，且通過骨窗實施同步觀察。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者檢出的準(zhǔn)確率、骨轉(zhuǎn)移瘤患者的原發(fā)腫瘤位置。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：使用spss20.0軟件實施數(shù)值統(tǒng)計，x值比較計數(shù)資料間差距，p值低于0.05則判斷為包含統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床診斷準(zhǔn)確率對比：x線組診斷準(zhǔn)確率為80.77%，CT組患者的診斷準(zhǔn)確率為96.15%，差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2骨轉(zhuǎn)移瘤患者的原發(fā)腫瘤位置：在接受檢查的52例患者中，原發(fā)腫瘤多為肺癌、乳腺癌以及鼻咽癌等。詳見表2：

2.3骨轉(zhuǎn)移瘤患者的主要分布位置：骨轉(zhuǎn)移瘤患者的骨轉(zhuǎn)移位置多分布在脊柱、頭顱以及四肢等，其數(shù)量顯著多于盆骨、肋骨等位置。詳見表3：

3討論

骨轉(zhuǎn)移瘤主要是由于原發(fā)性惡性腫瘤通過血液循環(huán)，進入骨組織生長為腫瘤而誘發(fā)。基本所有的腫瘤患者均可能會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的問題，對其生命安全會產(chǎn)生較大影響。臨床診斷中多采用x線、cT等予以檢查，早期發(fā)現(xiàn)患者的的臨床癥狀，有助于為患者實施對癥治療，避免患者癥狀的持續(xù)發(fā)展。

x線技術(shù)指的是應(yīng)用x線的穿透性、熒光效果與攝影效果，將差異性密度、厚度的人體組織照射出來，根據(jù)其明暗程度進行判斷。x線技術(shù)為當(dāng)前臨床診斷骨科疾病的常用方法，將其應(yīng)用到骨轉(zhuǎn)移瘤患者診斷中，操作方式簡單，特異度較低。

cT技術(shù)即為電子計算機斷層掃描技術(shù)，借助探測器應(yīng)用x線束、Y射線及超聲波等對人體某一位置實施多次斷面掃描，觀察患者的血流狀態(tài)，生理變化情況等。cT圖像由灰度差異性的像素矩陣排列組成，隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，cT技術(shù)在骨轉(zhuǎn)移瘤患者臨床診斷中逐漸得到推廣使用。

相較于x線技術(shù)，cT技術(shù)的掃描速度更快，圖像質(zhì)量較高，清晰度較好。應(yīng)用cT技術(shù)能夠?qū)寝D(zhuǎn)移瘤患者的軟組織、骨質(zhì)轉(zhuǎn)化情況進行觀察，充分發(fā)揮軟組織窗與骨窗的應(yīng)用價值，提升骨轉(zhuǎn)移瘤臨床診斷的敏感度。臨床診斷中若cT掃描的效果不佳，還可以對目標(biāo)位置實施三維重建，發(fā)揮智能化檢查的作用，進而更加清晰的觀察各個病灶位置、狀態(tài)、累及情況與骨質(zhì)破壞情況，全面了解患者的病程發(fā)展?fàn)顟B(tài)，細(xì)致檢查是否相關(guān)的分布位置，對臨床醫(yī)師治療方案的優(yōu)化選擇能夠產(chǎn)生重要影響。臨床診斷中可以借助cT技術(shù)展開全面的觀察，進而更好的發(fā)揮治療效果，改善患者生活質(zhì)量。

實驗研究結(jié)果顯示，x線組診斷準(zhǔn)確率為80.77%，cT組患者的診斷準(zhǔn)確率為96.15%，cT診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的準(zhǔn)確率較高。在接受檢查的52例患者中，原發(fā)腫瘤多為肺癌、乳腺癌以及鼻咽癌等。骨轉(zhuǎn)移瘤患者的骨轉(zhuǎn)移位置多分布在脊柱、頭顱以及四肢等。需要提升臨床研究的重視程度，重點對上述位置進行觀察。

綜合上述內(nèi)容，骨轉(zhuǎn)移瘤放射與cT均為臨床診斷的有效途徑，但是相較于放射x線，cT診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的準(zhǔn)確率更高。在臨床診斷中，需要結(jié)合患者的臨床癥狀、主訴以及實驗室檢查結(jié)果等進行綜合判斷，聯(lián)合應(yīng)用多種檢查技術(shù)，有助于準(zhǔn)確檢出患者癥狀且予以治療，對其預(yù)后效果影響較大。