宮瑞祥 尹麗君

[摘要]目的：討論循證護(hù)理模式應(yīng)用于患者術(shù)后恢復(fù)期的臨床效果觀察。方法：選取手術(shù)后恢復(fù)期的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，將實(shí)行循證護(hù)理模式的患者作為實(shí)驗(yàn)組，將實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者作為對(duì)照組。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)后恢復(fù)期的患者中使用循證護(hù)理干預(yù)，可以有效的提高生存質(zhì)量，改善神經(jīng)缺損的情況，提高護(hù)理滿意率，減少住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率，具有重要的臨床價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]循證護(hù)理模式;術(shù)后恢復(fù)期;臨床效果

[中圖分類號(hào)]R473.6;R-03 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0194-02

外傷性顱骨骨折是一種常見的神經(jīng)外科疾病，主要由于暴力打擊頭部造成顱骨骨折。在治療中一般使用手術(shù)治療，在治療中清除患者顱腦中的血腫，促進(jìn)患者神經(jīng)缺損恢復(fù)。在手術(shù)J舌J恢復(fù)期中使用循證護(hù)理干預(yù)，可以提高生存質(zhì)量，改善神經(jīng)缺損的情況，提高護(hù)理滿意率，減少住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。本文中選取100例我院在2016年6月到2018年6月治療的手術(shù)后恢復(fù)期的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，將實(shí)行循證護(hù)理模式的患者作為實(shí)驗(yàn)組，將實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者作為對(duì)照組，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取100例我院在2016年6月到2018年6月治療的手術(shù)后恢復(fù)期的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，將實(shí)行循證護(hù)理模式的患者作為實(shí)驗(yàn)組，將實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者作為對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性23例，男性27例，平均年齡為47.9歲。對(duì)照組患者有女性22例，男性28例，平均年齡為48.1歲。

1.2方法：在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要關(guān)注患者的生命體征，用藥指導(dǎo)，健康宣教等。在實(shí)驗(yàn)組中使用循證護(hù)理干預(yù)。（1）護(hù)理人員建立循證護(hù)理小組，根據(jù)以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，患者實(shí)際的情況，并在循證護(hù)理小組內(nèi)部進(jìn)行各種問題的討論。（2）護(hù)理人員根據(jù)出現(xiàn)問題設(shè)置關(guān)鍵詞，比如并發(fā)張，顱骨骨折，外傷，護(hù)理等，使用維普國內(nèi)數(shù)據(jù)庫，萬方國內(nèi)數(shù)據(jù)庫，清華同方國內(nèi)數(shù)據(jù)庫，美國國立生物技術(shù)中心等網(wǎng)站查詢關(guān)于顱骨骨折手術(shù)后護(hù)理的文獻(xiàn)，并使用meta分析，對(duì)護(hù)理文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)價(jià)。（3）在科室中通過培訓(xùn)，講座，開會(huì)以及散發(fā)材料等多種方式將循證護(hù)理的資料進(jìn)行傳播，并根據(jù)患者的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)將循證護(hù)理的資料應(yīng)用在臨床實(shí)踐上。（4）在實(shí)踐過程中需要總結(jié)分析，并制定改建方案，從而更好的制定關(guān)于外傷性顱骨骨折的護(hù)理，完善護(hù)理管理程序，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)價(jià)，確定循證護(hù)理落實(shí)的程度以及獲得的效果的情況。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)：觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，生存質(zhì)量評(píng)分，住院時(shí)間，護(hù)理滿意率以及不良反應(yīng)發(fā)生率的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，生存質(zhì)量評(píng)分，住院時(shí)間為計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn);護(hù)理滿意率以及不良反應(yīng)發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。在P<0.05，差別較大。

2結(jié)果

2.1兩組的護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分的情況：在護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組的神經(jīng)根功能缺損與對(duì)照組相比，比較差別較?。≒>0.05）。在護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評(píng)分的情況上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.2兩組的生存質(zhì)量評(píng)分的情況：實(shí)驗(yàn)組的心理功能高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的軀體功能高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的環(huán)境功能高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的社會(huì)功能高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在生存質(zhì)量上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.3兩組的住院時(shí)間，護(hù)理滿意率以及不良反應(yīng)發(fā)生率的情況：在護(hù)理滿意率上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在住院時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在并發(fā)癥發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

3討論

顱骨骨折是一種常見的疾病，在治療中一般使用手術(shù)治療，在手術(shù)后恢復(fù)期中使用循證護(hù)理干預(yù)，可以有效的改善生存質(zhì)量，減少住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意率，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，改善護(hù)理前后的神經(jīng)缺損的情況。護(hù)理人員根據(jù)出現(xiàn)問題查找相關(guān)文獻(xiàn)，制定循證護(hù)理方案，并進(jìn)行落實(shí)，在落實(shí)后進(jìn)行評(píng)價(jià)。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理前，實(shí)行循證護(hù)理模式的患者的神經(jīng)根功能缺損與實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者相比，比較差別較小（P>0.05）。在護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評(píng)分的情況上，實(shí)行循證護(hù)理模式的患者優(yōu)于實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者，比較差別較大（P<0.05）。在生存質(zhì)量上，實(shí)行循證護(hù)理模式的患者高于實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者，比較差別較大（P<0.05）。在護(hù)理滿意率上，實(shí)行循證護(hù)理模式的患者高于實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者，比較差別較大（P<0.05）。在住院時(shí)間上，實(shí)行循證護(hù)理模式的患者小于實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者，比較差別較大（P<0.05）。在并發(fā)癥發(fā)生率上，實(shí)行循證護(hù)理模式的患者小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。劉電波等研究的探討循證護(hù)理模式應(yīng)用于患者術(shù)后恢復(fù)期的臨床效果中結(jié)果與本文相似。

綜上，在手術(shù)后恢復(fù)期的患者中使用循證護(hù)理干預(yù)，可以有效的提高生存質(zhì)量，改善神經(jīng)缺損的情況，提高護(hù)理滿意率，減少住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。