劉俊 查小芹

摘要：目的 探討品管圈健康教育對(duì)血透患者飲食管理認(rèn)知水平的影響。方法 選取2017年1月至2018年2月我院收治的血透患者106例，將其按雙盲法隨機(jī)分為兩組，各53例。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育，而干預(yù)組采用品管圈健康教育。比較兩組患者飲食管理認(rèn)知水平及護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組患者護(hù)理干預(yù)后飲食管理認(rèn)知水平明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 品管圈健康教育的實(shí)施可有效提高血透患者飲食管理認(rèn)知水平，并提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：品管圈健康教育;血透患者;影響;飲食管理

血液透析（下簡(jiǎn)稱血透）在臨床上主要用于終末期腎功能衰竭患者當(dāng)中，依賴血透來維持生命[1]。但血透患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，這除了與疾病、透析有關(guān)之外，與患者的飲食習(xí)慣及日常生活習(xí)慣也息息相關(guān)。臨床研究表示[2]，針對(duì)血透患者加強(qiáng)健康宣教，不僅能提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，亦能提高患者生活質(zhì)量。故本文對(duì)品管圈健康教育應(yīng)用于血透患者飲食管理認(rèn)知水平的影響進(jìn)行了探討，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年2月我院收治的血透患者106例，將其按雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，各53例。其中對(duì)照組，男28例，女25例，年齡28-76歲，平均年齡（47.23±5.31）歲。干預(yù)組男27例，女26例，年齡27-77歲，平均年齡（47.41±4.95）歲。兩組患者一般資料相比均無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)健康教育，即指導(dǎo)患者合理飲食及健康宣教等。干預(yù)組患者采用品管圈健康教育，主要包括：（1）由護(hù)理人員自愿參與組成品管圈活動(dòng)小組，共6人，即護(hù)師2名、主治醫(yī)師1名、主管護(hù)師2名、副主任護(hù)師1名。（2）選定主題，全圈員擬定計(jì)劃，確定“提升血透患者飲食管理認(rèn)知水平”為活動(dòng)主題。（3）把握患者現(xiàn)狀，采用自制調(diào)查問卷對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，了解患者對(duì)飲食管理認(rèn)知現(xiàn)狀。（4）擬定護(hù)理對(duì)策，包括提升護(hù)士責(zé)任意識(shí)、制定健康教育手冊(cè)、規(guī)范操作流程、循環(huán)播放宣傳短片、定時(shí)組織健康講座等。（5）對(duì)患者進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)，控制患者鹽與水的攝入，做到低鹽飲食，水?dāng)z入量限制在300-400ml，盡量減少鉀的攝入，給予低磷高鈣飲食指導(dǎo)。（6）給予患者心理指導(dǎo)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及生活指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）飲食管理認(rèn)知水平，兩組患者護(hù)理干預(yù)后以問卷調(diào)查方式，觀察其營(yíng)養(yǎng)不良危害、鉀的攝入、水與鹽攝入、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入及磷的攝入5方面的知識(shí)了解程度[3]。了解程度=了解例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）護(hù)理滿意度采用護(hù)理滿意度調(diào)查表觀察患者在出院后對(duì)護(hù)理的滿意度，百分制，<60分為不滿意、61-74分為滿意、≧75分為非常滿意。滿意度=（滿意+非常滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者飲食管理認(rèn)知水平對(duì)比

干預(yù)組患者護(hù)理干預(yù)后飲食管理認(rèn)知水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

干預(yù)組患者護(hù)理滿意度94.34%顯著高于對(duì)照組81.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在血液透析期間，患者易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能下降等并發(fā)癥，其中營(yíng)養(yǎng)不良較為常見。故對(duì)血透患者，須加強(qiáng)飲食管理，從而確保血液透析的臨床療效[4]。而品管圈健康教育，是由護(hù)理人員自愿參與組成小組，并對(duì)護(hù)理工作中問題產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，然后設(shè)定目標(biāo)，最后提出應(yīng)對(duì)策略并加以解決。而其主要內(nèi)容為主題選定、計(jì)劃擬定、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、分析原因、對(duì)策擬定，通過系統(tǒng)性及規(guī)范性的措施實(shí)施，不但可有效提高患者的飲食管理認(rèn)知水平，亦可促使患者積極配合護(hù)理人員管理好自身飲食，從而改善患者營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，降低各種并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)而提升患者自身生存時(shí)間與質(zhì)量。

本文結(jié)果顯示，干預(yù)組患者飲食管理認(rèn)知水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且干預(yù)組患者護(hù)理滿意度94.34%顯著高于對(duì)照組81.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），故可得出結(jié)論，品管圈健康教育應(yīng)用于血透患者飲，可有效提高患者飲食管理認(rèn)知水平，并提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

綜上所述，針對(duì)血透患者實(shí)行品管圈健康教育可顯著提高患者飲食管理認(rèn)知水平，且可提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]范花，顧東英，顧海峰，等.品管圈活動(dòng)在誘導(dǎo)期血液透析患者健康教育中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（10）：1388-1390.

[2]謝慶磊，李夢(mèng)婷，張留平.品管圈在提高維持性血液透析患者健康教育知識(shí)水平中的應(yīng)用實(shí)踐[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（54）：10776-10777.

[3]李學(xué)龍，葛春霞.品管圈健康教育對(duì)血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中華臨床營(yíng)養(yǎng)雜志，2016，24（5）：303-308.

[4]陸紅珍.品管圈活動(dòng)在提高維持性血液透析患者健康教育效果中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（5）：659-661.