陳芝玲 宋紅梅

[摘要]目的：分析孕婦保健工作中孕期營養(yǎng)指導的應用價值。方法：以2018年1月至2018年12月在本院接受圍產期保健的110例產婦為調查對象，以雙盲法劃入試驗組與常規(guī)組（n=55）。常規(guī)組實施常規(guī)婦幼保健教育，試驗組在此基礎上實施孕期營養(yǎng)指導。對比入選產婦的圍產期并發(fā)癥發(fā)生情況及營養(yǎng)攝入量。結果：試驗組產婦孕期蛋白質、鈣及鐵等營養(yǎng)攝入量均優(yōu)于常規(guī)組產婦，差值對比包含統(tǒng)計學意義（p<0.05）。試驗組共發(fā)生2例并發(fā)癥，常規(guī)組出現(xiàn)8例并發(fā)癥，差值比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：孕期營養(yǎng)指導在孕婦保健工作中的應用，能夠增強產婦孕期營養(yǎng)攝入量，降低其孕期并發(fā)癥發(fā)生率，指導價值較高。

[關鍵詞]孕婦保健工作;孕期營養(yǎng)指導;產婦

[中圖分類號]R715.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0014-02

圍產期狀態(tài)對產婦、胎兒健康均能夠產生重要影響，產婦圍產期營養(yǎng)狀態(tài)與胎兒營養(yǎng)狀態(tài)直接關聯(lián)。在產婦圍產期營養(yǎng)不足或者營養(yǎng)過剩的情況下，則會增加早產兒、畸形胎兒發(fā)生率，嚴重情況下甚至致使胎兒死亡。孕期保健工作對產婦影響較大，文章以2018年1月至2018年12月在本院接受圍產期保健的110例產婦為調查對象，在分組對比的方式下，評估孕期保健工作中營養(yǎng)指導的價值，且將內容歸納如下。

1資料與方法

1.1一般資料：以2018年1月至2018年12月在本院接受圍產期保健的110例產婦為調查對象，以雙盲法劃入試驗組與常規(guī)組（n=55）。試驗組產婦中初產婦與經(jīng)產婦占比為40：15，年齡取值22-37歲，均值為（31.05±2.43）歲。常規(guī)組產婦中初產婦與經(jīng)產婦占比為39：16，年齡取值21-37歲，均值為（31.16±2.26）歲。人選產婦骨盆測量結果均顯示正常，身高1.5m之上，且無不良嗜好。兩組產婦基礎資料比較無顯著區(qū)別，可以實施分組調查（p>0.05）。

1.2方法：常規(guī)組實施常規(guī)婦幼保健教育，為產婦發(fā)放健康教育手冊，介紹孕期保健的相關知識。指導產婦定期實施產前檢查，對其體重、飲食情況及營養(yǎng)狀況等進行記錄。試驗組在此基礎上實施孕期營養(yǎng)指導，具體路徑如下。

1.2.1定期營養(yǎng)指導：定期產檢，對其營養(yǎng)情況、體重及飲食習慣等進行全面了解，結合孕婦情況實施科學的飲食指導，講解合理飲食的重要意義。

1.2.2圍產期營養(yǎng)指導：指導孕婦多進食新鮮的水果和蔬菜，進食蛋白豐富、高維生素且易于消化的食物，適量補充紅肉，滿足每日營養(yǎng)需求.適當補充鈣鎂鋅銅等微量元素。避免進食辛辣刺激性食物，生冷不易消化的食物。講解攝入ω一3脂肪酸的必要性，指導孕婦每日攝取15～20mL冷榨亞麻油。針對于肥胖孕婦，特別是糖耐異常孕婦，需要適量控制其碳水化合物、糖分的攝入量。堅持少食多餐的原則，保證營養(yǎng)均衡，保證每日營養(yǎng)攝入充足。鼓勵食物多樣化，繼要滿足營養(yǎng)需要，又要防止過剩。

1.2.3產前1w營養(yǎng)指標：產前1w對產婦的營養(yǎng)狀態(tài)、胎兒情況進行檢查，詢問產婦的個人感受，出現(xiàn)任何異常均需要快速通知醫(yī)生且予以檢查。

1.3評價標準：對比入選產婦的圍產期并發(fā)癥發(fā)生情況及營養(yǎng)攝入量。

1.4統(tǒng)計學處理：將spss20.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，x值對比計數(shù)材料之間差異，t值對計量資料差異實施組間核算，p<0.05則包含統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組產婦的營養(yǎng)攝入量對比：試驗組產婦孕期蛋白質、鈣及鐵等營養(yǎng)攝人量均優(yōu)于常規(guī)組產婦，差值對比包含統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比：試驗組共發(fā)生2例并發(fā)癥，常規(guī)組出現(xiàn)8例并發(fā)癥，差值比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表2

3討論

圍產期指的是孕周28至產后1周的階段，為分娩的關鍵時期。產婦機體營養(yǎng)充足，則能夠為產婦分娩提供必要的體力，也能夠為胎兒發(fā)育奠定良好的營養(yǎng)基礎，對胎兒及產婦健康影響較大。

圍產期營養(yǎng)供應狀態(tài)主要包含兩種極端情況，即為營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良。在營養(yǎng)過剩的情況下，則會造成妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓及流產、胎兒畸形等不良問題發(fā)生率。在營養(yǎng)不良的情況下，則會誘發(fā)難產、胎兒營養(yǎng)缺血性疾病或者發(fā)育障礙等癥狀。加強圍產期營養(yǎng)供應指導十分必要。

孕期營養(yǎng)指導主要可以通過健康指導與營養(yǎng)支持兩個方面具體開展，首先在健康教育方面，需要通過健康指導的方式，使產婦認識到自身孕期營養(yǎng)補充的重要意義。孕期所需的營養(yǎng)物質具體包含微量元素、蛋白質以及維生素等。微量元素的攝入能夠降低產婦缺鐵性貧血發(fā)生率，鈣的攝入則能夠避免胎兒發(fā)生佝僂病，ω-3脂肪酸則能夠對胎兒腦細胞、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育產生重要影響。其次在孕期營養(yǎng)指導方面，則需要加強對營養(yǎng)干預，使產婦保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。

董金花在研究報道中，以126名進行分娩的圍產期孕婦為調查對象，對照組實施常規(guī)孕婦保健工作，研究組則在此基礎上實施孕期營養(yǎng)指導。結果顯示對照組營養(yǎng)指標水平高于對照組，且研究組孕婦不良反應的發(fā)生率為12.70%較對照組的26.98%明顯更低。孕期營養(yǎng)指導能夠保障孕婦的產期營養(yǎng)狀態(tài)，對胎兒及產婦健康也能夠產生重要影響。

本次數(shù)據(jù)調查結果顯示，試驗組產婦孕期蛋白質、鈣及鐵等營養(yǎng)攝入量均優(yōu)于常規(guī)組產婦，在專業(yè)孕期指導方式下，能夠使產婦認識到營養(yǎng)保持的重要價值。同時試驗組共發(fā)生2例并發(fā)癥，常規(guī)組出現(xiàn)8例并發(fā)癥，孕期營養(yǎng)指導能夠降低產婦并發(fā)癥發(fā)生率，對其生活質量的提升也能夠產生重要影響。

綜合上述內容，孕期營養(yǎng)指導在孕婦保健工作中的應用，能夠增強產婦孕期營養(yǎng)攝入量，降低其孕期并發(fā)癥發(fā)生率，指導價值較高，建議在孕期保健工作中推廣使用。