潘艷芬

一、學(xué)生背景

性別：男

年齡：6歲

年級(jí)：幼兒園大班

1.家庭基本情況：寧寶與父母、祖父母和保姆同住。父母學(xué)歷高，分別從事科研工作和高等教育工作，爸爸長(zhǎng)期在外地工作，不能經(jīng)常回家。父母工作都很繁忙，寧寶教育主要由媽媽負(fù)責(zé)，他日常的照顧由保姆負(fù)責(zé)。

2.出生史：出生兩個(gè)月，經(jīng)華僑醫(yī)院診斷為唐氏綜合征患兒，在出生即已有明顯的特殊面容，且常呈現(xiàn)嗜睡和喂養(yǎng)困難。

3.教育史：從八個(gè)月開(kāi)始，積極進(jìn)行教育早期干預(yù)，提升口肌、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、協(xié)調(diào)、專注力、感統(tǒng)全方位高密度訓(xùn)練模式。3歲通過(guò)搖珠進(jìn)入幼兒園，逐漸適應(yīng)幼兒園的生活，適應(yīng)力、交往力、自理能力、動(dòng)作發(fā)展等方面都有明顯的進(jìn)步。

二、問(wèn)題概述

寧寶因患有唐氏綜合征導(dǎo)致智力落后、骨骼發(fā)展遲緩。在班級(jí)里，各方面能力與其他孩子們存在一定的差距。由于體能弱和語(yǔ)言表達(dá)技巧限制了交友圈，集體游戲時(shí)不能融入其中，需要單獨(dú)陪伴引導(dǎo)；運(yùn)動(dòng)積極性不高，容易累，活動(dòng)時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)蹲在地上不愿意參與的狀況，不接受勸說(shuō)；動(dòng)作不協(xié)調(diào)，上下樓梯不能左右腳交替進(jìn)行，需要反復(fù)的語(yǔ)言強(qiáng)化要求；精細(xì)動(dòng)作欠佳，手指小肌肉的控制不佳，扣紐扣、拉拉鏈的動(dòng)作不能完成，自理能力比較弱；專注力容易分散，易被外界干擾影響進(jìn)行中的活動(dòng)；心理承受能力比較弱，遇到困難會(huì)逃避，抗拒情緒強(qiáng)烈，受到到挫折會(huì)嚎啕大哭，情緒需要慢慢平復(fù)。

綜上所述，寧寶存在的問(wèn)題是源于身患唐氏綜合征，雖然家庭有進(jìn)行早期干預(yù)的教育措施，但只能對(duì)提升能力發(fā)展有一定的幫助，并不能達(dá)到痊愈的效果。因此，一般的教育方法和教育引導(dǎo)是不能適應(yīng)他的特殊需要。

三、成因分析

1.先天性因素

唐氏綜合征是一種先天性染色體異常的多基因畸變?cè)斐傻募膊　Ｌ剖虾⒆哟蠖嘤袊?yán)重智能障礙，對(duì)生活自理有影響，在日常生活中需要成人的協(xié)助；由于智力發(fā)展遲緩，在語(yǔ)言、認(rèn)知、社交和學(xué)習(xí)能力方面會(huì)存在一定的差距；他們的骨骼發(fā)育滯后，關(guān)節(jié)異常柔韌可被嚴(yán)重彎曲，肌張力特別差。因此，站立時(shí)間短，怕累，容易產(chǎn)生疲倦，喜歡坐和睡，這些問(wèn)題也是導(dǎo)致他不愛(ài)動(dòng)的原因。

2.家庭因素

由于寧寶患病，本身協(xié)調(diào)能力和小肌肉的能力發(fā)展比較弱，加上家里長(zhǎng)輩特別心疼孩子，比較寵愛(ài)，自理能力方面基本是包辦代替，沒(méi)有對(duì)他在自理能力方面加強(qiáng)訓(xùn)練，造成他自理能力發(fā)展落后的原因。

四、輔導(dǎo)策略

1.營(yíng)造平等、關(guān)愛(ài)、互助的氛圍，促進(jìn)班級(jí)對(duì)寧寶的接納

從寧寶進(jìn)園開(kāi)始，我們有意識(shí)地營(yíng)造平等、尊重、關(guān)愛(ài)、互助的氛圍，通過(guò)宣傳和教育使家長(zhǎng)和孩子認(rèn)識(shí)到寧寶也是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，跟普通的孩子一樣需要尊重，也跟普通的孩子一樣有發(fā)展的潛能，只是他需要我們提供一些特殊的教育干預(yù)。為了幫助寧寶，我們?cè)诎嗉?jí)中選出能力強(qiáng)的孩子與他結(jié)伴，帶動(dòng)、幫助、鼓勵(lì)寧寶跟隨集體，與同伴一起逐漸適應(yīng)幼兒園的一日生活。

2.設(shè)計(jì)生動(dòng)有趣的活動(dòng)和游戲，吸引寧寶參與集體活動(dòng)

為了激發(fā)寧寶參與活動(dòng)的興趣，通過(guò)同伴的相互學(xué)習(xí)、幫助，帶動(dòng)寧寶積極參與集體學(xué)習(xí)和戶外活動(dòng)。

①早餐后的自主性區(qū)域，增添桌游區(qū)，加強(qiáng)對(duì)寧寶精細(xì)動(dòng)作和專注力的訓(xùn)練。

②領(lǐng)頭人的榮譽(yù)，做領(lǐng)頭人，建立自信和參與的積極性。

③帶動(dòng)寧寶參與競(jìng)賽游戲和運(yùn)動(dòng)，幫助他建立團(tuán)隊(duì)意識(shí)和榮譽(yù)感，同時(shí)讓他正確面對(duì)勝利和失敗，勇敢面對(duì)挫折。

④針對(duì)寧寶身體發(fā)展的狀況，有意識(shí)增強(qiáng)他上下肢肌力和耐力，結(jié)合整天生活，除帶動(dòng)寧寶每天堅(jiān)持跑步，上下樓梯練習(xí)外，利用園內(nèi)環(huán)境設(shè)施，戶外活動(dòng)中加強(qiáng)大肌肉的訓(xùn)鍛煉。

3.創(chuàng)設(shè)良好的語(yǔ)言環(huán)境，幫助寧寶理解和表達(dá)

①創(chuàng)設(shè)寧寶用語(yǔ)言表達(dá)的氛圍，每天的晨間問(wèn)候，餐后的玩具分享，對(duì)自己需求的表達(dá)，引導(dǎo)他用語(yǔ)言表述出來(lái)。

②每天睡前聽(tīng)故事，讓寧寶理解故事中的意思，隨著故事學(xué)習(xí)詞語(yǔ)。

③記錄小任務(wù)，寧寶能對(duì)任務(wù)的要求理解并完成，提高他復(fù)述的能力。

④日常的語(yǔ)言交流，對(duì)寧寶的語(yǔ)言表達(dá)起到提升的作用。

4.利用圖示法，幫助寧寶學(xué)習(xí)自我服務(wù)

利用圖表方法，讓寧寶根據(jù)圖示步驟，自己完成穿衣、褲，穿襪，穿鞋等，在圖示最后一項(xiàng)設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)選項(xiàng)，調(diào)動(dòng)他參與的積極性。每天下午起床，讓寧寶看著標(biāo)有數(shù)字順序的圖標(biāo)完成相應(yīng)內(nèi)容。例如，圖1：衣服、褲子，圖2：襪子，圖3：穿鞋……他會(huì)先穿好衣服、褲子，再穿好襪子，然后穿好鞋子等。根據(jù)數(shù)字順序和箭頭指向完成一系列的自理任務(wù)后，他可以選擇獎(jiǎng)勵(lì)看圖書(shū)或小貼紙，寧寶的自理能力在逐步提高。

5.指導(dǎo)家長(zhǎng)在家庭中開(kāi)展教育，家園共育鞏固成效

家園共同提升寧寶各方面的能力，循序漸進(jìn)的教育引導(dǎo)手段，努力幫助孩子能更好地適應(yīng)幼兒園生活。在幼兒園，寧寶非常喜歡自主性繪畫，老師經(jīng)過(guò)詢問(wèn)，把繪畫的內(nèi)容用文字記錄下來(lái)，能讓我們對(duì)他的感知和表達(dá)上有更多的了解。經(jīng)過(guò)與他父母的溝通，現(xiàn)在，寧寶每天在家都會(huì)進(jìn)行自主性繪畫，父母發(fā)現(xiàn)寧寶在畫里的內(nèi)容逐漸豐富，表述比以前更有邏輯性。

五、實(shí)施效果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力，對(duì)寧寶的教育取得了顯著的效果。

1.班上孩子對(duì)寧寶更加接納和關(guān)愛(ài)

家長(zhǎng)們和小伙伴們都非常喜歡寧寶，只要寧寶出現(xiàn)，孩子們都會(huì)圍著他又抱、又親，那場(chǎng)景實(shí)在讓人感到溫暖。每天的活動(dòng)，孩子們會(huì)輪流帶著寧寶參與，遇到困難會(huì)幫他想辦法解決，寧寶逐漸脫離老師的陪同，愿意與孩子們一起參與。節(jié)假日，寧寶還經(jīng)常與大家參與社區(qū)活動(dòng)，在超市做小推銷員，體驗(yàn)真實(shí)活動(dòng)，收獲生活經(jīng)驗(yàn)。班級(jí)的愛(ài)和接納，讓寧寶和他的父母感到溫暖，也消除了內(nèi)心的擔(dān)憂。

2.寧寶參與運(yùn)動(dòng)的積極性提高了

由于寧寶的身體原因，骨骼發(fā)育遲緩，肌張力比較弱，影響他不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致身體容易長(zhǎng)胖，這樣不利于他的身體健康。所以，寧寶每天需要進(jìn)行一定強(qiáng)度的體能運(yùn)動(dòng)。為了能調(diào)動(dòng)他參與運(yùn)動(dòng)的興趣，我們會(huì)讓寧寶做領(lǐng)頭人，現(xiàn)在每天的早操，跑步，他都能主動(dòng)、積極參與，不再耍賴蹲在地上了。寧寶以前遇到困難會(huì)選擇逃避，我們積極帶動(dòng)他一起參與班級(jí)競(jìng)賽的運(yùn)動(dòng)和游戲，他開(kāi)始有競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)，知道要為自己隊(duì)伍努力，獲得勝利會(huì)表現(xiàn)得很開(kāi)心。但遇到輸?shù)臅r(shí)候就會(huì)嚎啕大哭，在反復(fù)的參與下，在小伙伴的幫助引導(dǎo)下，他也慢慢學(xué)會(huì)正確面對(duì)輸贏，學(xué)會(huì)調(diào)整自己的情緒。幼兒園內(nèi)各種不同的活動(dòng)場(chǎng)地和器械也是刺激寧寶喜歡上運(yùn)動(dòng)的其中一個(gè)原因，現(xiàn)在他的運(yùn)動(dòng)能力和動(dòng)作協(xié)調(diào)能力都獲得很大的提升，能自己爬上大水泥管道摘楊桃，能靈活使用推車推同伴，能自己握住吊環(huán)進(jìn)行滑行等。

3.寧寶的精細(xì)動(dòng)作有了很大的進(jìn)步

由于寧寶的精細(xì)動(dòng)作發(fā)展比正常孩子弱，我們根據(jù)他的實(shí)際發(fā)展水平，每天早餐后都安排不同的桌游內(nèi)容，如夾珠游戲、磁力迷宮、穿珠子、撕貼畫等，鼓勵(lì)寧寶與小伙伴一起參與桌游活動(dòng)，并通過(guò)筷子器幫助他掌握拿筷子進(jìn)行夾珠訓(xùn)練，先投放小紙球，讓他獲得成功感，再投放木質(zhì)、扁圓的珠子，接著投放更多不同材質(zhì)、形狀的珠子，循序漸進(jìn)提高訓(xùn)練難度。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的練習(xí)，現(xiàn)在手指的力量和協(xié)調(diào)性逐漸提升。

4.寧寶的語(yǔ)言表達(dá)能力提高了

每天回園，家長(zhǎng)帶動(dòng)寧寶主動(dòng)向老師、同伴相互問(wèn)好。午睡前的故事分享，讓寧寶熟悉故事的內(nèi)容，理解故事里的人物和事情的經(jīng)過(guò)，加深對(duì)故事里詞句的掌握，并引導(dǎo)他進(jìn)行簡(jiǎn)單的復(fù)述，鼓勵(lì)他用語(yǔ)言表述。通過(guò)每周進(jìn)行小任務(wù)記錄，運(yùn)用簡(jiǎn)單圖案幫助記憶，老師協(xié)助他一邊記錄一邊復(fù)述圖案的內(nèi)容，寧寶回到家能大致把記錄的內(nèi)容復(fù)述給家人。老師也會(huì)經(jīng)常與寧寶聊天，對(duì)他感興趣的事情展開(kāi)話題，他現(xiàn)在能很清晰地表達(dá)自己的想法，能對(duì)自己感興趣的，害怕的，開(kāi)心的事情向老師表述出來(lái)。

5.寧寶的自理能力也得到了很大的提升

寧寶的自理能力一直比較依賴。老師為他制作自理能力的圖示步驟圖，寧寶能根據(jù)圖示步驟獨(dú)立完成一系列的自理內(nèi)容：穿衣褲—穿鞋襪—放拖鞋—洗毛巾—洗臉—自己倒水喝，完成后的他會(huì)選擇觀看自己最喜愛(ài)的書(shū)籍作為獎(jiǎng)勵(lì)。

6.家園共育的程度進(jìn)一步深化，家園共育效果顯著

老師每周會(huì)把寧寶在園需要提升的問(wèn)題反饋給家長(zhǎng)，家長(zhǎng)根據(jù)寧寶較弱的方面進(jìn)行強(qiáng)化。在家園共同教育幫助下，寧寶的體能、語(yǔ)言、參與活動(dòng)的主動(dòng)性都有明顯的進(jìn)步。

六、反思與體會(huì)

我常常反思對(duì)寧寶教育引導(dǎo)中存在的問(wèn)題，不斷嘗試和調(diào)整有效教育引導(dǎo)的方法，把握住他的好奇心和學(xué)習(xí)興趣，最大限度地支持和滿足寧寶的興趣需求，讓他通過(guò)直接感知、實(shí)際操作和親身體驗(yàn)獲取經(jīng)驗(yàn)的需要。我們更要相信寧寶的能力，在引導(dǎo)的基礎(chǔ)上更應(yīng)該創(chuàng)造機(jī)會(huì)給予他鍛煉，讓他有更多空間發(fā)揮出自己的能力，寧寶才能得到歷練和成長(zhǎng)。我們給予的關(guān)注不應(yīng)該讓他感到壓力，應(yīng)該在寬松自然的過(guò)程中進(jìn)行，最重要的是要在“接納”的基礎(chǔ)上促使他自然成長(zhǎng)。這種“接納”是尊重有特殊教育需要孩子的現(xiàn)有能力和水平，也是尊重他作為“人的個(gè)體”的存在。

時(shí)間過(guò)得很快，寧寶已經(jīng)讀大班了，他在幼兒園的快樂(lè)顯而易見(jiàn)，他的進(jìn)步有目共睹。寧寶在幼兒園的成長(zhǎng)能真實(shí)地告訴大家，融合教育不是讓融合的孩子隨班“混”讀或只是隨班不讀，在融合教育的過(guò)程中，老師不僅要面向全體幼兒進(jìn)行教育，更要兼顧對(duì)有特殊教育需要孩子的個(gè)別輔導(dǎo)，讓他們真正能享受同等教育的權(quán)利，得到更好的發(fā)展。