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        “低頭族”怎樣遠(yuǎn)離頸椎病

        2019-09-10 07:22:44
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2019年2期
        關(guān)鍵詞:低頭族椎動(dòng)脈椎間盤(pán)

        復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教研室副主任,主任醫(yī)師、教授。擅長(zhǎng)頸椎病、肩部疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、腰部疼痛、骨質(zhì)疏松癥的治療,以及各種運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)治療;顱腦損傷引起的偏癱、失語(yǔ)、吞咽障礙、昏迷等各種功能障礙的康復(fù)治療;脊髓損傷后引起的截癱、大小便失禁等功能障礙的康復(fù)治療。

        門(mén)診時(shí)間:周四上午

        如今,原本屬于老年病的頸椎病,在中青年人群中發(fā)病率也較高。那么,該如何預(yù)防頸椎?。咳绻加蓄i椎病,又該如何保健和治療呢?筆者就此采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任吳毅教授。

        據(jù)吳教授介紹,現(xiàn)代社會(huì),中青年往往習(xí)慣于低頭看手機(jī),這些人被戲稱為 “低頭族”?!暗皖^族”的頸椎病發(fā)病率很高。那么,什么是頸椎?。坑心男┨卣髂??

        頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙。

        頸椎病可分為很多類型,如頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病等。在門(mén)診常遇見(jiàn)神經(jīng)根型頸椎病,是因?yàn)轭i椎病變刺激或壓迫到神經(jīng)根,導(dǎo)致手指、上肢放射樣疼痛、麻木,如果神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓迫,會(huì)造成上肢無(wú)力,手握持物體力量下降,甚至肌肉萎縮。而頸型頸椎病,往往是在頸部肌肉韌帶等急、慢性損傷和椎體小關(guān)節(jié)不穩(wěn)的基礎(chǔ)上,頸部的不適姿勢(shì)或者長(zhǎng)期過(guò)度勞損導(dǎo)致。主要癥狀是頸部、枕部、肩部疼痛等異常感覺(jué),甚至可以發(fā)展成整個(gè)肩背部疼痛,影響頭頸部活動(dòng)。對(duì)于病情較嚴(yán)重的脊髓型頸椎病,患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木,無(wú)力感,寫(xiě)字、握筷等精細(xì)動(dòng)作很難完成,手持物易脫落,單側(cè)或雙側(cè)下肢體乏力,有沉重感,部分患者出現(xiàn)走路就像 “踩在棉花”上一樣不踏實(shí)的感覺(jué)。當(dāng)然也有不少患者因?yàn)檠?、頭痛、頭沉等頭部癥狀,還有視物模糊、耳鳴、手部麻木、聽(tīng)力障礙、心動(dòng)過(guò)速等癥狀到醫(yī)院來(lái)就診后,被診斷為椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病。

        頸椎病是由多種原因引起的。首先是年齡,隨著年齡的增長(zhǎng),身體各部件的磨損也日益加重,頸椎同樣也會(huì)出現(xiàn)這種退行性改變。一般情況下,頸椎病多發(fā)生于中老年人。其次是慢性勞損,由于長(zhǎng)期不正確的姿勢(shì),比如伏案、看手機(jī),使頸部處于一個(gè)固定姿勢(shì),對(duì)于頸椎來(lái)說(shuō)是一種慢性損傷,會(huì)促使頸椎病形成。此外,在椎間盤(pán)退變、頸椎失穩(wěn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行劇烈活動(dòng)或不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)也可誘發(fā)頸椎病。另外對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō),寒冷、潮濕也會(huì)誘發(fā)頸椎病,尤其是冬季,環(huán)境寒冷潮濕,容易造成頸部局部肌肉張力增加、肌肉痙攣,使椎間盤(pán)壓力增大,增加頸椎病發(fā)生的概率。

        首先,我們要改變不良的勞動(dòng)生活姿勢(shì)。如低頭伏案工作半小時(shí)后,應(yīng)該仰頭運(yùn)動(dòng)一下,讓頸部肌肉適當(dāng)休息。

        其次,傳統(tǒng)的睡姿觀點(diǎn)也有問(wèn)題。有句古話叫“高枕無(wú)憂”,這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的。其實(shí)“高枕有憂”,使用高枕會(huì)使頸椎過(guò)度屈曲,頸椎椎體前緣軟骨會(huì)受到擠壓。枕頭的主要作用是維持人體正常的生理曲線,保證人體在睡眠時(shí)頸部的生理弧度不變形。若枕頭太高,會(huì)使頸部壓力過(guò)大,破壞頸椎正常的生理前曲角度,使頸神經(jīng)及椎動(dòng)脈受到壓迫,引起頸部酸痛、頭部缺氧、頭痛、頭暈、耳鳴及失眠等癥狀,并容易導(dǎo)致骨質(zhì)增生。若枕頭太低,頸部無(wú)法放松,也會(huì)影響頸椎正常的弧度。因此枕頭太高或太低,都會(huì)對(duì)頸椎有所影響,造成各種頸部癥狀。枕頭多高為好呢?一般來(lái)說(shuō),枕高以10~15厘米較為合適,具體尺寸還要因每個(gè)人的生理弧度而定。

        如今,有的人在休閑放松時(shí)會(huì)去按摩。正確的按摩對(duì)于促進(jìn)全身肌肉放松和血液供應(yīng)是有幫助的;但如果是錯(cuò)誤的按摩,尤其是暴力按摩,不但不能緩解頸部肌肉的緊張,反而會(huì)加重頸椎的負(fù)荷,造成損傷。對(duì)于本身就患有頸椎病的人群,不恰當(dāng)?shù)陌茨τ锌赡軙?huì)誘發(fā)或加重病情。所以,按摩一定要找專業(yè)人士。此外,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免猛烈回頭、冬季注意圍巾保暖等,都是保護(hù)頸椎的有效方法。

        輕度頸椎病患者,癥狀不太顯著,推薦舒緩、低運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng),比如做操、散步、打拳、仰泳、頸部保健操等;如果有嚴(yán)重的頸椎病,癥狀較為明顯,應(yīng)該征求專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)頸椎病的具體分型,指導(dǎo)生活保健康復(fù)活動(dòng)??偟脑瓌t是不推薦增加頸部負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),比如打羽毛球等較劇烈的活動(dòng)。

        吳主任認(rèn)為,“米字操”是一個(gè)很好的緩解頸部肌肉緊張、促進(jìn)血液循環(huán)的頸部保健操,對(duì)于預(yù)防頸椎病,會(huì)起到良好的效果。但如果被確診為頸椎病,并且有相應(yīng)的頸椎病癥狀,那么此時(shí) “米字操”可能會(huì)增加頸部的壓力,誘發(fā)或者促進(jìn)病情發(fā)展。對(duì)于這類患者,我們推薦以休息為主,散步等輕量活動(dòng)為輔的康復(fù)方案。不同的人群須采取不同的保健措施。

        游泳是一項(xiàng)被諸多專家認(rèn)可的全身性運(yùn)動(dòng),對(duì)頸椎病的恢復(fù)有幫助嗎?

        總起來(lái)說(shuō),游泳運(yùn)動(dòng)是一個(gè)對(duì)于頸椎康復(fù)有利的項(xiàng)目。但這里需要說(shuō)明的一點(diǎn)是,游泳須注意方式、方法,應(yīng)該盡量避免蝶泳之類對(duì)于頸椎有較高壓迫的游泳姿勢(shì),可以選擇在漂浮板的輔助下,輕緩?fù)苡净蛘哐鲇?。?duì)于大多數(shù)的病情較輕的頸椎病患者,適合的游泳姿勢(shì)不會(huì)傷害到頸椎。

        (編輯 ? ?宋 ? ?瑾)

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