65歲的翟大媽，因?yàn)檠忍垡粋€(gè)多月，來醫(yī)院看病。通過拍片，發(fā)現(xiàn)她的腰椎管狹窄。腰椎管狹窄患者有什么特點(diǎn)呢，就是腰疼和腿疼。一般早晨休息的時(shí)候不疼，站久了、走多了就疼，患者這時(shí)候就需要蹲下或者坐下休息，但是再起來走或者干活，疼痛還會(huì)繼續(xù)加重。X光片和磁共振顯示翟大媽的腰椎有增生，有椎間盤突出，腰椎有輕度滑脫，用中醫(yī)的保守治療的方法治療一周，疼痛有所緩解，醫(yī)生讓她回去繼續(xù)用中藥，保護(hù)腰部，就不會(huì)有太大問題了。一個(gè)星期后老人來看病了，說病情又加重了。翟大媽的老伴非常生氣地說：“像她這樣沒事整天擦地，病情沒法不加重！”

據(jù)王慶甫教授介紹，擦地如果姿勢(shì)不對(duì)很容易傷腰。很多老年人可能是因?yàn)橄匆路?、擇菜、做飯，或者打掃衛(wèi)生、整理家務(wù)引來腰傷。當(dāng)天干活的時(shí)候腰腿可能不會(huì)疼得特別厲害，但第二天就起不來床了。干家務(wù)誘發(fā)腰腿疼的病例還有很多。開始對(duì)于腰部的損傷往往也就在軟組織上，也就是病在筋，引起的是腰肌勞損;如果再不注意，那么就有可能傷到骨頭，出現(xiàn)椎間盤突出，刺激神經(jīng)，病變持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)發(fā)生一系列的病理變化，導(dǎo)致腰椎管狹窄。

擦地的時(shí)候，腰是極度彎曲的，不然碰不到地面。這樣極度彎曲，椎間盤就會(huì)受到擠壓，就可能會(huì)刺激到神經(jīng)，產(chǎn)生腰疼和腿疼。蹲著擦地除了對(duì)腰的彎曲有影響之外，還對(duì)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)有害。

因此選擇拖把是有標(biāo)準(zhǔn)的，一般來說拖把的長(zhǎng)度在肩膀附近是最好的，這樣不會(huì)使腰部過度彎曲。還要掌握拿拖把的方法，強(qiáng)勢(shì)手在下邊，就是右手在下，弱勢(shì)手在上邊。拿到什么地方呢？一般兩手距離比自己的肩部略寬就可以了。注意把地上的臟東西往一個(gè)方向聚攏。這樣擦地就成為一種腰部鍛煉的方式。如果兩手距離太窄，就不好發(fā)力，有時(shí)候地面不平或者太滑，用力的時(shí)候很容易閃到腰。

如果您的膝蓋跪在地上覺得不疼，或者戴著護(hù)膝，可以選擇跪在地上擦地，可能會(huì)減少腰部和髖關(guān)節(jié)的受損。

彎腰洗衣服、洗菜、刷牙等，對(duì)一些中老年人，特別是中老年婦女，同樣會(huì)造成腰部的損傷。洗菜的時(shí)候彎著腰，洗完菜發(fā)現(xiàn)腰直不起來了，還很疼，實(shí)際上就是腰受損了。

那么，有沒有什么護(hù)腰的辦法呢？

有兩種主要的辦法，一種是我們所說的被動(dòng)的護(hù)腰，利用一些工具，醫(yī)學(xué)上叫作支具，也就是腰圍子來保護(hù)腰部。日常工作，擦地的時(shí)候這些工具可以增加腰部的穩(wěn)定性，預(yù)防受損。

除此之外，對(duì)一些腰部疼痛，或老年人腰部駝背者，可以把墊子疊幾下疊成枕頭狀，但是不要太厚，睡覺的時(shí)候墊在腰部，可以防止駝背加重，同時(shí)也能使腰部肌肉在休息的過程中得到放松。剛開始的時(shí)候盡量墊薄一點(diǎn)，一兩厘米就可以了，逐漸適應(yīng)之后可以適當(dāng)增加厚度，大約三厘米左右，自己家的靠墊有點(diǎn)厚，小的毛巾被和浴巾是最好的。如果腰部不舒服，可以每天都?jí)|一墊，側(cè)著睡的時(shí)候髖關(guān)節(jié)也可以得到放松。注意正確的睡眠姿勢(shì)：仰臥時(shí)通常應(yīng)在雙下肢的下方墊一軟枕，以便雙髖及雙膝呈屈曲狀。側(cè)臥位時(shí)，將雙髖及雙膝關(guān)節(jié)屈曲，緩解腰部的后伸狀態(tài)。

除此之外，還可以做一些運(yùn)動(dòng)，比如說倒著走，轉(zhuǎn)腰，直腿下腰等動(dòng)作。功能鍛煉只要循序漸進(jìn)都能有效果。需要持之以恒，開合有度，不能盲目操作。比如直腿下腰，如果下不去，就需要慢慢來。但有些人不這么練，比如說椎間盤突出的，開始就練習(xí)幅度過大，肯定腰腿疼。

倒著走也能鍛煉腰背，但不是對(duì)每一個(gè)人都有效。比如眩暈的倒著走的時(shí)候需要可能會(huì)引起眩暈加重。還有腰部活動(dòng)受限、扭動(dòng)有困難的，也不建議倒著走，這個(gè)過程中很容易傷到腰部。練習(xí)腰椎旋轉(zhuǎn)，幅度合適的話是可以的，要注意不能太快，需要慢一些、平穩(wěn)一些。

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