王倩

提到西醫(yī)，人們腦海中總會(huì)想到戴著聽(tīng)診器的“白大褂”醫(yī)生。一直以來(lái)，聽(tīng)診器是西醫(yī)最常用的診斷工具之一。世界上第一個(gè)聽(tīng)診器出現(xiàn)在200多年前，但是它最初的模樣，卻鮮為人知。

1816年冬天，法國(guó)巴黎繁華府邸的門口停了一駕馬車，雷奈克醫(yī)生走下車來(lái)，原來(lái)他被邀請(qǐng)來(lái)給一位貴族女士看病。只見(jiàn)這位女士臉色憔悴，眉頭緊皺，靠在長(zhǎng)椅上，時(shí)不時(shí)捂著胸口，像是喘不過(guò)氣。仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)病情后，雷奈克懷疑她患有心臟疾病，需要聽(tīng)心音確診。但當(dāng)時(shí)，聽(tīng)心音往往需要醫(yī)生隔著毛巾，用耳朵貼近病人的胸廓。雷奈克想，這位女士如此年輕，貼近胸廓診察有失妥當(dāng)，但他又想不到更好的方法。于是，他在客廳里來(lái)回踱步思索，突然靈光一閃，想起幾天前的一件事。

在古老的巴黎街道旁，居民經(jīng)常在家門前疊放些木棍。有幾個(gè)小朋友在門前玩木棍，只見(jiàn)一個(gè)孩子用別針刮擦木棍的一端，另一個(gè)孩子將耳朵緊貼在另一端聽(tīng)聲音。雷奈克忍不住也湊了過(guò)去，發(fā)現(xiàn)果然能聽(tīng)到有趣的聲音。

這時(shí)，雷奈克靈機(jī)一動(dòng)，將一打紙卷成一個(gè)圓筒。一端抵在女士的心臟位置，一端貼著自己的耳朵。不料，心臟跳動(dòng)的聲音竟然一清二楚。雷奈克高興極了，隨后便開(kāi)出處方，治好了病。

回到醫(yī)院后，雷奈克立刻找人制作了一個(gè)空心圓柱形木管，長(zhǎng)約30厘米。有了它，就可以診斷不同的胸腔疾病，雷奈克把它定名為“聽(tīng)診器”。

1840年，英國(guó)醫(yī)生喬治·菲力普·卡門改良了雷奈克的單耳聽(tīng)診器設(shè)計(jì)。他采用兩條可彎曲的橡皮管連接聽(tīng)筒，聽(tīng)診器是一個(gè)中空鏡狀的圓錐，能聽(tīng)得更清楚。柔軟的橡膠導(dǎo)管可以讓聽(tīng)頭從下方放入衣服內(nèi)進(jìn)行診治。這樣，即使在寒冷的冬天，患者也不需要掀起厚重的衣服。這種聽(tīng)診器能更清晰地聽(tīng)到胸腔內(nèi)的聲音，甚至還能聽(tīng)到胎兒的心跳聲。

1855年，美國(guó)紐約的喬治·凱曼醫(yī)生研制出了第一個(gè)應(yīng)用于臨床的聽(tīng)診器。1894年，美國(guó)的比恩奇又將振動(dòng)膜應(yīng)用于聽(tīng)診器。1925年，波士頓的霍華德·斯普雷格與鮑爾斯將振動(dòng)膜與鐘形聽(tīng)診頭相結(jié)合，研制出如今廣泛使用的聽(tīng)診器。數(shù)百年來(lái)，雖然很多先進(jìn)的診斷設(shè)備不斷問(wèn)世，但作為內(nèi)科診斷的第一步，聽(tīng)診器從未被取代。