趙燕 劉軍鵬

[摘要]目的：對聯(lián)合應用經陰道彩超和腹部彩超診斷婦產科急腹癥患者的臨床效果進行分析和探討。方法：我院對收治的98例婦產科急廖癥患者進行分析研究。患者就診時間為2016年3月-2018年3月。按照隨機法將這些患者進行平均分組。實驗組和對照組患者各49例。對對照組赭采用經廖部彩超診斷。對實驗組患者聯(lián)合應用經陰道彩超和腹部彩超進行診斷。然后對兩組患者的臨床診斷效果進行比較。結果：實驗組中。通過聯(lián)合應用經陰道彩超和腹部彩超診斷。患者診斷符合率為96%。對照組患者診斷符合率為84%。兩組之間具有顯著性差異。P值<0.05.結論：在婦產科急腹癥患者診斷中聯(lián)合應用經陰道彩超和廖部彩超技術。能夠顯著提高險出率臨床效果顯著。因而具有很高的應用價值。

[關鍵詞]聯(lián)合應用經陰道彩超和腹部彩超診斷;婦產科急腹癥;臨床價值

[中圖分類號]R445.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-256-02

前言：在婦科臨床診斷治療中，急腹癥疾病是一種常見的婦科疾病，若治療不及時會對患者的身體健康造成不利的影響，因而需要對急腹癥患者進行及時的診斷。該疾病的致病原有很多，患者臨床中通常表現為急性腹痛，其主要是由于急性盆腔炎或異位妊娠造成的，而對于婦產科急腹癥發(fā)病的原因主要有盆腔感染和宮外孕，由于該病具有病情變化快、發(fā)病時間較短等特點，因而嚴重威脅患者的生命健康安全。臨床中可以通過經腹部彩超和經陰道彩超兩種方式進行診斷，本研究中為了探究兩種方式聯(lián)合使用的效果，選擇了98例婦產科急腹癥患者進行分析，其過程和結果如下。

1資料和方法

1.1對象選取

我院對收治的98例婦產科急腹癥患者進行分析研究，患者就診時間為2016年3月-2018年3月，按照隨機法將這些患者進行平均分組，實驗組和對照組患者各49例。在實驗組患中，患者年齡在24-57歲之間，平均年齡為42歲;患者發(fā)病時間在2-12小時之間，平均發(fā)病時間為5小時。在對照組中，患者年齡在25-58歲之間，平均年齡為43歲;患者發(fā)病時間為2-13小時之間，平均發(fā)病時間為5小時。所有患者中已婚人數與未婚人數的比例為86：34.所有患者及患者家屬均簽署了知情同意書，表示自愿參與研究。對兩組患者一般資料進行對比，結果顯示P值<0.05，兩組之間沒有顯著性差異，因而具有可比性。

1.2實施方法

對對照組患者采用經腹部超聲檢查方法進行診斷，對實驗組患者聯(lián)合應用經陰道彩超和腹部彩超進行急腹癥診斷，在診斷前，工作人員需要對患者的病史進行詢問并進行記錄，然后對患者進行常規(guī)性的檢查以及B超檢查，常規(guī)性檢查主要有尿常規(guī)和血常規(guī)等，通過這些基礎性的檢查能夠大致了解患者的身體情況。腹腔檢查主要內容有：先對兩組急腹癥患者進行腹部彩超檢查，探頭頻率為3.5兆赫茲，然后對實驗組患者進行陰道超聲檢查，探頭頻率為6.5兆赫茲。在檢查過程中，醫(yī)護人員要協(xié)助患者保持仰臥位，然后用探頭對急腹癥患者腹部位置進行多切面掃描，在掃描過程中要對急腹癥患者是否出現大包快和盆腔積液等情況進行明確。掃描完成后要讓患者取膀胱結石位，將避孕套套入腔內探頭后緩慢深入患者陰道內，在探頭深入過程中要保持探頭緊貼急腹癥患者宮頸穹窿位置，然后緩慢轉動手柄，觀察患者腹腔情況，主要看其子宮、子宮內膜、卵巢、盆腔、宮腔等部位是否出現異常包塊。

1.3觀察指標

對兩組患者診斷情況進行記錄，然后比較兩組診斷符合率。

1.4數據分析

對以上研究所獲得的數據進行分析統(tǒng)計，分析軟件為SPSS20.O，用百分號代表計數資料，用正負標準差代表計量資料，用卡方檢驗進行組間差異性比較，當結果<0.05時，說明兩組具有顯著性差異，統(tǒng)計學意義顯著。

2結果

在實驗組中，婦產科急腹癥診斷率為95%，診斷人數為47例，其中，卵巢囊腫蒂扭轉16例、異位妊娠患者13例、急性盆腔炎患者9例、黃體破裂患者9例;對照組患者急腹癥診斷符合率為84%，診斷人數為42人，其中，卵巢囊腫蒂扭轉患者13例、異位妊娠患者11例、急性盆腔炎患者8例、黃體破裂患者10例，兩組之間具有顯著性差異，P值<0.05，如表1所示：

3討論

在婦科臨床疾病中，婦產科急腹癥是一種常見的疾病，患者主要表現為急性腹部疼痛，同時還可以伴有身體發(fā)熱、惡心嘔吐、陰道分泌異常、反跳痛等癥狀，對患者的生命健康造成了極大的危害。產科急腹癥發(fā)病原因是多樣的，且發(fā)病時間較短，若不及時治療，則會嚴重影響患者的身體健康，因而需要對急腹癥患者進行正確的診斷和治療，針對患者的不同情況選擇針對性的診斷和治療方法。而治療的前提是對患者進行詳細的診斷，明確患者病情，只有保證診斷結果的準確性，才能針對性對患者進行后期治療。彩超診斷技術是婦產科臨床急腹癥診斷常用的一種方式，其具有診斷結果準確等優(yōu)點，得到了臨床的一致認可。在婦產科急腹癥診斷中，彩超診斷可以分為陰道彩超和腹部彩超兩種，通常先對患者進行腹部彩超診斷明確患者的大致病情。如通過腹部彩超可以對患者病變位置和周圍臟器相關性進行明確，能夠明確患者子宮和附件病變性質。然而采用腹部彩超檢查有一定局限性，其容易受到腸腔氣體、膀胱充盈度以及腹壁脂肪等因素的影響而降低檢測準確率。因而在完成診斷后，要想進一步明確病情，還需要對患者進行經陰道彩超檢查，該方式能夠有效彌補腹部彩超檢查方式的不足，提高了臨床診斷率。在對患者進行診斷前，工作人員需要全面了解患者的既往病史，同時對患者的臨床癥狀進行仔細觀察并進行相應的基礎性檢查和婦科檢查，明確患者基本情況。在本次研究中，通過對實驗組患者聯(lián)合應用經陰道彩超和腹部彩超診斷方式，患者診斷符合率為96%，對照組患者診斷符合率為84%，實驗組診斷符合率顯著高于對照組，兩組之間具有顯著性差異，P值<0.05，統(tǒng)計學意義顯著。綜上，聯(lián)合應用經腹部彩超和經陰道彩超診斷婦產科急腹癥，能夠顯著提高診斷符合率，診斷效果理想，因而值得在臨床中推廣和應用。