訾潔

[摘要]目的：研究臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者中的護(hù)理效果。方法：選取我院2017年10月至2018年10月期間我院收治的90例白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理模式不同將其分為路徑組與對(duì)照組。路徑組所有患者接受臨床護(hù)理路徑。對(duì)照組患者接受普通護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度和住院治療天數(shù)。結(jié)果：路徑組患者對(duì)其給予護(hù)理服務(wù)的工作人員護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。路徑組患者住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組患者。組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：白內(nèi)障患者接受臨床護(hù)理路徑后。可有效提高患者對(duì)護(hù)理人員的工作滿(mǎn)競(jìng)。且患者平均住院治療時(shí)間減少。值得在臨床護(hù)理工作中推廣。

[關(guān)鍵詞]臨床護(hù)理路徑;白內(nèi)障患者;應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.77 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文童編號(hào)]2096-5249（2019）14-220-01

白內(nèi)障疾病的發(fā)生原因由眼球晶狀體病變導(dǎo)致，若晶狀體出現(xiàn)混濁則可判斷為白內(nèi)障。白內(nèi)障是引起視力殘疾和致盲的主要原因?，F(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展不僅要追求高超的醫(yī)療技術(shù)，還要求提高醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量。大量臨床實(shí)踐證明，白內(nèi)障患者接受治療之后采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者快速康復(fù)有正面積極作用。本文主要研究在白內(nèi)障患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果，選取90例患者分別采取兩種不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2017年10月至2018年10月期間我院收治的90例白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式不同將其分為路徑組與對(duì)照組。所有患者住院后接受會(huì)診之后均確診為白內(nèi)障。路徑組患者中共有男性患者21人，女性患者24人，年齡為（37～94）歲，平均年齡為（67.29±8.13）歲;對(duì)照組患者中共有男性患者22人，女性患者23人，年齡為（36-93）歲，平均年齡為（67.18±8.09）歲。兩組患者在年齡、性別以及病程等各項(xiàng)基本資料方面并無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可同時(shí)作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比。所有患者及家屬均己了解此次研究護(hù)理方式，全程享有知情權(quán)。本次研究己通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核，全程保留研究資料。

1.2方法

兩組患者接受白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理方式方法，路徑組患者護(hù)理工作根據(jù)制定的“白內(nèi)障臨床護(hù)理路徑表”進(jìn)行。由專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員和主治醫(yī)生共同制定白內(nèi)障臨床護(hù)理路徑工作表，當(dāng)患者進(jìn)入住院后首先需要由護(hù)理人員實(shí)施病情評(píng)估，建立專(zhuān)屬健康檔案，根據(jù)患者病情制定出全面的針對(duì)性護(hù)理路徑工作劉程，護(hù)理路徑表包括患者入院后治療內(nèi)容、診斷和健康宣教、用藥處方、手術(shù)治療方案等，具體護(hù)理細(xì)節(jié)需要如實(shí)記錄在工作表格中，例如患者飲食和起居。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

當(dāng)兩組患者痊愈后準(zhǔn)備辦理出院手續(xù)時(shí)，需要向所有患者發(fā)放自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，咨詢(xún)所有患者對(duì)其負(fù)責(zé)護(hù)理工作人員的滿(mǎn)意度，護(hù)理滿(mǎn)意調(diào)查問(wèn)卷總分為100分，共分為20個(gè)小題，每題分值為5分。分值為（90-100）分代表患者非常滿(mǎn)意院方提供的護(hù)理服務(wù)，分值為（70～89）分代表患者對(duì)院方提供給的護(hù)理服務(wù)基本滿(mǎn)意。分值低于70分代表患者對(duì)于院方提供的護(hù)理服務(wù)非常不滿(mǎn)?？傋o(hù)理滿(mǎn)意度等于分值在70分以上的患者人數(shù)除以總?cè)藬?shù)。同時(shí)記錄兩組患者住院治療時(shí)間，建立電子檔案統(tǒng)一管理所有研究數(shù)據(jù)。本文研究采用SPSSl9.0軟件進(jìn)行運(yùn)算分析，進(jìn)行T檢測(cè)，當(dāng)研究數(shù)據(jù)中的P值小于0.05時(shí)，認(rèn)為研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

發(fā)放90份護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷后共收回90份調(diào)查問(wèn)卷，兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷回收率為100%。路徑組患者采用臨床護(hù)理路徑后共有25名患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示非常滿(mǎn)意，18名患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿(mǎn)意，余下2名患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示不滿(mǎn)意，總護(hù)理滿(mǎn)意率為95.55%（43/45）。對(duì)照組中18例患者對(duì)護(hù)理工作表示非常滿(mǎn)意，17例患者對(duì)護(hù)理工作表示滿(mǎn)意，10例患者對(duì)護(hù)理工作表示不滿(mǎn)意，總護(hù)理滿(mǎn)意率為77.78%（35/45）。路徑組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。路徑組患者平均住院時(shí)間為（3.27±0.51）天，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（7.35±0.62）天，路徑組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，兩組間時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

引起老年人視力問(wèn)題和眼盲的主要影響原因都是白內(nèi)障，且因白內(nèi)障造成失明的人數(shù)比例逐年上升。目前治療白內(nèi)障的方式分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療需要佩戴專(zhuān)用眼睛再定期服用藥物鞏固療效，手術(shù)治療方式徹底根治白內(nèi)障幾率大。目前藥物治療只能起到控制疾病繼續(xù)惡化的作用，并不能保證完全治愈。采取手術(shù)治療白內(nèi)障的方式有極大的治愈幾率。超過(guò)85.79%以上患者在接受手術(shù)之后都可以恢復(fù)原本的正常視力。但是手術(shù)也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，年齡較大的老年患者因接受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大只能進(jìn)行保守治療。同時(shí)手術(shù)治療后有一定幾率發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，雖然發(fā)作幾率較低，但是會(huì)影響患者住院治療期間的生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)增加治療費(fèi)用。白內(nèi)障手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有視網(wǎng)膜剝離、眼壓升高和眼內(nèi)炎等，治療以上并發(fā)癥雖然有明確的治療方法，但是發(fā)生并發(fā)癥再接受治療一定程度上影響預(yù)后。有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)指出，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理可顯著降低白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥。

本文研究中，使用臨床護(hù)理路徑表實(shí)施護(hù)理工作，規(guī)劃整個(gè)護(hù)理工作流程，極大程度上減少護(hù)理人員用于常規(guī)護(hù)理所花費(fèi)的時(shí)間，將工作精力集中用于護(hù)理評(píng)估病情后病情較為嚴(yán)重的病人，大幅提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作效率，且護(hù)理人員的工作責(zé)任意識(shí)顯著提升，對(duì)工作內(nèi)容和重點(diǎn)做到心中有數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)的程序化的護(hù)理模式可以極大程度上提升患者對(duì)護(hù)理人員工作的認(rèn)同度，患者可以得到更高質(zhì)量的科學(xué)護(hù)理服務(wù)。臨床護(hù)理路徑比常規(guī)護(hù)理模式更加科學(xué)和專(zhuān)業(yè)，得到患者和護(hù)理人員的一致好評(píng)。