孫肇瑜 楊竹

[摘要]目的：探討與分析延伸護理對老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院收治的老年癡呆患者100例為對象進行研究。利用計算機隨機法將其分為對照綱和觀察組。各50例。對照組采取常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上觀察組采取延伸護理。比較兩組護理前后MMSE、ADL評分（日常生活能力量表）以及家屬滿意度。結(jié)果：兩組護理前MMSE、ADL等評分對比差異不顯著。且P>0.05;而護理后觀察組MMsE、ADL等評分較對照組改獸顯著。且P>0.05.觀察組家屬滿意度為96.0%較對照組78.0%顯著較高。且P<0.05.結(jié)論：針對老年癡呆患者實施延伸護理的效果非常顯著。既能顯著提升患者的日常生活能力。還能改善其精神狀態(tài)。并能提升其家屬滿意度。因此值得應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞]老年癡呆：延伸護理：生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-186-01

在臨床上，老年癡呆與癌癥、腦血管病、心血管病等并稱為人類四大殺手。而針對該病癥，現(xiàn)有醫(yī)療條件尚缺乏特效治療方案。在臨床治療此類患者的過程中，延伸護理旨在保證患者在不同的健康照護所如醫(yī)院、家庭，以及醫(yī)院不同科室等，均能受到良好的連續(xù)性、協(xié)作性照護，在通過一系列行動涉及之后，患者可接受到不同水平的照擴。延伸護理一般指的是醫(yī)院到家庭的延續(xù)，且護理服務(wù)的內(nèi)容主要包括醫(yī)院制定出院計劃、轉(zhuǎn)診隨訪、醫(yī)護指導(dǎo)等。因此本文選取我院收治的老年癡呆患者100例為對象進行研究，利用計算機隨機法將其分為對照組和觀察組，各50例，即對延伸護理對老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響進行了研究與分析，現(xiàn)具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的老年癡呆患者100例為對象進行研究，利用計算機隨機法將其分為對照組和觀察組，各50例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組男29例，女21例，年齡為61-85歲，平均年齡為（71.3±5.1）歲。觀察組男27例，女23例，年齡為61-86歲，平均年齡為（72.6±4.9）歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上觀察組采取延伸護理，具體為：（1）成立專項小組。由5名護理人員與1名護士長（組長）成立專項小組，組織小組成員對延伸護理進行專業(yè)培訓(xùn)后，采用ADL量表、MMSE量表在入院時對患者進行評分，并調(diào)查其服務(wù)需求，綜合調(diào)查結(jié)果以及評分結(jié)果等，對患者實施內(nèi)容豐富、形式多樣的延伸護理，以滿足其服務(wù)需求。（2）建立隨訪登記本。登記內(nèi)容主要為：患者對護理工作的建議和意見、問題解答、功能鍛煉、安全護理、用藥以及基本情況等。針對患者及其家屬無法及時聯(lián)系的，可進行上門隨訪和家訪，一般在出院后、1、3個月進行隨訪。（3）延伸護理內(nèi)容。即對患者護理期間存在的問題以及身體康復(fù)情況進行隨訪后，對其制定個體化的護理計劃，包括心理護理、藥物指導(dǎo)、安全意外防范措施、康復(fù)訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練等。在對患者進行隨訪的過程中，需詳細(xì)記錄其實際狀況，包括個體化護理方式、病情變化等，以便確定下次護理的重點，然后相應(yīng)的措施進行護理，另外注意客觀評價干預(yù)措施的及時性和正確性等，以確保護理工作的有效性。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護理前后MMSE評分（采用簡易智力狀態(tài)檢查量表評定，內(nèi)容包括視空間、運用能力、計算力、定向力、語言能力、記憶力等，分值為0-30分，分值高低與精神狀態(tài)呈正比。）、ADL評分（采用日常生活能力量表評定，內(nèi)容包括打電話、做家務(wù)、服藥、進食、梳頭、刷牙、穿衣、行走、洗澡、如廁等，分值1-30分，分值高低與日常生活能力呈正比。）以及家屬滿意度（采用自制問卷調(diào)查，總分為100分，分為滿意、一般、不滿意3個等級）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0進行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料。組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組MMSE評分對比

兩組護理前MMSE評分對比差異不顯著，且P>0.05;而護理后觀察組MMSE評分較對照組改善顯著，且P>0.05.見表1.

2.2兩組ADL等評分對比

兩組護理前ADL評分對比差異不顯著，且P>0.05;而護理后觀察組ADL評分較對照組改善顯著，且P>0.05.見表2.

2.3兩組家屬滿意度對比

觀察組家屬滿意度為96.0%較對照組78.0%顯著較高，且P<0.05.見表3.

3討論

在臨床上，老年癡呆是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，其特點為起病隱匿、病情發(fā)展緩慢、呈進行性等。而在治療此類患者的過程中，通過對其加強延伸護理，即可達(dá)到顯著療效。在對老年癡呆患者實施延伸護理后，其病情惡化情況可獲得有效控制，且患者出院后回到家庭，則還可接受專業(yè)性的護理服務(wù)，這樣即可有效保障其出院后的健康狀況，同時患者還能積極主動的參與康復(fù)訓(xùn)練，這樣即可延長返院治療時間，并促進患者身心康復(fù)。同時，延伸護理的應(yīng)用還能促使護理服務(wù)模式獲得良好優(yōu)化，其既能有效轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理理念，又能提升臨床護理的效率和質(zhì)量。對于老年癡呆患者而言，延伸護理的實施能提高其日常生活生理，并能顯著改善其精神狀況，還能促使其家屬達(dá)到較高的滿意度。本文的研究中，兩組護理前MMSE、ADL等評分對比差異不顯著，且P>0.05;而護理后觀察組MMSE、ADL等評分較對照組改善顯著，且P>0.05.觀察組家屬滿意度為96.0%較對照組78.0%顯著較高，且P<0.05.因此可以看出，針對老年癡呆患者實施延伸護理具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，針對老年癡呆患者實施延伸護理的效果非常顯著，既能顯著提升患者的日常生活能力，還能改善其精神狀態(tài)，并能提升其家屬滿意度，因此值得應(yīng)用推廣。