吳芳

[摘要]目的：討論手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果。并對細(xì)節(jié)護(hù)理過程進(jìn)行分析。為提高手術(shù)室護(hù)理安全性提供統(tǒng)計依據(jù)。方法：選取2016年3月到2017年3月來我院就診的96名手術(shù)室患者作為調(diào)查樣本。并分為實驗組和對照組。其中實驗組給予細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)。對照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)。比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)效果以及患者滿意度。結(jié)果：實驗組患者對護(hù)理質(zhì)量的評分以及對護(hù)理工作的滿競明顯高于對照組。討論與建議：根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果對手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用做出統(tǒng)計學(xué)分析。并對手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的實施提出針對性建議。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全;應(yīng)用分析

[中圖分類號]R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-147-01

引言：

手術(shù)室工作流程中存在安全隱患，稍有疏忽，就會給患者帶來傷害甚至死亡，并且對醫(yī)護(hù)人員的安全造成影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，人們的維權(quán)意識提高，對護(hù)理服務(wù)的要求也不斷提高，手術(shù)室護(hù)理工作也成為了人們的關(guān)注點。

手術(shù)是臨床治療的主要手段之一，手術(shù)室的護(hù)理工作則關(guān)系著手術(shù)的成功率以及患者后續(xù)的恢復(fù)效果。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由于護(hù)理工作不當(dāng)造成的醫(yī)療糾紛頻發(fā)，而完善手術(shù)室護(hù)理細(xì)節(jié)，提高護(hù)理工作效果則成為醫(yī)院提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。細(xì)節(jié)護(hù)理是目前手術(shù)室護(hù)理工作中一種重要模式，其在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，加強護(hù)理管理力度，預(yù)防和減少護(hù)理風(fēng)險中發(fā)揮著重要作用?；诖?，筆者根據(jù)對手術(shù)室患者的統(tǒng)計調(diào)查，對手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月到2017年3月來我院就診的96名手術(shù)室患者作為調(diào)查樣本，并分為實驗組和對照組，每組48人。其中實驗組男性27名，女性21名，平均年齡（33.25±2.72）歲;對照組患者男性20名，女性28名，平均年齡（34.12±1.58）歲，從一般資料顯示來看，兩組患者在年齡、性別等方面并沒有統(tǒng)計學(xué)差異，且P<0.05，符合隨機取樣要求。

1.2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法。實驗組采取細(xì)節(jié)護(hù)理方法。具體內(nèi)容包括：①術(shù)前訪視，了解患者基本信息、既往用藥物情況、目前身體狀況、全身皮膚皮膚情況、術(shù)口周圍備皮情況、對手術(shù)的了解程度等，為患者提供個體化細(xì)節(jié)護(hù)理措施;對患者進(jìn)行充分的評估，根據(jù)患者具體情況邀請患者及家屬的參與制定詳細(xì)的細(xì)節(jié)化手術(shù)室手術(shù)護(hù)理計劃。②術(shù)中護(hù)理，手術(shù)開始前，麻醉醫(yī)師完成麻醉后，巡回護(hù)士需根據(jù)手術(shù)方式的要求以及主刀醫(yī)師的習(xí)慣要求擺放手術(shù)體位，安置肢體既舒適又要符合手術(shù)要求，檢查調(diào)試手術(shù)所需的各儀器設(shè)備，密切配合麻醉醫(yī)師觀察患者生命體征、心電監(jiān)護(hù)以及各種麻醉儀器運行情況：手術(shù)進(jìn)行中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，密切配合麻醉醫(yī)師監(jiān)測患者的各項生命體征，對于插管全麻患者應(yīng)密切觀察各種管道情況，注意患者四肢保暖，保護(hù)患者隱私;手術(shù)結(jié)束后，用溫生理鹽水紗墊擦拭干凈患者皮膚血跡及消毒液污漬，用無菌棉墊包扎術(shù)口并妥善固定，注意保暖，搬移中避免振動造成患者不適，患者清醒后告知家屬，并陪同安全送回病房，向家屬交代注意事項，做好相應(yīng)健康宣教。③術(shù)后回訪，護(hù)士按時回訪患者，了解患者術(shù)后意識狀態(tài)、術(shù)口疼痛、有無發(fā)熱、有無壓瘡?fù)猓P(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時疏導(dǎo)患者的不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

對護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意度進(jìn)行分析。其中細(xì)節(jié)護(hù)理質(zhì)量采用評分制度，手術(shù)以期管理效果為35分，術(shù)中的配合程度為30分，麻醉效果為35分;患者滿意度則采用問卷調(diào)查方式，將實驗組與對照組的護(hù)理工作分為“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”三個標(biāo)準(zhǔn)，計算每組患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS20.O軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（n）表示，;計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，計量資料以（x±s），組間比較用t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1根據(jù)對實驗組與對照組的護(hù)理質(zhì)量打分，能夠發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室護(hù)理工作中，細(xì)節(jié)護(hù)理無論是在儀器管理、護(hù)士配合、麻醉效果項目上，還是綜合評分上，均高于對照組（如表1）。

2.2通過對患者滿意度調(diào)查的分析，實驗組患者整體上表示對細(xì)節(jié)護(hù)理滿意的人數(shù)多于對照組，在滿意度方面也高于對照組（如表2）。

3討論與建議

護(hù)理工作中的護(hù)理質(zhì)量是核心，手術(shù)室作為救治患者的重要場所，護(hù)理質(zhì)量的高低與患者生命安全有著直接的關(guān)系，存在不安全因素會加重患者的病情，甚至威脅生命，而且延長患者的住院時間，增加治療費用，同時對醫(yī)療資源造成了浪費。因此，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全具有重要的意義。

與常規(guī)護(hù)理相比，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的過程強調(diào)患者的主體地位，并從基礎(chǔ)護(hù)理出發(fā)，不斷完善護(hù)理細(xì)節(jié)，從身心兩方面對患者進(jìn)行干預(yù)，在全面掌握患者信息的前提下，為手術(shù)的開展提供依據(jù)，這樣的細(xì)節(jié)護(hù)理更加主動、全面，且提高了手術(shù)室護(hù)理工作的預(yù)見性和科學(xué)性，有效控制了手術(shù)風(fēng)險，提高了手術(shù)室護(hù)理的安全性。

從上述的統(tǒng)計結(jié)果我們能夠比較出細(xì)節(jié)護(hù)理的明顯優(yōu)勢，因此，醫(yī)院在優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理工作模式的過程中應(yīng)積極引入細(xì)節(jié)護(hù)理，并對護(hù)理過程進(jìn)行完善。在手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的實施中，護(hù)理人員應(yīng)從以下幾點入手：加強術(shù)前宣教，針對患者及其家屬在疾病以及手術(shù)知識方面的欠缺做好教育宣傳，并針對具體患者做好心理溝通，疏導(dǎo)患者焦躁、緊張、恐懼等不良情緒;注重對手術(shù)室內(nèi)環(huán)境的管理，保持干凈整潔、安靜舒適，根據(jù)患者身體情況適當(dāng)調(diào)整溫度、濕度，并確保緊急呼叫通道暢通;嚴(yán)格按照細(xì)節(jié)護(hù)理規(guī)范流程開展工作，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后做好控制工作，保證器具充足、儀器正常運轉(zhuǎn)，并能夠在手術(shù)中迅速配合醫(yī)生工作;注重心理干預(yù)，從術(shù)前到術(shù)后應(yīng)細(xì)致觀察患者心理變化情況，對于心態(tài)悲觀、不配合術(shù)后護(hù)理等情況做好心理疏導(dǎo)，提高患者及其家屬對護(hù)理人員的信任度;加強生活指導(dǎo)，與家屬主動溝通，保證手術(shù)6小時內(nèi)患者可適量食用流質(zhì)食物，手術(shù)2日內(nèi)可適量食用半流質(zhì)食物，以高維生素、高纖維素及高蛋白食物為最佳，了解患者的生命體征變化，并靈活調(diào)整生活指導(dǎo)方案。