霍園園

[摘要]目的：討論在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中。應(yīng)用安全護(hù)理模式的價(jià)值與意義。方法：將2016年4月至2017年4月。我院婦產(chǎn)科收治86例手術(shù)病人。隨機(jī)分組各43例。比較對(duì)照組（施以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理）、研究組（接受安全護(hù)理模式干預(yù)）護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：研究組護(hù)理不良反應(yīng)率、護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)率均比對(duì)照組少。P<0.05。研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、研綑護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)對(duì)比。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：安全護(hù)理模式的實(shí)拖。能夠提高婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。降低護(hù)理差錯(cuò)率。

[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科;手術(shù)室護(hù)理：安全護(hù)理模式

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文童編號(hào)]2096-5249（2019）14-144-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境不斷地改善，人們的醫(yī)療意識(shí)也不斷增長(zhǎng)。人們不僅僅關(guān)心手術(shù)安全性問(wèn)題，而且對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量有了更高的要求。而對(duì)于那些手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，臨床的護(hù)理質(zhì)量可能影響患者的術(shù)后恢復(fù)以及曰后生活質(zhì)量問(wèn)題。而在臨床展開(kāi)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施對(duì)手術(shù)療效以及護(hù)理質(zhì)量有著重大的意義。

作為特殊治療場(chǎng)所，手術(shù)室對(duì)護(hù)理人員的配合度要求較高。但婦產(chǎn)科手術(shù)存在較多不確定性，護(hù)理無(wú)法預(yù)測(cè)與有效規(guī)避，這不僅增加了護(hù)理難度，同時(shí)降低了護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理差錯(cuò)率與護(hù)理糾紛隨之增加。安全護(hù)理模式的引入，通過(guò)對(duì)常規(guī)護(hù)理中不安全因素的評(píng)估與預(yù)防措施制定，提高了手術(shù)室護(hù)理的安全性、有效性，不安全事故顯著降低，醫(yī)療水平與服務(wù)質(zhì)量隨之加強(qiáng)。

1資料與方法

1.1一般資料

將86例行手術(shù)治療的婦產(chǎn)科病人當(dāng)作觀察對(duì)象，患者均同意參與并簽署了書(shū)面知情書(shū)，排除合并肝腎等臟器損傷，與精神與意識(shí)障礙者。隨機(jī)分組各43例，研究組平均年齡35.3±4.2歲。對(duì)照組平均年齡36.5±4.6歲。兩組疾病類型、治療方式等基線資料比對(duì)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察與對(duì)癥護(hù)理干預(yù)等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，接受安全護(hù)理模式干預(yù)，如下所示;①成立護(hù)理小組：圍繞手術(shù)室護(hù)理規(guī)范，由護(hù)士長(zhǎng)帶頭，組織成立護(hù)理小組。高資歷護(hù)理人員擔(dān)任護(hù)理小組組長(zhǎng)，根據(jù)病人實(shí)際情況，制定手術(shù)護(hù)理路徑，包括心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等，明確小組成員分工，對(duì)病人展開(kāi)安全性與針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)。根據(jù)手術(shù)室情況，制定完善的管理與責(zé)任等制度，實(shí)時(shí)監(jiān)督手術(shù)室護(hù)理落實(shí)情況，確保護(hù)理工作規(guī)范展開(kāi)。②術(shù)前護(hù)理：加強(qiáng)術(shù)前訪視，調(diào)整患者身心狀態(tài)。根據(jù)手術(shù)情況，展開(kāi)有的放矢的健康宣教，講解手術(shù)體位、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)等，與患者建立良好的擴(kuò)患關(guān)系。婦產(chǎn)科手術(shù)爭(zhēng)議大，應(yīng)加強(qiáng)與病人的溝通，詳細(xì)記錄其生命體征，了解其對(duì)手術(shù)應(yīng)激的耐受度，掌握手術(shù)指征。術(shù)前加強(qiáng)手術(shù)儀器檢查，確保其處于最佳工作狀態(tài)，滿足手術(shù)需要。③無(wú)菌操作：為減少感染等手術(shù)應(yīng)激，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)器械與設(shè)備消毒。加強(qiáng)手術(shù)過(guò)程不安全因素管理，各項(xiàng)操作應(yīng)規(guī)范，醫(yī)護(hù)人員密切配合，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，規(guī)避手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。④交班程序：細(xì)化手術(shù)室護(hù)理管理工作，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、規(guī)范化管理，完善各護(hù)理環(huán)節(jié)內(nèi)容與要求。優(yōu)化交班程序，在交班中，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)患者的了解與干預(yù)?；颊哂盟幣c體位、出血量等信息詳細(xì)記錄，交接班雙方護(hù)理人員簽字。

⑤加強(qiáng)溝通：與患者溝通應(yīng)當(dāng)采用通俗易懂的語(yǔ)言，確保護(hù)理指導(dǎo)語(yǔ)言簡(jiǎn)明扼要。各項(xiàng)操作做好解釋工作，做好患者信息咨詢服務(wù)，防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。適度心理疏導(dǎo)，告知疾病與手術(shù)情況，明確交代各安全事項(xiàng)，減少手術(shù)應(yīng)激與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄與比對(duì)兩組基礎(chǔ)護(hù)理結(jié)果、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，用spssl9.0軟件，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料方面，分別用（x±s）、%表示，分別用t、X檢驗(yàn)。P<0.05，表示數(shù)據(jù)對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果

研究組不良反應(yīng)率、護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)率均比對(duì)照組少，P<0.05;如表1所示;

2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;如表2所示;

2.3護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度為93.02%（40/43），對(duì)照組為62.79%（27/43），組間數(shù)據(jù)對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x=11.417，P=0.001）

3討論

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療意識(shí)也逐漸增加，對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量的要求也逐漸增加。由于手術(shù)患者往往病情復(fù)雜、心理壓力較大、病種多樣等特點(diǎn)，需要更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施來(lái)保證患者的手術(shù)以及后期的恢復(fù)情況。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施根據(jù)患者的具體情況采取針對(duì)性的方案進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理過(guò)程更加注重患者的心理需求以及患者的情緒情況，以患者為中心，營(yíng)造良好護(hù)患關(guān)系的氛圍。

手術(shù)室護(hù)理成效，直接影響外科手術(shù)臨床療效、服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力;對(duì)此，加強(qiáng)護(hù)理工作優(yōu)化，為患者營(yíng)造安全診療條件尤為關(guān)鍵。護(hù)理安全模式的應(yīng)用，更新了手術(shù)室護(hù)理理念，基于精細(xì)化與安全化護(hù)理理念的手術(shù)室護(hù)理，護(hù)理干預(yù)計(jì)劃越發(fā)完善與針對(duì)性，為病人安全有效診療，提供了基礎(chǔ)保障，對(duì)改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量有著現(xiàn)實(shí)意義。

婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，如護(hù)理人員安全意識(shí)、手術(shù)專科技術(shù)、患者配合度等;對(duì)此，基于安全護(hù)理模式的手術(shù)室護(hù)理，在加強(qiáng)語(yǔ)言溝通、無(wú)菌操作的基礎(chǔ)上，還需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)與教育。提高護(hù)理人員護(hù)理技能、綜合素顏的同時(shí)，完善其知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，通過(guò)規(guī)范護(hù)理，規(guī)避醫(yī)源性感染、術(shù)中用藥錯(cuò)誤、體位安置不正確、并發(fā)癥等不良情況出現(xiàn)。完善安全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行物品查對(duì)等各項(xiàng)規(guī)章制度，尤其是三查七對(duì)等工作。加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)的同時(shí)，減少手術(shù)室安全隱患，確保病人安全。

本次研究結(jié)果顯示，研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理結(jié)局與護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。表示安全護(hù)理模式應(yīng)用有效且安全可靠。

綜上所述，安全護(hù)理模式的應(yīng)用，在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制、提高護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理操作、提高護(hù)理滿意度與優(yōu)化臨床護(hù)理工作等方面的優(yōu)勢(shì)，都是常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式所不能比擬的;對(duì)此，值得深入研究。