董津艷

[摘要]目的：探究丹參川芎嚏結(jié)合阿托伐他汀鈣治療急性心肌梗死的臨床效果。方法：選取我院2015年6月至2017年6月收治的110例急性心肌梗死寡者作為研究對象。根據(jù)用藥的不同分為觀家組（55例）與對照組（55例）。對照組給予阿托伐他汀鈣片治療。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參川芎嗪治療。對比兩組的治療效果結(jié)果：觀察組給予丹參川芎嗪與阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療后?？傆行始靶墓δ芨纳魄闆r顯著優(yōu)于對照組。比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：丹參川芎嗪結(jié)合阿托伐他汀鈣治療急性心肌梗死療效顯著。值得臨床推廣應用。

[關(guān)鍵詞]丹參川芎嗪;網(wǎng)托伐他汀鈣;急性心肌梗死

[中圖分類號]R542.22 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-082-01

急性心肌梗死是臨床較為常見的一種急性缺血性心臟病，是指患者冠狀動脈狹窄或突然堵塞而形成的急性心肌供血不足，當患者心肌長時間處于缺血、缺氧狀態(tài)時極易造成心肌損傷或壞死，因此及早發(fā)現(xiàn)、及時治療尤為重要。為了進一步探究丹參川芎嗪結(jié)合阿托伐他汀鈣治療急性心肌梗死的臨床效果，選取我院110例急性心肌梗死患者進行研究，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入的110例研究對象均為我院2015年6月至2017年6月收治的急性心肌梗死患者，根據(jù)用藥的不同分為觀察組（55例）與對照組（55例）。觀察組男患者38例，女患者17例，最小年齡53歲，最大年齡為77歲，平均年齡（60.87±2.16）歲：對照組男患者37例，女患者18例，最小年齡54歲，最大年齡為78歲，平均年齡（60.77±2.10）歲。此次研究經(jīng)我院倫理委員會批準及患者知情同意，所有患者經(jīng)心電圖及心肌酶學檢查后均被確診為急性心肌梗死，并與WHO急性心肌梗死診斷標準相符。兩組患者在病程、年齡等一般資料方面比較，結(jié)果提示無顯著差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2治療方法

觀察組和對照組急性心肌梗死患者均給予常規(guī)營養(yǎng)支持、吸氧和酸堿平衡糾正等對癥治療。對照組在上述基礎(chǔ)上外加阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，藥品規(guī)格：10mg*7s，批號：H20051407）口服治療。起始劑量為10mg，每日1次，根據(jù)患者的身體情況及病情變化情況逐步增大劑量（最大劑量控制在80mg）;觀察組在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上給予丹參川芎嗪（貴州拜特制藥有限公司生產(chǎn)，藥品規(guī)格：5m1*5支/盒，批號：H52020959）聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，阿托伐他汀鈣的用藥方法及劑量與對照組一致。丹參川芎嗪用法用量如下：靜脈滴注，用5%-10%葡萄糖注射液或生理鹽水250ml～500ml稀釋。每次5～10ml。以上兩組患者均持續(xù)用藥四周。

1.3觀察指標

觀察并詳細記錄兩組患者治療后胸痛改善情況，根據(jù)相關(guān)標準將治療效果分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效3個等級。治療后，患者胸痛癥狀消失，心電圖ST抬高段恢復正常則判斷為治愈：治療后，患者胸痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間較治療前明顯改善，則判定為好轉(zhuǎn);治療后，患者胸痛癥狀較治療前無任何改善或加重則判定為無效。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究中的所有數(shù)據(jù)均應用SPSSl7.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率表示，行x檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后心功能各指標變化情況對比

觀察組治療后，左室射血分數(shù)（LVEF）、收縮壓（SV）、中心靜脈壓（CVP）均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見下表1.

2.2兩組患者治療效果對比

對照組55例患者中有21例治愈、24例治療有效、10例治療無效，治療總有效率為81.2%;觀察組55例患者中有36例治愈、18例治療有效、1例治療無效，治療總有效率為98.2%。兩組治療總有效率比較，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

心肌梗死為臨床較為常見的一種心血管疾病，好發(fā)于40-60歲的中老年人，近幾年隨著現(xiàn)代社會環(huán)境的不斷變化及人們工作壓力的不斷提高，心肌梗死患者呈現(xiàn)出年輕化趨勢，且發(fā)病率及病死率仍在逐年遞增，成為社會廣泛關(guān)注的一大公共衛(wèi)生問題。心肌梗死往往急性發(fā)作，當患者冠狀動脈堵塞或心肌長期處于缺血、缺氧的狀態(tài)時就會引起心肌損傷或急性壞死，這時需及時進行有效治療來縮小梗死面積，保護心臟功能，降低死亡率。

中醫(yī)學認為心肌梗死屬“胸痹”、“心痛”范疇，發(fā)病與心氣不足、氣虛血瘀有較大的關(guān)聯(lián)，因此治療主要圍繞補益心氣、活血化瘀等展開。丹參川芎嗪是一種中藥制劑，里面所含的丹參與川芎具有改善心臟功能、改善血液微循環(huán)、抵抗血栓形成及增加心肌血流量作用，故將其應用于心肌梗死治療中可較好的改善患者的心肌功能。此次研究對觀察組患者實施了丹參川芎嗪與阿托伐他汀鈣治療取得了良好的效果。這主要是因為丹參川芎嗪具有養(yǎng)血安神、活血祛瘀功效，而阿托伐他汀鈣具有調(diào)血脂及穩(wěn)定斑塊作用，二者聯(lián)合用藥可更好的提高治療效果。此次研究結(jié)果顯示，觀察組給予丹參川芎嗪與阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療后，總有效率及胸痛心功能改善情況顯著優(yōu)于優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，丹參川芎嗪結(jié)合阿托伐他汀鈣治療急性心肌梗死療效顯著，值得臨床推廣應用。