高曉莉
[摘要]目的:觀察慢性宮頸炎患者接受宮頸環(huán)形電切術(shù)(IEEP刀)聯(lián)合納米銀凝膠治療的效果。總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)與護(hù)理方法。方法:選擇2016年4月~2017年8月期間我院收治的70例慢性宮頸炎患者。隨機(jī)分為對(duì)照組30例與試驗(yàn)組40例。對(duì)照組給予IEEP刀單純治療,試驗(yàn)組在對(duì)照組外科治療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合納米銀凝膠治療。比較兩組患者療效。結(jié)果:試驗(yàn)組治療總有效率為950%,明顯高于對(duì)照組73.3%(P<001):兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:慢性宴頸炎患者接受宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合納米銀凝膠治療,并給予全面護(hù)理干預(yù),有助于優(yōu)化療效。值得推廣。
[關(guān)鍵詞]慢性宮頸炎;宮頸環(huán)形電切術(shù):納米銀凝皎;全面護(hù)理
R713.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2019)14-035-01
1資料與方法
1.1一般資料
取筆者所在科室于2016年4月~2017年8月期間收治的70例慢性宮頸炎患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組30例與試驗(yàn)組40例,兩組患者年齡分布、病程等一般資料經(jīng)比較,無顯著性差異(P>0.05),有可比性。
1.2方法
1.2.1手術(shù)方法
術(shù)前所有患者均接受常規(guī)檢查,在患者白帶無明顯異常、且凝血功能與心臟功能檢測結(jié)果基本正常情況下,方可進(jìn)行宮頸LEEP術(shù)。全部患者都在月經(jīng)干凈后3~7d接受LEEP術(shù)治療,術(shù)前停止性生活。術(shù)中協(xié)助患者保持膀胱位,術(shù)前對(duì)外陰行消毒處理,按照從內(nèi)至外的方向進(jìn)行,消毒以后方可鋪巾。采用會(huì)診方式明確子宮所處具體方位及宮頸、宮頸旁組織狀況,把窺陰器放置在宮頸暴露處,用衛(wèi)生棉把宮頸及陰道分泌物擦拭干凈后,利用碘實(shí)驗(yàn)精確掌握患者宮頸病變范疇并對(duì)其進(jìn)行標(biāo)志。利用高頻LEEP刀在和不著色范圍相距大于0.5m處緩慢環(huán)切,勻速連續(xù)旋轉(zhuǎn)一周,移除病變組織,切割環(huán)節(jié)中可結(jié)合病變面積選用大錐切或小錐切術(shù)。切割后電凝止血,應(yīng)用碘伏對(duì)創(chuàng)面行消毒處理,在電凝止血效果欠佳情況,可采用碘伏紗布?jí)浩戎寡ā?/p>
1.2.2護(hù)理干預(yù)
首先,在術(shù)前為患者構(gòu)建一個(gè)舒適、溫馨的治療環(huán)境,耐心解答患者的疑問,結(jié)合患者的情緒狀態(tài)做好心理疏導(dǎo)工作,減輕其心理壓力,盡量保持良好的情緒狀態(tài)以提升治療依從性。其次,在術(shù)中,護(hù)理人員要做好常規(guī)消毒工作,及時(shí)清除電切過程中形成的煙霧,以免影響手術(shù)視野的清晰度。協(xié)助患者保持良好體位,可在患者同意情況下給予音樂療法,并全程陪護(hù),增加患者安全感,可與患者握手,給予其心理支持。認(rèn)真患者患者心率、血壓、呼吸等各項(xiàng)生命指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并協(xié)助醫(yī)生對(duì)癥處理。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次試驗(yàn)研究選用SPSSl6.0軟件包處理數(shù)據(jù),(x±s)表示計(jì)量資料,率(%)表示計(jì)數(shù)資料,x進(jìn)行檢驗(yàn)。P當(dāng)<0.05時(shí),代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1療效比較
試驗(yàn)組治療總有效率、顯效率分別為95.0%、80.0%,與對(duì)照組73.3%、50.0%相比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表1.
2.2術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較
術(shù)后30d兩組患者復(fù)查時(shí),均出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥。試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%,明顯低于對(duì)照組33.3%,出現(xiàn)并發(fā)癥的患者給予對(duì)癥治療后,均康復(fù)。見表2.
3討論
當(dāng)下,臨床針對(duì)慢性宮頸炎的治療以物理治療與藥物治療為主,前者包括電熨、冷凍、激光,后者包括陰道沖洗和局部上藥。但以上方法僅能在短期中改善患者癥狀,復(fù)發(fā)率較高,故不推薦使用。
宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP刀)為一類高頻電腦的電極尖端,可生成高頻電磁波,和病變組織相接觸后,組織自身阻抗、吸收電磁波后能快速形成高熱量,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)病理組織的有效切割與電凝止血。LEEP刀具有操作簡單、手術(shù)用時(shí)短暫、術(shù)中出血量低、成本相對(duì)較低且患者術(shù)后無需住院等優(yōu)勢。
在本次研究中可見,慢性宮頸炎患者接受宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合納米銀凝膠治療聯(lián)合全面護(hù)理,療效顯著,過程相對(duì)安全可靠,值得推廣。