吳虹

[摘要]目的：觀察臨床護(hù)理路徑在單純性下肢靜脈曲張手術(shù)后患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院收治的50例下肢靜脈曲張患者，所有下肢靜脈曲張患者均應(yīng)用臨床護(hù)璐徑護(hù)理方法。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析下肢靜脈曲張患者臨床護(hù)理路徑前后對(duì)下肢靜脈曲張知識(shí)的掌握優(yōu)良率、對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分，臨床護(hù)理路徑后下肢靜脈曲張患者的平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：臨床護(hù)理路徑后下肢靜脈曲張患者對(duì)下肢靜脈曲張知識(shí)的掌握優(yōu)良率、對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分顯著高于臨床護(hù)理路徑前。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在下肢靜脈曲張手術(shù)后患者中的應(yīng)用價(jià)值顯著。

[關(guān)鍵詞]臨床護(hù)理：下肢靜脈曲張;應(yīng)用

[中國分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-016-01

下肢靜脈曲張主要指的是下肢淺表靜脈發(fā)生擴(kuò)張或者延長等病變。下肢靜脈曲張是一種較為常見的四肢血管疾病，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重負(fù)面影響。治療下肢靜脈曲張患者的常用方法是：手術(shù)治療（腔內(nèi)激光治療、經(jīng)皮環(huán)扎術(shù)治療、電凝治療等）。由于手術(shù)會(huì)給下肢靜脈曲張患者帶來一定應(yīng)激反應(yīng)，加上下肢靜脈曲張患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度不夠高，所以給臨床護(hù)理工作帶來較大難度。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的50例單純性下肢靜脈曲張患者。50例下肢靜脈曲張患者中有27例男患者、23例女患者;平均年齡為（50.15±10.23）歲，平均病程時(shí)間為（4.02±3.68）年;病變位置：17例左下肢、17例右下肢、16例雙下肢。

1.2方法

所有下肢靜脈曲張患者均應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理方法。護(hù)理工作人員做好手術(shù)前的相關(guān)護(hù)理準(zhǔn)備（做好預(yù)防創(chuàng)面感染準(zhǔn)備工作，手術(shù)前一天標(biāo)記靜脈曲張的具體范圍;手術(shù)之前還需清潔皮膚，保持創(chuàng)面的干凈和整潔）、手術(shù)中進(jìn)行相關(guān)護(hù)理（建立靜脈通道，麻醉后抬高患者患肢，充分暴露靜脈曲張的具體部位;密切觀察患者的基礎(chǔ)病情變化，及時(shí)詢問患者的感受）、手術(shù)后的護(hù)理（觀察患者患肢的皮膚顏色和溫度，倘若出現(xiàn)不良反應(yīng)情況則需立即報(bào)告給醫(yī)生;對(duì)切口滲血患者加強(qiáng)彈力綁帶加壓處理，手術(shù)后6h開始加強(qiáng)下床活動(dòng)）。在下肢靜脈曲張患者入院之后就進(jìn)行臨床護(hù)理路徑。向下肢靜脈曲張患者詳細(xì)介紹醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境和相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員，盡量讓下肢靜脈曲張患者能夠早日適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。選擇合適的時(shí)間和合適的方式向下肢靜脈曲張?jiān)敿?xì)介紹疾病的基礎(chǔ)知識(shí)和手術(shù)的具體方式，避免因?yàn)橄轮o脈曲張患者對(duì)疾病不了解而產(chǎn)生負(fù)面心理情緒導(dǎo)致依從性下降。積極指導(dǎo)患者合理使用彈力襪，進(jìn)行合理飲食和康復(fù)訓(xùn)練等。在患者出院之后再次強(qiáng)化有關(guān)知識(shí)講解。

1.3觀察指標(biāo)

分析下肢靜脈曲張患者的平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率（尿潴留、切口出血）、對(duì)下肢靜脈曲張知識(shí)的掌握優(yōu)良率（采取本院特制問卷調(diào)查表，總分為100分，其中優(yōu)為90～100分、良為70～89分、差為70分以下）、對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分（采取本院特制問卷調(diào)查表，總分為100分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1臨床護(hù)理路徑后下肢靜脈曲張患者的平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率分析

臨床護(hù)理路徑后下肢靜脈曲張患者的平均住院時(shí)間為（8.22±1.89）d，尿潴留、切口出血等并發(fā)癥發(fā)生率分別為0.00%（0/20）、4%（2/50）。

2.2下肢靜脈曲張患者臨床護(hù)理路徑前后對(duì)下肢靜脈曲張知識(shí)的掌握優(yōu)良率、對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分分析

臨床護(hù)理路徑后對(duì)下肢靜脈曲張知識(shí)的掌握優(yōu)良率、對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分分別為96.00%（48/50）、（97.21±1.02）分，臨床護(hù)理路徑前分別為70.00%（35/50）、（82.03±5.16）分，臨床護(hù)理路徑后下肢靜脈曲張患者對(duì)下肢靜脈曲張知識(shí)的掌握優(yōu)良率、對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分顯著高于臨床護(hù)理路徑前（P<0.05），見表1.

3討論

下肢靜脈曲張實(shí)施臨床護(hù)理路徑措施時(shí)能夠?qū)Ｗ⒂趥鬟_(dá)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)以及相關(guān)健康理念等，注重和下肢靜脈曲張患者之間的溝通與交流，以患者為中心，滿足患者的合理要求，使得下肢靜脈曲張患者能夠加快術(shù)后康復(fù)速度，降低并發(fā)癥的發(fā)生。本文研究結(jié)果顯示臨床護(hù)理路徑后下肢靜脈曲張患者對(duì)下肢靜脈曲張知識(shí)的掌握優(yōu)良率、對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度評(píng)分顯著高于臨床護(hù)理路徑前（P<0.05）。大多數(shù)下肢靜脈曲張患者在手術(shù)后不敢動(dòng)彈，護(hù)理工作人員在應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理措施中，可以積極指導(dǎo)患者加強(qiáng)相關(guān)鍛煉，選擇合適的彈力襪。實(shí)施臨床護(hù)理路徑后不僅僅能夠提高患者的自我保健能力，而且能夠加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通和交流，提高患者對(duì)護(hù)理工作人員的總滿意度。應(yīng)該特別指出的是，不同的臨床護(hù)理方法其所能起到的護(hù)理效果往往也各不相同，本文通過使用臨床護(hù)理路徑護(hù)理之后，其病人在各方面的指標(biāo)均要優(yōu)于護(hù)理前。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在下肢靜脈曲張手術(shù)后患者中的應(yīng)用價(jià)值顯著。