洪幫慧

[摘要]乙型肝炎的傳播有著特定的途徑，針對(duì)日常生活中如何避免傳染的問題，重點(diǎn)圍繞傳播途徑和規(guī)避方法上展開了論述。

[關(guān)鍵詞]乙型肝炎，日常接觸，傳染

[中圖分類號(hào)1R512 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]12096-5249（2019）16-0293-02

乙型肝炎是嚴(yán)重危害人們身體健康的傳播病之一，其是因乙肝病毒引起，具有較高的傳染性、流行性及發(fā)病率。流行病學(xué)顯示，乙型肝炎發(fā)病人數(shù)居于各類傳染病之首，目前我國(guó)約有1.2億乙型肝炎病毒攜帶者，其中慢性乙型肝病在約有3000萬，肝硬化及肝癌者1000萬，且每年約有50萬人死于乙型肝炎。該疾病不僅給患者帶來極大疼痛，也會(huì)對(duì)患者心理和生活質(zhì)量以及家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。乙型肝炎作為一種傳染性疾病，如何在日常接觸中避免傳染是人們關(guān)注的重點(diǎn)。本文為解答和乙型肝炎患者日常接觸如何避免傳染的疑問，將進(jìn)行詳細(xì)總結(jié)。

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乙肝的傳播途徑有哪些？

1.1血液途徑傳播：只要注入極微量乙肝病毒血液就會(huì)可能被感染。因此，注射、輸血或血制品、被感染的針頭刺傷、針灸、采血、文身、穿耳洞、共有刷牙、刮胡刀片、理發(fā)刮臉、口腔可操作過程中轉(zhuǎn)染微量血液的飛沫，手術(shù)或接觸血液等，均會(huì)造成感染。

1.2日常生活密切接觸傳播：乙肝病毒存在與病人或病毒攜帶者的唾液、汗液、鼻腔分泌物以及初乳中，通過黏膜或皮膚微小的創(chuàng)口進(jìn)入機(jī)體極易造成感染，尤其是唾液傳播。此外，乙肝病毒在體外抵抗力較強(qiáng)，必須100℃水煮沸10分鐘或高壓蒸汽消毒才能消滅，當(dāng)乙肝病毒者污染了餐具、用具以及手之后均會(huì)給予進(jìn)行傳播感染。因此，乙肝病毒者常出現(xiàn)家庭聚集詳細(xì)。再者，飲食業(yè)如使用未經(jīng)消毒餐具也極易引起傳播。

1.3母嬰傳播：孕婦中乙肝病毒表面抗原陽性者占5%-10%，母嬰傳播率高達(dá)22%-50%，妊娠后患有乙肝或攜帶者的母親所剩的嬰兒90%以上被感染，并已成為慢性乙肝病毒攜帶者。

1.4性接觸傳播：性傳播很早就得到醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)，乙型病毒性肝炎的基本傳播途徑是血液傳播，但唾液、陰道分泌物、精液、汗液、月經(jīng)及其他排泄物均會(huì)可以通過血液循環(huán)的交換而攜帶乙肝病毒，因此，在接吻、性生活時(shí)無補(bǔ)主要防護(hù)，極有可能感染疝乙肝。

2如何預(yù)防乙肝病毒傳染

①正確認(rèn)識(shí)乙肝的傳播方式，與乙肝患者密切接觸者需采用保護(hù)措施，因此，對(duì)乙肝病毒攜帶者的血液、唾液、精液、分泌物、尿液、糞便等都需要注意。

②對(duì)乙肝病毒攜帶患者的餐具、毛巾、浴巾、臉盆、腳盆、牙刷、茶杯等日常用品需注意能混用，必須準(zhǔn)備進(jìn)行專人專用，定期消毒。

③盡快注射乙肝疫苗，我國(guó)慢性乙肝表面抗原攜帶者，半數(shù)來自母嬰傳播或幼年，因此需給新生兒接種乙肝疫苗極為重要。

④為了避免乙肝病毒通過性傳播，乙肝患者及配偶在過性生活時(shí)，需注意一下問題，第一，對(duì)方如何乙肝表面抗體陽性，性生活前3個(gè)月最好注射乙肝疫苗，以產(chǎn)生保持性抗體。第二，乙肝患者如果病毒水平較高，需最好進(jìn)行抗病毒治療，降低病毒水平，如選用拉米夫定、干擾素等，減輕性傳播的危險(xiǎn)性。第三，性生活實(shí)用安全套避免因陰道分泌物的接觸或精液傳染。第四，正確避孕方式，對(duì)育齡女性而言，患有乙肝期間如需進(jìn)行性生活，要考慮避孕，因帶病妊娠不利于生育，也不利于疾病康復(fù)。

⑤如家中有乙肝病人，無論病情輕重，家人都要對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理和照顧。與乙肝病人日常生活中應(yīng)注意些什么？第一，生活中一般性接觸，如握手、談話、共餐等均不會(huì)導(dǎo)致乙肝傳播，因此沒有必要將乙肝病人隔離起來，一般來說，急性乙肝或嚴(yán)重慢性感染者，應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行治療，待病情緩解達(dá)到臨床治愈后，在返回家中，進(jìn)行康復(fù)。第二，一旦發(fā)現(xiàn)家中有人患有乙肝，其他成員需立即進(jìn)行免疫預(yù)防，即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以免受乙肝病毒和侵襲和感染。

3接種乙肝疫苗

接種乙肝疫苗的重點(diǎn)人群應(yīng)是新生兒、學(xué)齡前兒童，尤其是母親在妊娠期間為病毒攜帶者的新生兒。另一人群，包括乙肝表面抗原陽性者的配偶、家庭成員或密切接觸者，以及接觸乙肝病人的醫(yī)護(hù)人員等雖然提倡接種乙肝疫苗，但并不是所有的人都適宜接種，有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對(duì)青霉素、磺胺等一些藥物過敏的人就不能接種乙肝疫苗。低體重、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等非正常出生的新生兒，以及正有發(fā)熱等疾病的人應(yīng)適當(dāng)推遲乙肝疫苗接種。

接種乙肝疫苗前一定要檢查乙型肝炎病毒表面抗原（HBs Ag）、表面抗體（抗-HBs）和核心抗體（抗-HBc），也就是大家常說的乙肝“兩對(duì)半”，當(dāng)化驗(yàn)結(jié)果出來時(shí)，根據(jù)結(jié)果來決定是否進(jìn)行接種疫苗，比如，陰性者必須注射，表面抗體（抗HBs）陽性者就不用注射，因?yàn)槠潴w內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生抗體;另外，兩歲以內(nèi)的小兒如果沒有與“大三陽”者或“小三陽”者密切接觸過，可以不用化驗(yàn)，直接注射乙肝疫苗。

乙肝疫苗的保護(hù)率為90%-95%，有效保護(hù)期大約為3～5年，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最經(jīng)濟(jì)、最安全、最有效的措施。盡管乙肝疫苗不是“百發(fā)百中”，但絕大多數(shù)人接種乙肝疫苗后，體內(nèi)可以產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這種抗體可以中和侵入體內(nèi)的乙肝病毒，并借助人體的免疫機(jī)能殺滅和消除侵入體內(nèi)的乙肝病毒，使人不會(huì)感染上乙肝。接種了乙肝疫苗后，一般只能維持3-5年，人們?cè)谟行诤筮€應(yīng)做乙肝病毒表面抗體檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果決定是否需要再加強(qiáng)免疫。此外，注射乙肝疫苗后所產(chǎn)生的抗體只能預(yù)防乙肝病毒感染和乙肝發(fā)病，對(duì)其他類型的肝炎沒有預(yù)防作用。

綜上所述，我們得知乙肝病毒傳染的途徑多種多樣，如血液傳播、日常接觸傳播、母嬰傳播、性傳播等，一旦發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，避免耽誤病情，因?yàn)榇思膊〉奈：κ遣蝗菪∫暤模粑吹玫郊皶r(shí)有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重危及生命，嚴(yán)重者將會(huì)失去生命。