史力

摘 要：在檢驗(yàn)科室的諸多工作當(dāng)中，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作是其中十分關(guān)鍵的工作內(nèi)容，筆者根據(jù)自身多年的檢驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)，首先當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制當(dāng)中的主要問(wèn)題，之后提出了處理臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作中主要問(wèn)題的有關(guān)對(duì)策，以期能夠推動(dòng)檢驗(yàn)工作的長(zhǎng)足發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);質(zhì)量控制;問(wèn)題;對(duì)策

引言

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果關(guān)系著疾病的愈合程度，甚至關(guān)系到患者的生命安全，因此，必須引起醫(yī)務(wù)人員的重視。通過(guò)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出質(zhì)量控制措施來(lái)保證檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)準(zhǔn)確是必要的。檢驗(yàn)者要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，具備良好的醫(yī)患溝通能力。醫(yī)院方面要建立標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)室，定期培訓(xùn)檢驗(yàn)人員，擁有完善的各種設(shè)備和現(xiàn)代化的管理。在各方面共同的努力下，為患者帶來(lái)更多的福音。

一、當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制當(dāng)中的主要問(wèn)題

（一）臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制觀念不足

在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作當(dāng)中，缺乏較強(qiáng)的檢驗(yàn)質(zhì)量控制觀念。由于質(zhì)量控制的觀念十分欠缺，因此平時(shí)在實(shí)施檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作的時(shí)候，并不注重確保臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量，因此極易導(dǎo)致一些安全隱患的出現(xiàn)。在現(xiàn)今的諸多醫(yī)院當(dāng)中，普遍存在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制觀念不強(qiáng)的情況。首先，有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)人員不具備此種觀念。領(lǐng)導(dǎo)人員主要是對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作進(jìn)行規(guī)劃安排的，倘若其本身便缺乏較強(qiáng)的觀念，則在安排具體工作的時(shí)候，也并不會(huì)注重對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作進(jìn)行詳細(xì)地安排。其次，檢驗(yàn)技術(shù)工作人員也不具備此種觀念。由于檢驗(yàn)技術(shù)工作人員是檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作的實(shí)施者，倘若其對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量不夠注重，便會(huì)使其在工作過(guò)程中產(chǎn)生懈怠的心理，以大大阻礙檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作的進(jìn)行。

（二）檢驗(yàn)技術(shù)工作人員同臨床醫(yī)師的交流不夠緊密

檢驗(yàn)科室當(dāng)中有各種各樣的工作，有些工作應(yīng)該同臨床醫(yī)師保持密切的交流。以檢驗(yàn)科研技師為例，其既要對(duì)其使用的有關(guān)檢驗(yàn)器械進(jìn)行維護(hù)、操作以及保養(yǎng)等，還要對(duì)血液進(jìn)行保存以及進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，同時(shí)還要從事血型鑒定、成分制備以及試驗(yàn)檢測(cè)等工作。但是這些工作均應(yīng)該同臨床醫(yī)師保持良好的交流，以詳細(xì)掌握有關(guān)情況。但是，一些檢驗(yàn)工作人員在實(shí)施檢驗(yàn)工作的過(guò)程中時(shí)常期待臨床醫(yī)師可以緊隨檢驗(yàn)科室使用先進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)的速度，一些臨床醫(yī)師也沒(méi)有主動(dòng)地去了解與應(yīng)用，從而使得醫(yī)療合作的關(guān)系并不密切。

（三）沒(méi)有切實(shí)地落實(shí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作

現(xiàn)如今，在諸多醫(yī)院的檢驗(yàn)科室當(dāng)中均建立了較為完善的質(zhì)量控制制度，以可以對(duì)檢驗(yàn)工作人員的具體工作內(nèi)容等方面予以明確。然而，檢驗(yàn)工作人員在具體的工作過(guò)程當(dāng)中，沒(méi)有切實(shí)地按照制度規(guī)定實(shí)施檢驗(yàn)操作，例如檢驗(yàn)工作人員在檢驗(yàn)血液成分的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的記錄，然而部分檢驗(yàn)工作人員并沒(méi)有準(zhǔn)確地記錄下檢驗(yàn)結(jié)果。

（四）缺乏對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作的相應(yīng)考核

對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)控制工作的效果進(jìn)行相應(yīng)的考核，是推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作順利開展的重要保障。然而就當(dāng)前質(zhì)量檢驗(yàn)控制工作的現(xiàn)狀而言，多數(shù)的檢驗(yàn)科室更在乎檢驗(yàn)技術(shù)方面的問(wèn)題，而卻忽略了對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作進(jìn)行相應(yīng)的考核。而且，現(xiàn)今的臨床醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制考核機(jī)制并不健全，也未將檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作的考核成績(jī)同相關(guān)檢驗(yàn)工作人員的職稱評(píng)定以及獎(jiǎng)金發(fā)放等相掛鉤，因而并不利于檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作的開展。

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所遇到問(wèn)題的解決措施

（一）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前所遇到問(wèn)題的解決措施

作為一名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者，必須掌握足夠的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)理論知識(shí)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)及相關(guān)設(shè)備日益更新，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的相關(guān)知識(shí)也同樣在不斷發(fā)展進(jìn)步，因此醫(yī)務(wù)工作者必須不斷加強(qiáng)對(duì)這方面知識(shí)的關(guān)注程度。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者必須不斷提升對(duì)樣本采集的重視程度，提升對(duì)工作和患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，在具體檢驗(yàn)過(guò)程中不斷落實(shí)每一個(gè)細(xì)節(jié)，一旦出現(xiàn)檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題要隨時(shí)和患者、主治醫(yī)生反映，如果有必須可以重新采樣檢驗(yàn)，來(lái)確保檢驗(yàn)的質(zhì)量。

（二）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中所遇到問(wèn)題的解決措施

要確保所采取樣本的規(guī)范性，對(duì)患者比如姓名、年齡、性別、所需要檢測(cè)的項(xiàng)目之類的情況進(jìn)行系統(tǒng)登記，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，不能為了方便而任意操作，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中醫(yī)患關(guān)系也占有重要地位，相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者必須要有人文關(guān)懷精神，有和患者及家屬認(rèn)真溝通的耐心，不斷了解患者心理和生理所形成的變化情況，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)好處和壞處及時(shí)告知患者及家屬，以獲取最大程度配合，將檢驗(yàn)質(zhì)量提升到最大。

（三）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后所遇到問(wèn)題的解決措施

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目全部完成后，醫(yī)務(wù)工作者必須對(duì)結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，對(duì)于存在不同建議和意見的，應(yīng)該及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行交流溝通，對(duì)于沒(méi)有任何異議的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)該及時(shí)輸入電腦數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行保存，同時(shí)檢驗(yàn)單及結(jié)果及時(shí)備份存檔，確保不同患者相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息的完整性。當(dāng)所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目完成后，檢驗(yàn)工作和應(yīng)該和主治醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行交流溝通，以不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，越來(lái)越多疾病的治療需要醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果提供參考依據(jù)，因此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)被廣泛運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，并且其重要性也越來(lái)越突出。伴隨著社會(huì)各界對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量要求的日益提高，如何控制好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深入研究的重大課題。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為一門檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，其綜合了物理學(xué)、化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等多門交叉學(xué)科的科學(xué)技術(shù)，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不僅是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的連接橋梁，更是醫(yī)院工作乃至醫(yī)療衛(wèi)生的重要構(gòu)成部分，其檢驗(yàn)質(zhì)量高低直接影響臨床診斷的可靠性和真實(shí)性，更使臨床醫(yī)護(hù)務(wù)人員及時(shí)了解危重急患者情況的一種檢測(cè)手段，因此必須高度抓好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制。

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