齊發(fā)燕

[摘要]目的：探討對(duì)高膽紅素血癥新生兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值。方法：選取2017年9月-2018年9月期間來(lái)我院就診的高膽紅素血癥新生兒50例作為研究對(duì)象，根據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各25例。對(duì)參照組行一般護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。分析2組新生的黃疸指數(shù)、膽紅素水平、家屬對(duì)知識(shí)的掌握度以及黃疸消退時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組新生兒黃疸指數(shù)、膽紅素水平均低于參照組，家屬對(duì)知識(shí)的掌握度高于參照組，黃疸消退時(shí)間短于參照組，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高膽紅素血癥新生兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可緩解病情，使膽紅素水平、黃疸指數(shù)下降，提升家屬對(duì)知識(shí)的掌握度。

[關(guān)鍵詞]高膽紅素血癥，新生兒，優(yōu)質(zhì)護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0159-01

臨床上新生兒發(fā)生高膽紅素血癥的幾率較高，主要癥狀為鞏膜、黏膜、皮膚呈黃色，因膽紅素在體內(nèi)大量堆積導(dǎo)致。新生兒高膽紅素血癥需在短時(shí)間內(nèi)接受治療，否則對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，進(jìn)而出現(xiàn)膽紅素腦病等，影響新生兒智力發(fā)育，嚴(yán)重可留下后遺癥?，F(xiàn)常使用藍(lán)光照射和藥物治療，效果明顯，但存在治療依從性低的情況，因家屬缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，不能順利開(kāi)展治療，因此對(duì)其予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有重要意義?，F(xiàn)對(duì)高膽紅素血癥新生兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值作分析。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年9月-2018年9月期間來(lái)我院就診的高膽紅素血癥新生兒50例作為研究對(duì)象，根據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各25例。實(shí)驗(yàn)組：男女比例15：10，日齡區(qū)間2天至6天，日齡均值為（4.12±0.12）天;參照組：男女比例.13：12，日齡區(qū)間2天至7天，日齡均值為（421±0.15）天。分析以上高膽紅素血癥新生兒的基本資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法對(duì)參照組行一般護(hù)理，觀察新生兒的病情，對(duì)其行基礎(chǔ)、皮膚護(hù)理。對(duì)實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容：①健康教育：與患兒家屬多交流，安撫患兒家屙隋緒，讓其冷靜面對(duì)?？赏ㄟ^(guò)觀看視頻、發(fā)生手冊(cè)等方式向家屬講解疾病知識(shí)，并將相關(guān)預(yù)防措施告知家屬，提升家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度。②母乳喂養(yǎng)：將母乳喂養(yǎng)的重要性告知家屬，鼓勵(lì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對(duì)于不能進(jìn)食的患兒，需予以鼻飼提供營(yíng)養(yǎng)。讓患兒攝人適量的溫葡萄糖水，使患兒排便、排尿次數(shù)增加，有利于膽紅素排出。③藍(lán)光護(hù)理：在照射前需先預(yù)熱，使箱內(nèi)溫度處于28～32℃之間，濕度調(diào)整為50%，在藍(lán)光照射時(shí)，需將頭部抬高，將眼部和生殖器予以遮蓋。定時(shí)幫助患兒更換體位，單面照射時(shí)間不可超過(guò)2小時(shí)?？赏ㄟ^(guò)撫摸、播放音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力。④撫觸護(hù)理：為患兒提供適當(dāng)?shù)膿嵊|護(hù)理，刺激患兒皮膚神經(jīng)，使脊髓排便中樞興奮，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，利于胎便排出。⑤并發(fā)癥護(hù)理：觀察黃疸消退、尿液顏色，對(duì)臍部皮膚和分泌物進(jìn)行及時(shí)處理，合理補(bǔ)充水分，不可使用高滲性藥物，避免出現(xiàn)酸中毒情況。

1.3判定指標(biāo)兩組高膽紅素血癥新生兒的黃疸指數(shù)、膽紅素水平、家屬對(duì)知識(shí)的掌握度以及黃疸消退時(shí)間分析對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)以上基礎(chǔ)數(shù)據(jù)行SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[率（%）]，行卡方計(jì)算;計(jì)量資料表示為（x±s），行t計(jì)算;經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)存在差異性，用P<0.05表示，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組新生兒黃疸指數(shù)、膽紅素水平均低于參照組，家屬對(duì)知識(shí)的掌握度高于參照組，黃疸消退時(shí)間短于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

新生兒高膽紅素血癥主要因機(jī)體內(nèi)膽紅素分泌量過(guò)多或者膽紅素排泄較差等造成的，經(jīng)皮膽紅素測(cè)定，早產(chǎn)兒膽紅素值在16mg/dL之上，足月兒膽紅素值在12mg/dL之上，均屬于高膽紅素血癥。其主要癥狀為黏膜、鞏膜、皮膚呈黃色。新生兒高膽紅素血癥需予以及時(shí)治療，否則會(huì)對(duì)新生兒造成損傷。新生兒備受家長(zhǎng)重視，因此對(duì)其予以一般護(hù)理，不能滿(mǎn)足家長(zhǎng)的需求。因此對(duì)新生兒行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可滿(mǎn)足家長(zhǎng)和新生兒的需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施可通過(guò)不同方式對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，讓其充分認(rèn)識(shí)疾病，對(duì)之前錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，使家屬情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，有利于預(yù)后。告知家屬盡可能母乳喂養(yǎng)，使患兒攝入充足的能量、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于身體發(fā)育，使自身免疫力提升。藍(lán)光照射治療時(shí)，不斷更換患兒體位，可提升治療效果，在治療中對(duì)患兒進(jìn)行撫觸，可使患兒感到安全感，防止哭鬧。撫觸護(hù)理可加快患兒腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)患兒排便，如患兒出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)查找原因進(jìn)行治療，避免疴情嚴(yán)重。

綜上所述，對(duì)高膽紅素血癥新生兒予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使病情得到有效控制，黃疸指數(shù)和膽紅素水平均明顯下降，利于新生兒恢復(fù)，使家長(zhǎng)對(duì)高膽紅素血癥知識(shí)的掌握情況提升，避免醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。