楊芝

新聞回顧

縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)如何加強(qiáng)？基層百姓如何享受醫(yī)改紅利？2018年12月5日，《寧波市全面推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)實(shí)施方案》出臺(tái)。按方案，2019年，寧波市將全面推進(jìn)縣域衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)，各區(qū)縣（市）將統(tǒng)籌組建縣域醫(yī)共體，解決好事關(guān)群眾衛(wèi)生健康的“關(guān)鍵小事”。

新聞解讀

◆什么是醫(yī)共體？為什么要推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)？

醫(yī)共體，就是以一家縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、其他若干家縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為成員單位的緊密型醫(yī)療集團(tuán)。

2017年9月，余姚市被確定為省級(jí)縣域醫(yī)共體試點(diǎn)。一年多來，試點(diǎn)工作取得明顯成效：2018年1月至10月，余姚市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門、急診人次達(dá)642.55萬，比2017年同期增長10.23%，基層門急診量占比為66.57%，已連續(xù)10個(gè)月突破65%的醫(yī)改目標(biāo)；縣域內(nèi)就診率從2015年的72.2%提升到目前的85.82%。

◆各區(qū)縣（市）如何統(tǒng)籌組建醫(yī)共體？

按方案，寧波將構(gòu)建縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，重點(diǎn)做好三項(xiàng)工作。各區(qū)縣（市）要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源地域分布、服務(wù)能力和群眾健康服務(wù)需求，制訂當(dāng)?shù)氐尼t(yī)共體建設(shè)方案，統(tǒng)籌組建醫(yī)共體。完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，對(duì)政府或集體辦的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，要納入醫(yī)共體管理，依照規(guī)劃應(yīng)設(shè)置村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）而未設(shè)置的村（社區(qū)），逐步由醫(yī)共體負(fù)責(zé)延伸服務(wù)。各地要合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級(jí)衛(wèi)生人員數(shù)，保障最基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

與此同時(shí)，重點(diǎn)打造“雙下沉、兩提升”升級(jí)版。寧波將積極指導(dǎo)和推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員帶著目標(biāo)任務(wù)精準(zhǔn)下沉，促進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)精準(zhǔn)提升，實(shí)現(xiàn)“雙下沉、兩提升”有效對(duì)接醫(yī)共體，形成“成分輸血”疊加“重建造血”效應(yīng)。

完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行新機(jī)制。建立人員統(tǒng)籌使用機(jī)制，醫(yī)共體內(nèi)所有人員由醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管理；促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，以區(qū)縣（市）為單位，統(tǒng)一建立臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)、后勤服務(wù)六大資源共享中心，有效推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)”。

◆醫(yī)共體如何深化綜合醫(yī)改？

為增強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生制度新優(yōu)勢，醫(yī)共體建設(shè)將推出改革：改革醫(yī)保支付方式；理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；深化薪酬制度改革，實(shí)施醫(yī)共體負(fù)責(zé)人和成員單位負(fù)責(zé)人年薪制，探索醫(yī)共體全員目標(biāo)年薪制；完善財(cái)政投入政策，各地要按照公立醫(yī)院“六項(xiàng)投入”政策和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“五項(xiàng)基本補(bǔ)助”政策的要求，將資金統(tǒng)一撥付醫(yī)共體，由醫(yī)共體結(jié)合資金性質(zhì)和用途統(tǒng)籌使用。

按方案，2019年1月至2月為醫(yī)共體啟動(dòng)階段，各區(qū)縣（市）將召開醫(yī)共體建設(shè)動(dòng)員會(huì)議，完成各醫(yī)共體簽約、掛牌等組建工作，3月至12月為實(shí)施階段?！?/p>