吳為

近日，北京市民政局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，正式發(fā)布《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），明確提出：營(yíng)利性與非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。

政策突破，將極大推動(dòng)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展，大家對(duì)養(yǎng)老會(huì)員制的關(guān)注程度就知道這項(xiàng)政策的影響力了，現(xiàn)如今，北京市民政局明確北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼管理辦法同樣適用營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這說(shuō)明北京的養(yǎng)老政策已經(jīng)有了極大的突破。

除了社會(huì)保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外，讓其他的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，享受同等補(bǔ)貼，將有利于行業(yè)發(fā)展，出臺(tái)的政策還明確，做得越好，補(bǔ)貼越高，打破了原有的補(bǔ)貼模式，實(shí)施更有利于行業(yè)發(fā)展的補(bǔ)貼模式。

《辦法》提出，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住服務(wù)對(duì)象身體狀況、服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定、信用狀況、醫(yī)療服務(wù)能力等4個(gè)維度，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行差異化補(bǔ)貼，各類(lèi)補(bǔ)貼可疊加。北京市委社工委委員、市民政局副局長(zhǎng)李紅兵介紹，這一辦法將同樣適用于營(yíng)

營(yíng)利性與非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，享受同等運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策

《辦法》規(guī)定，補(bǔ)貼對(duì)象是指北京市行政區(qū)域內(nèi)，由社會(huì)力量投資建設(shè)或運(yùn)營(yíng)管理、具有法人資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。李紅兵介紹，考慮到老殘一體和營(yíng)利性與非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)同等待遇問(wèn)題，《辦法》規(guī)定“殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)等同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策”，經(jīng)工商部門(mén)依法注冊(cè)登記的營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也參照本辦法享受同等運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。

據(jù)悉，北京市有500家左右養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中絕大部分是非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)?！靶抡€釋放了另一個(gè)信號(hào)，政府越來(lái)越從市場(chǎng)規(guī)律的角度出發(fā)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，不問(wèn)出身，只要是市場(chǎng)主體就可以享受待遇?！崩罴t兵說(shuō)。

過(guò)去，北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)資助標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)比較單一，僅僅是根據(jù)機(jī)構(gòu)收住服務(wù)對(duì)象的身體狀況進(jìn)行區(qū)分，即收住自理老年人的，每收住1人每月給予300元運(yùn)營(yíng)資助;收住失能老年人的，每收住1人每月給予500元運(yùn)營(yíng)資助。

《辦法》出臺(tái)之后，北京將根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住服務(wù)對(duì)象的身體狀況、服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定、信用狀況、醫(yī)療服務(wù)能力等4個(gè)維度，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行差異化補(bǔ)貼。其中，收住服務(wù)對(duì)象的身體狀況補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)性補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，其他三個(gè)維度補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可以疊加享受。不過(guò)不論哪個(gè)維度的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，均以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際收住服務(wù)對(duì)象的床位數(shù)、月數(shù)等作為補(bǔ)貼計(jì)算依據(jù)。

特別值得注意的是，北京市鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受失能失智老年人群體，在這一方面的補(bǔ)貼也有所提高。據(jù)北京市民政局測(cè)算，如果某一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住服務(wù)對(duì)象的身體狀況、服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定、信用狀況、醫(yī)療服務(wù)能力等4個(gè)維度都能做到最好，政府給予每月每床的補(bǔ)貼將達(dá)到1050元。

滿(mǎn)意度不足85%則取消補(bǔ)貼資格

《辦法》建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼與北京市財(cái)政預(yù)算績(jī)效指標(biāo)掛鉤機(jī)制，明確了入住率、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意率、運(yùn)營(yíng)安全、品牌影響、誠(chéng)信、人員素質(zhì)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、生態(tài)環(huán)境8個(gè)指標(biāo)。

比如，《辦法》提出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全年平均入住率比上年底下降10%的，扣減當(dāng)年運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的20%。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意率低于85%的，取消當(dāng)年運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼獲取資格。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不參與服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定和復(fù)評(píng)，或未取得一星級(jí)評(píng)定的，取消享受運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的獲取資格。從業(yè)人員持有資格證書(shū)或接受崗前培訓(xùn)率未達(dá)到l∞%的，將取消運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼獲取資格。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生安全責(zé)任事故，取消自責(zé)任事故發(fā)生之日起一年內(nèi)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼獲取資格;發(fā)生安全責(zé)任事故導(dǎo)致1人（含）以上死亡的，取消至少兩年運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的獲取資格。

凡發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有違誠(chéng)信、弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的，一經(jīng)核實(shí)，納入北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)誠(chéng)信黑名單，并取消運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼獲取資格和承接政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)資格。運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼已發(fā)放的，由區(qū)民政局依法追回;構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

在監(jiān)督管理方面，《辦法》明確規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)刷養(yǎng)老助殘卡、民政一卡通、殘疾人服務(wù)一卡通等方式如實(shí)采集入住服務(wù)對(duì)象的基礎(chǔ)信息、收費(fèi)信息和人住信息;開(kāi)展居家社區(qū)輻射服務(wù)的，還應(yīng)如實(shí)采集服務(wù)信息，包括服務(wù)時(shí)間、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、服務(wù)收費(fèi)。凡發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)市社會(huì)福利綜合管理平臺(tái)歸集信息出現(xiàn)錯(cuò)誤致使多領(lǐng)取運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的，及時(shí)予以糾正;年度內(nèi)超出（含）三次的，取消當(dāng)年運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼獲取資格。

補(bǔ)貼如何實(shí)施？

1.服務(wù)對(duì)象身體狀況，接收失智老人補(bǔ)貼提升

根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)資助預(yù)算績(jī)效評(píng)估結(jié)果，對(duì)原運(yùn)營(yíng)資助政策進(jìn)行了調(diào)整，將收住生活自理老年人、殘疾等級(jí)為三至四級(jí)視力、肢體、聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾人和四級(jí)智力殘疾人的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，由原來(lái)的每月300元下降到每月100元;將收住失能老年人、殘疾等級(jí)為一至二級(jí)視力、肢體、聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾人和二至三級(jí)智力殘疾人的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，從原來(lái)的每月500元提高到每月600元;重點(diǎn)加大了收住失智老年人、殘疾等級(jí)為一級(jí)智力殘疾人和二級(jí)智力殘疾人中的多重殘疾人的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼力度，將其運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)的每月500元調(diào)整到每月700元。

“本次調(diào)整針對(duì)機(jī)構(gòu)收住失能失智老年人的補(bǔ)貼提高了，傳遞出一個(gè)信號(hào)，今后政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接受老年人的支持方向，將越來(lái)越不偏向于自理老年人，”北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，政府鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住失能失智老年人，將為這部分家庭帶來(lái)福音，今后將會(huì)有更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意涉足這一個(gè)專(zhuān)業(yè)性要求較高的領(lǐng)域，從而提供更多的服務(wù)，來(lái)解決家庭在失智老人照顧方面的困境。

2.服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定，星級(jí)越高補(bǔ)貼越多

此次《辦法》取消了原養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定2萬(wàn)元至32萬(wàn)元的一次性獎(jiǎng)勵(lì)政策，提出對(duì)于服務(wù)質(zhì)量被評(píng)定為二星級(jí)的機(jī)構(gòu)，按照每床每月增加50元予以補(bǔ)貼;三星級(jí)的機(jī)構(gòu)按照每床每月增加100元予以補(bǔ)貼;四星級(jí)、五星級(jí)的機(jī)構(gòu)按照每床每月增加150元予以補(bǔ)貼。之所以做出這樣的規(guī)定，主要目的是引導(dǎo)激勵(lì)機(jī)構(gòu)不斷改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，提升機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力和水平。

據(jù)介紹，近年來(lái)，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定過(guò)于注重床位規(guī)模、入住率、綠化率等因素，影響制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與星級(jí)評(píng)定工作的積極性。截至2017年底，北京市獲得星級(jí)評(píng)定的318家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，三星級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有23家。

為此，北京市民政局同步啟動(dòng)了對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定政策的調(diào)整，擬以北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)、北京標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)名義發(fā)布《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定實(shí)施辦法》，降低了星級(jí)評(píng)定門(mén)檻、簡(jiǎn)化程序，以鼓勵(lì)更多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與星級(jí)評(píng)定。

3.信用狀況，信用記錄越好補(bǔ)貼越高

根據(jù)該《辦法》，對(duì)于一年內(nèi)沒(méi)有基本失信信息記錄的，按照每床每月增加50元予以補(bǔ)貼;對(duì)于連續(xù)三年沒(méi)有基本失信信息記錄的，按照每床每月增加100元予以補(bǔ)貼;對(duì)于連續(xù)五年沒(méi)有基本失信信息記錄的，按照每床每月增加150元予以補(bǔ)貼。

《辦法》提出，對(duì)于連續(xù)一年以上沒(méi)有失信信息記錄的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，給予資金支持、優(yōu)先納入評(píng)優(yōu)評(píng)先范圍等獎(jiǎng)勵(lì)措施;對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重失信的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將被納入誠(chéng)信黑名單。下一步，北京市民政局將建立信用信息歸集系統(tǒng)，全面采集、歸集養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)失信信息，作為發(fā)放運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的依據(jù)。

4.醫(yī)療服務(wù)能力，引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)每床每月補(bǔ)貼50元

《辦法》重點(diǎn)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、引入醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)給予運(yùn)營(yíng)支持，規(guī)定對(duì)于設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或引入醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的，按照每床每月增加50元予以補(bǔ)貼。

北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)與引入醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)相比較，更傾向于鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)。這主要在于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站對(duì)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量有明確要求，在現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員總體匱乏、人力成本較高的前提下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)壓力。

這位負(fù)責(zé)人還表示，相對(duì)而言，引入醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)既能滿(mǎn)足機(jī)構(gòu)老年人的醫(yī)療服務(wù)需求，也能最大限度減輕機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本?！梆B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一定要有跟自身服務(wù)量相匹配的醫(yī)療服務(wù)作支撐，否則無(wú)論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是無(wú)法可持續(xù)發(fā)展的?！?/p>