彭敏

超聲檢查是指利用人體對超聲波反射情況進(jìn)行觀察。通常超聲檢查被稱作是US超聲波檢查，主要是在身體上進(jìn)行弱超聲波照射，圖形化處理組織反射波[1]。超聲檢查的開展能有效顯示出檢查者的機(jī)體情況，尤其是對老年人而言，隨著年齡的增加，患者機(jī)體功能逐漸衰退，血管彈性及順應(yīng)性下降，如果診斷檢查工作開展不及時，則會失去許多治療的機(jī)會，并且無法在后期對患者治療工作的開展提供數(shù)據(jù)支持，這樣一定程度加大臨床治療難度。

1超聲檢查適應(yīng)證

超聲適用證;體表腫瘤、包塊的來源、性質(zhì)的診斷;體表各組織病變情況的診斷;超聲檢查對診斷四肢血管病癥同樣具有重要意義，能對靜脈血栓、動脈栓塞和血管受損等情況的發(fā)生及時發(fā)現(xiàn);在診斷乳腺、甲狀腺病癥中，超聲檢查的開展具有重要意義;對于腹部腫塊和腹痛、腹水和黃疸及腹脹的診斷，超聲檢查的實施能有效診斷出上述外科常見體征與癥狀，特別是腹部實質(zhì)性臟器等，超聲檢查的開展其特異性與敏感性都相對較高。

2超聲血管檢查

在臨床中多普勒超聲血管檢查屬于一種常規(guī)超聲檢查手段，通過對血管彩色多普勒、二維圖像及頻譜多普勒的檢查，能有效評價頭頸部、四肢血管及腹主動脈的管腔內(nèi)病變。此檢查方法具有價格低廉、無創(chuàng)傷和操作簡單、可反復(fù)多次進(jìn)行等優(yōu)勢，能對肢體動靜脈管腔內(nèi)斑塊、血栓，靜脈反流等做有效檢出。

3超聲檢查工作的開展

彩色多普勒頸部血管超聲檢查的開展具體如下：所選用的診斷儀頻率為10Hz。指導(dǎo)患者行平臥位，頭向后仰使頸前部充分暴露出來，并向檢查側(cè)的對側(cè)側(cè)偏。通常會先予以二維超聲，隨后予以彩色血流影響，最后對多普勒頻譜進(jìn)行觀察。如果輕放探頭至頸根，順著胸鎖乳突肌前緣對境外動脈和頸總動脈分叉部、頸總動脈和顱外段頸內(nèi)動脈等情況進(jìn)行觀察，可能對頸部最高點進(jìn)行檢查。注意對彩色血流信號是否缺損充盈情況進(jìn)行觀察，對缺損部位斑塊的范圍與性質(zhì)進(jìn)行辨別。從近端至遠(yuǎn)端對斑塊橫軸與長軸實施二維圖像情況進(jìn)行觀察，對患者頸部血管予以多方位多切面測量血管內(nèi)中膜厚度，同時還要對斑塊的形成實施觀察，對斑塊的性質(zhì)進(jìn)行判斷。

4老年人血管多普勒超聲檢查的必要性（270字）

以經(jīng)顱多普勒超聲檢查為例，開展此檢查方法的作用如下：

①對顱內(nèi)血管阻塞病的診斷;②診斷對顱外血管阻塞病變合并頸動脈壓迫試驗，便于對側(cè)支循環(huán)良是否良好情況予以掌握;③評定顱內(nèi)血流速度因鎖骨下動脈盜血、ICA阻塞和狹窄等顱外血管病的影響情況;④對頸內(nèi)動脈夾層動脈瘤情況進(jìn)行追蹤探測及診斷;⑤對AVM（靜脈畸形）的供血動脈情況進(jìn)行鑒定和探測;⑥對WILLIS環(huán)側(cè)支循環(huán)能力情況實施評定，在行頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù)治療前，能對夾閉情況進(jìn)行預(yù)測;任何一種血管阻塞前后的探測。⑦對顱內(nèi)其他血管病的診斷：主要包括低血流量腦梗塞和顱底異常血管網(wǎng)癥、頸動脈海綿竇瘺和血管性癡呆及動脈瘤等。

5老年人做血管超聲檢查的原因與注意事項

彩色多普勒超聲屬于一種超聲儀器，多用于對血管病變的檢查。人體血管可比作是下水道，隨著時間的推移，久而久之“水管”會出現(xiàn)生銹情況，水中雜質(zhì)沉積較多，因此易導(dǎo)致堵塞情況發(fā)生。血管內(nèi)脂類物質(zhì)也會隨著時間推移使其血管壁上出現(xiàn)斑塊沉積情況[2]。如果斑塊脫落產(chǎn)生血栓，隨著血流流至遠(yuǎn)處，易引發(fā)一系列病癥發(fā)生，如腎和心、腦和肺栓塞等癥狀。

在各種不良因素的長期作用下，人的血管會出現(xiàn)一定程度變化，之前光滑的血管壁上會有硬化斑塊生出，一旦斑塊形成并在管腔部位凸起，則容易導(dǎo)致血管腔狹窄情況發(fā)生。如果斑塊出現(xiàn)破裂情況，當(dāng)產(chǎn)生血栓后，則會容易引發(fā)臟器梗死、缺血等情況發(fā)生。而且，部分斑塊還會發(fā)生脫落情況，使遠(yuǎn)處血管壁發(fā)生肺栓塞、腦栓塞等血管栓塞情況。由于老年患者為動脈硬化的主要病發(fā)群體，定期指導(dǎo)老年患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，其目的是能對血管病變情況及時發(fā)現(xiàn)[3]。

彩色多普勒超聲檢查的開展能將血管是否出現(xiàn)閉塞和是否發(fā)生增厚、狹窄程度和是否有斑塊形成、是否出現(xiàn)狹窄和斑塊形成大小及部位等情況清晰顯示出來。由于在動脈硬化患者中，老年人屬于高危群體，彩色多普勒超聲檢查的實施便于對心腦血管病癥的及早發(fā)現(xiàn)，同時還要對以下部位進(jìn)行重點檢查：

（1）下肢動脈：一些患慢性病癥者均存在下肢動脈硬化斑塊情況，如糖尿病、高血壓等，早期階段易出現(xiàn)間歇跛行、疼痛和肢體麻木等情況，從而易導(dǎo)致肢體壞死情況發(fā)生。彩色多普勒超聲檢查的開展能將血管血流情況和解剖結(jié)構(gòu)、是否有斑塊情況和管腔內(nèi)鏡等情況清晰顯示出來，同時能對血栓閉塞性脈管炎、下肢動脈硬化閉塞癥等病癥進(jìn)行及早診斷。

（2）腹主動脈：主要是對腹腔以下部位血液的供應(yīng)。當(dāng)其局部擴(kuò)張退化，其管徑相比正常的超出1.5倍，屬于真性主動脈瘤。彩色多普勒超聲檢查的實施，能將血液動力學(xué)改變情況，以及對動脈瘤的類型、大小和形態(tài)等情況有效顯示出來。如果瘤體直徑不低于5cm，則建議實施手術(shù)治療，防止因突然破裂而對患者生命安全帶來威脅。

（3）頸動脈：頸動脈是將營養(yǎng)輸送至大腦的通道，如果發(fā)生堵塞情況，則易導(dǎo)致腦組織缺氧、缺血等情況發(fā)生，甚至還會導(dǎo)致腦梗死情況發(fā)生。對患者采取彩色多普勒超聲檢查，有助于對頸動脈狹窄情況的急躁發(fā)現(xiàn)，同時還能知曉血流動力學(xué)改變、供應(yīng)斑塊形態(tài)等信息。如果頸動脈狹窄程度不低于70%，建議開展介入術(shù)式治療或外科術(shù)式治療，

彩色多普勒超聲檢查具有無創(chuàng)性、安全和簡便等優(yōu)勢，無需特別準(zhǔn)備，而且檢查工作的開展也無需在患者空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。然而需要注意的是，在實施檢查前一天，應(yīng)禁止應(yīng)用心腦血管活性藥物。為使血流量測定穩(wěn)定性的提升，在開展檢查前需要休息片刻，有助于患者心率的穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹文婷.血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（15）：133-139.

[2]郭江鴻.超聲與血管造影在老年頸動脈粥樣硬化診斷中的應(yīng)用價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（8）：132-132.

[3]裴林林，姜國剛，陳慶偉，等.血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（11）：1143-1146.