閆觀

摘要：本文目的：探討關(guān)于椎動(dòng)脈型的頸椎病實(shí)施針灸以及推拿配合治療的效果。研究方法：選取某院中2015-2016年收治的62位椎動(dòng)脈型頸椎病患者，將患者隨機(jī)分為A組進(jìn)行針灸治療，B組患者進(jìn)行針灸治療并搭配推拿配合治療，觀察兩組患者之間的臨床治療效果以及復(fù)發(fā)的情況。最終結(jié)果：通過(guò)兩組患者的對(duì)比治療后發(fā)現(xiàn)，B組患者的治療效果要明顯優(yōu)于A組患者，并且在后續(xù)的復(fù)發(fā)率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于A組患者，兩組患者之間的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)差異性較大（P值小于0.05）。結(jié)論：通過(guò)針灸以及推拿的配合治療確實(shí)對(duì)椎動(dòng)脈頸椎疾病有著較大的應(yīng)用效果，并且復(fù)發(fā)率也較低，因此是可以在臨床中大力推廣的治療方法。

關(guān)鍵詞：椎動(dòng)脈型頸椎病;針灸;推拿;療效

引言：隨著現(xiàn)代生活的節(jié)奏加快，越來(lái)越多的人飽受頸椎疾病的困擾。并且頸椎類疾病已經(jīng)是現(xiàn)代人中較為常見(jiàn)的一種疾病，近年來(lái)，其患病的人數(shù)一直在不斷的增長(zhǎng)。而其中發(fā)病率最高的疾病當(dāng)屬椎動(dòng)脈型的頸椎疾病，患者的椎動(dòng)脈因?yàn)槭盏搅藙?dòng)力因素以及機(jī)械因素的刺激影響導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)了明顯的頸椎曲折、血管狹窄等等現(xiàn)象。對(duì)此本文將就椎動(dòng)脈型的頸椎病在針灸治療、推拿配合的醫(yī)療手法上進(jìn)行探究分析。

1 相關(guān)的資料與方法

1.1一般的資料內(nèi)容

在本次的研究過(guò)程中，將隨機(jī)選取某院2015-2016年之間收治的62例椎動(dòng)脈型頸椎患者進(jìn)行對(duì)比治療以及觀察，在這些患者中，有男性患者35例，女性患者有27例;患者的年齡層次在30歲-76歲之間。通過(guò)患者的頸椎部位進(jìn)行X光射線檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)其中有13例患者的椎體鉤椎關(guān)節(jié)側(cè)存在骨贅，還有34例患者的錐體前后緣有增生的情況或者是出現(xiàn)了生理前凸的改變，9例患者出現(xiàn)椎小關(guān)節(jié)紊亂，62例患者中只有5例患者是沒(méi)有明顯的異常情況出現(xiàn)的。

并且需要特別指出的是，本次的研究觀察都是征求到了患者的同意，并且患者有知情權(quán)。

1.2治療的方法手段

A組患者的治療方法主要是針灸。首先引導(dǎo)患者保持采取坐位或者是仰臥位，幫助患者放松肩頸部位。然后為患者在風(fēng)池、風(fēng)府、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、大椎、太沖等穴位進(jìn)行消毒處理，使用針灸專用的銀針進(jìn)行逐步的穴位治療，如此為患者連續(xù)治療4個(gè)療程，一個(gè)療程為7天。B組患者的治療方法仍舊是以針灸為治療手段，并且搭配上推拿治療。首先同樣引導(dǎo)患者采取坐位，醫(yī)護(hù)人員在患者的身后，使用食指并中指對(duì)患者的風(fēng)池穴位進(jìn)行按壓，并逐漸將手指的力度加大，直至患者感覺(jué)到施術(shù)部位有明顯的酸脹后再用雙手中的中指進(jìn)行逆時(shí)針按揉并保持住力度，同時(shí)使用拇指對(duì)百會(huì)穴進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌磯?，隨后對(duì)其他的穴位進(jìn)行同樣的按壓推拿，每次的時(shí)間為30分鐘，一般一個(gè)療程為14天，一日一次，連續(xù)進(jìn)行為期2周的治療。

1.3治療情況

通過(guò)對(duì)A、B組兩組患者采取不同的治療方案之后，觀察患者的治療效果以及復(fù)發(fā)情況，一般而言通過(guò)針對(duì)性的治療之后，其結(jié)果有如下幾種：（1）患者的頭痛頭暈情況基本消失，頸椎部位的功能以及肌肉力量都得到了基本的恢復(fù);（2）患者的頭痛頭暈現(xiàn)象得到了明顯的改善，頸肩部能夠正常的活動(dòng);（3）患者的頭痛頭暈癥狀以及頸部功能不能判定為顯效只是有效;（4）患者的頭痛以及頭暈癥狀以及肩頸功能并未出現(xiàn)明顯的改善。

因此根據(jù)患者的個(gè)人患病情況以及體質(zhì)的不同，可能呈現(xiàn)出來(lái)的結(jié)果也是不一樣的。因此是否復(fù)發(fā)，需求對(duì)患者進(jìn)行半年之后的隨訪。

2 結(jié)果分析

從治療的結(jié)果來(lái)分析，B組的患者整體的治療效果其實(shí)是要比A組患者更加高效的，

如上圖所示，B組患者的整體治療有效率確實(shí)要比A組更明顯，并且，在治療后半年里，也對(duì)兩組患者進(jìn)行了隨訪活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)B組參與研究治療的患者中有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為9.68%，而A組患者有7位復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為22.58%。因此，B組患者的復(fù)發(fā)率要明顯低于A組患者。

3 治療結(jié)果討論

椎動(dòng)脈型的頸椎病患者在臨床上的主要病情是體現(xiàn)在患者頭痛頭暈，如果病情嚴(yán)重的話很有可能會(huì)影響到患者正常作息，甚至進(jìn)食都會(huì)出現(xiàn)嗆咳、腦干的供血明顯不足，并且伴有咽喉部有異物感，若是不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療，患者的日常生活、工作學(xué)習(xí)都將受到嚴(yán)重的干擾，同時(shí)也會(huì)影響患者的心理健康，頸椎病發(fā)病期間，患者的情緒將有明顯的煩躁不安，易怒緊張，因?yàn)轭i椎病對(duì)患者的身心都是一種折磨。

從我國(guó)的中醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，椎動(dòng)脈型的頸椎病其實(shí)是屬于一種暈眩類疾病范疇，中醫(yī)學(xué)提倡的是以活血化淤、祛邪扶正的治療理念。從臨床的治療研究情況來(lái)看，通過(guò)利用銀針對(duì)患者的局部穴位進(jìn)行刺激，可以有效的降低交感神經(jīng)之間的興奮度，讓局部的血液可以得到有效的循環(huán)，讓患者的頸部肌肉得到有效的放松，并且對(duì)血管痙攣的情況也能有一定的緩解，將組織之間的粘連性大大松解，對(duì)頸椎關(guān)節(jié)面排列的紊亂都能有明顯的改善。

而推拿按摩能夠有效的幫助患者的全身肌肉進(jìn)行放松，幫助患者的頸部組織得到有效的松解，因此患者肌肉層面的疼痛將被大大的緩解，對(duì)幫助患者恢復(fù)頸椎內(nèi)外的平衡有著很好的效果，但是需要注意的是，在為患者進(jìn)行推拿的時(shí)候，力度一定要注意掌控，主要是以輕柔為主，慢慢的為揉捏患者的肌肉關(guān)節(jié)，為患者去糾正對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)以及組織。讓患者的肌肉可以保持經(jīng)絡(luò)的順通，達(dá)到有效的經(jīng)絡(luò)順通。

4 結(jié)束語(yǔ)

從本次的研究實(shí)驗(yàn)中，我們不難發(fā)現(xiàn)，患者如果在治療頸動(dòng)脈型的頸椎疾病時(shí)，利用針灸配合推拿就會(huì)對(duì)患者的疾病起到很好的治療作用，同時(shí)有效的降低了患者的復(fù)發(fā)率，確實(shí)值得在臨床上被應(yīng)用推廣開(kāi)來(lái)，對(duì)椎動(dòng)脈型的頸椎病有較好的療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]佚名. 化痰通絡(luò)湯聯(lián)合項(xiàng)七針治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效及對(duì)血清SOD、NSE和椎-基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2019， 33（01）：48-51+61.

[2]佚名. 針灸配合圍剿推拿療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病51例[J]. 中醫(yī)外治雜志， 2019， 28（1）：48-49.

[3]余樂(lè)， 王麗， 周仲瑜. 針刺對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者椎-基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 上海針灸雜志， 2018（4）：444-447.

[4]佚名. 化痰通絡(luò)湯聯(lián)合項(xiàng)七針治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效及對(duì)血清SOD、NSE和椎-基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2019， 33（01）：48-51+61.

[5]龍海萍， 楊丹， 蔡偉，等. 刺血療法對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病增效作用及對(duì)椎動(dòng)脈血流的影響[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2018（1）：163-166.