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        分層次護(hù)理管理在中醫(yī)科護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及效果研究

        2019-09-10 23:18:34金敏
        醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年11期
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)量護(hù)理管理

        金敏

        [摘要]目的:對分層次護(hù)理管理在中醫(yī)科護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及效果進(jìn)行探討。方法:選取本院2018年1月到2019年1月中醫(yī)科的13名護(hù)理人員作為研究對象,其中,在2018年1月到2018年6月采取常規(guī)護(hù)理管理模式,在2018年7月到2019年1月采取分層次護(hù)理管理模式。將實(shí)施層層次護(hù)理管理模式前后,護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度上的情況進(jìn)行比較。結(jié)果:實(shí)施后與實(shí)施前相比,在護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度上有了顯著提升。結(jié)論:實(shí)施分層次護(hù)理管理能夠有效提高中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度,在臨床上應(yīng)當(dāng)予以推廣。

        [關(guān)鍵詞]分層次護(hù)理,中醫(yī)科,護(hù)理管理,護(hù)理質(zhì)量

        [中圖分類號]R248 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249(2019)17-0178-02

        分層次護(hù)理是根據(jù)護(hù)理人員在工作能力、工作資歷以及學(xué)歷等方面的條件,將其劃分為不同的級別和層次,并分配不同的任務(wù),以提高護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量的一種標(biāo)準(zhǔn)化管理模式Ⅲ。在醫(yī)院里,護(hù)理人員按職稱上崗是現(xiàn)代化護(hù)理管理發(fā)展的必然方向,對于護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和改革具有重要意義。護(hù)理人員的配置是否科學(xué)合理,是影響護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的關(guān)鍵因素,直接關(guān)系著患者的身體健康和醫(yī)院的聲譽(yù),因此必須予以重視。尤其是在護(hù)理人員相對較少、住院患者數(shù)量和種類較多的中醫(yī)科,對護(hù)理人員進(jìn)行合理配置非常重要。傳統(tǒng)的護(hù)理模式由于醫(yī)生、護(hù)士與具體的病人之間并沒有一對一的責(zé)任,在患者數(shù)量眾多的情況下,難免會(huì)出現(xiàn)效率低下的情況,而實(shí)施分層次護(hù)理管理,有助于將護(hù)理的責(zé)任分配到每一個(gè)護(hù)理人員的身上,對于提高護(hù)理的質(zhì)量有其理論上的科學(xué)性。從這一點(diǎn)出發(fā),本次研究在對本院中醫(yī)科的13名護(hù)理人員實(shí)施分層次護(hù)理管理模式的基礎(chǔ)上,旨在探討分層次護(hù)理管理在中醫(yī)科護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及效果,以為中醫(yī)科護(hù)理人員的合理配置提供可供參考的建議,現(xiàn)做出如下報(bào)告。

        1資料與方法

        1.1基本資料本院中醫(yī)科共有護(hù)理人員13名,均為女性,年齡區(qū)間為19到51歲,平均年齡為(31.24±4.88)歲,工齡區(qū)間為1到30年,平均工齡為(12.28±8.55)年。包括2名主管護(hù)師,9名護(hù)師,2名助理護(hù)士,其中,本科學(xué)歷2人,大專學(xué)歷9人,中專學(xué)歷2人。

        1.2方法(1)分層設(shè)置根據(jù)本院中醫(yī)科的人員配備情況和患者收治情況,對護(hù)理人員進(jìn)行分層管理,即護(hù)士長-責(zé)任護(hù)士-準(zhǔn)責(zé)任護(hù)士-執(zhí)行護(hù)士-助理護(hù)士。其中,護(hù)士長由醫(yī)院進(jìn)行任命,責(zé)任護(hù)士和準(zhǔn)責(zé)任護(hù)士采用考核和競爭的方式產(chǎn)生,執(zhí)行護(hù)士由取得護(hù)士職業(yè)資格或大專、本科新畢業(yè)的護(hù)理人員擔(dān)任,助理護(hù)士則由中專畢業(yè)并取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員擔(dān)任。執(zhí)行護(hù)士和助理護(hù)士在責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下開展臨床護(hù)理工作。(2)分組管理實(shí)行由護(hù)士長到責(zé)任護(hù)士再到執(zhí)行護(hù)士的三級管理模式,醫(yī)生、護(hù)士、病人為一組的醫(yī)療護(hù)理形式。將科室的護(hù)理人員分為兩組,每組包括1名責(zé)任護(hù)士、2名準(zhǔn)責(zé)任護(hù)士、2名執(zhí)行護(hù)士以及1名護(hù)理護(hù)士,每組護(hù)理人員負(fù)責(zé)16到20張病床,由責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé),并與準(zhǔn)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行輪換休息。在每天交接后,責(zé)任護(hù)士協(xié)同管床醫(yī)生查房,帶領(lǐng)和指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成治療和護(hù)理工作,并對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和檢查。(3)工資計(jì)算按照績效制來計(jì)算護(hù)理人員的工資,績效指標(biāo)包括崗位、工作內(nèi)容、工作量,每月安排一次績效考核,根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放工資。(4)技能培訓(xùn)根據(jù)級別組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識培訓(xùn)。責(zé)任護(hù)士主要學(xué)習(xí)重癥患者的護(hù)理知識,一般護(hù)士則主要學(xué)習(xí)普通患者的護(hù)理知識和基本技術(shù)操作。根據(jù)各人的學(xué)習(xí)成績和工作表現(xiàn),定期進(jìn)行考核升級。

        1.3觀察指標(biāo)采用回顧性分析方法,對實(shí)施分層次護(hù)理管理前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析。護(hù)理質(zhì)量根據(jù)護(hù)理合格率、護(hù)理文書評分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、以及患者滿意度來進(jìn)行計(jì)算,其中護(hù)理文書評分滿分為100分,分?jǐn)?shù)90以上則為優(yōu)秀,根據(jù)評分計(jì)算護(hù)理文書優(yōu)秀率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對搜集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以百分比來表示計(jì)數(shù)資料,采用卡方檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),則認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著。

        2結(jié)果

        實(shí)施分層次護(hù)理管理模式后,護(hù)理人員的護(hù)理文書優(yōu)秀率、患者的護(hù)理滿意度均高于實(shí)施前,且差異顯著。護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率則顯著低于實(shí)施前。護(hù)理合格率不存在顯著差異。詳見表1。

        3討論

        隨著患者對于護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高,護(hù)理管理的重要性也就越來越突出,當(dāng)前,責(zé)任管理模式是現(xiàn)代管理發(fā)展的必然趨勢,這對于醫(yī)院中的護(hù)理管理也是同樣適用的。而分層式管理作為責(zé)任管理的一種具體體現(xiàn),將責(zé)任具體落到主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士身上,不僅有利于醫(yī)院人力資源的合理配置,也能夠大幅度提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和工作積極性,其對于提高護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的租用不言而喻。

        在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中,醫(yī)生、護(hù)士與具體的病人之間并沒有一對一的責(zé)任,在患者數(shù)量眾多的情況下,難免會(huì)出現(xiàn)效率低下的情況。一方面,病人得不到優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理,另一方面,護(hù)理資源又由于協(xié)調(diào)分配問題產(chǎn)生了嚴(yán)重的浪費(fèi)。而分層次護(hù)理管理使病人從入院開始,一直到出院,都由專門的主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),這不僅保證了護(hù)理質(zhì)量,而且提高了患者及其家屬對護(hù)理人員的熟悉程度,增強(qiáng)了信任感和治療、護(hù)理的配合度,有助于醫(yī)護(hù)工作的順利開展。但是,分層并不是目的,而是一種管理手段,這一模式通過根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、工作資歷以及學(xué)歷來進(jìn)行護(hù)理工作的分配,不同能力的護(hù)理人員擔(dān)任不同難度的護(hù)理任務(wù),最大程度上發(fā)揮了每一個(gè)人的優(yōu)勢和作用,有效提高了護(hù)理效率,解決了傳統(tǒng)護(hù)理模式資源浪費(fèi)、責(zé)任不清的的弊端,不僅有助于護(hù)理質(zhì)量的提高,更激發(fā)了每一位護(hù)理人員的積極性,促使她們不斷提高自身水平。

        本次研究發(fā)現(xiàn),在實(shí)施分層次護(hù)理管理模式后,護(hù)理人員的護(hù)理文書優(yōu)秀率、患者滿意度明顯得到了提高,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率則明顯降低,而護(hù)理合格率在實(shí)施前后之所以沒有顯著差別,也是因?yàn)樵趯?shí)施分層次護(hù)理管理模式前就已經(jīng)具有相當(dāng)高的水平。因此,從這幾個(gè)方面看來,分層次護(hù)理管理模式對于提高中醫(yī)科護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度具有明顯的效果,在臨床上應(yīng)當(dāng)予以推廣應(yīng)用。

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