葉素玲

[摘要]目的：討論老年消化性潰瘍并發(fā)消化道出血患者的護(hù)理方式及施行心得。方法：選取本院2015年1月-2019年2月期間的68例老年消化性潰瘍并發(fā)消化道出血患者作為此次研究觀(guān)察對(duì)象，繼而將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=34）采用常規(guī)護(hù)理與研究組（n=34）采用全面化護(hù)理干預(yù)，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理效果、止血及住院時(shí)間指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;研究組患者護(hù)理后的止血及住院時(shí)間指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：全面化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可提高患者的病癥治療效果，縮短其住院時(shí)間，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]老年消化性潰瘍，發(fā)消化道出血，護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0159-02

消化性潰瘍?cè)谂R床中屬于一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)病癥，若不及時(shí)對(duì)該病癥進(jìn)行治療或者是長(zhǎng)期治療效果不顯著，將增加其患有消化道出血并發(fā)癥的機(jī)率Ⅲ。該病癥多發(fā)于年齡>60歲以上的患者，由于該病癥具有多發(fā)性的特點(diǎn)，加之患者對(duì)相關(guān)病癥健康知識(shí)缺乏一定的了解，致使患有該病癥后將嚴(yán)重性的影響患者的身心健康?；诖?，本文對(duì)該病癥能治療過(guò)程中是實(shí)施常規(guī)護(hù)理與全面化護(hù)理干預(yù)的效果資料進(jìn)行了分析，如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2015年1月～2019年2月期間的68例老年消化性潰瘍并發(fā)消化道出血患者作為此次研究觀(guān)察對(duì)象，繼而將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各34例，對(duì)照組中男性患者有19例、女性患者有15例;平均年齡為（65.2±8.0）歲。研究組中男性患者有18例、女性患者有16例;平均年齡為（65.6±7.9）歲。兩組患者的一般資料無(wú)差異，P>0.05，有可比意義。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括有及時(shí)補(bǔ)充患者的血容量、評(píng)估其病情以及對(duì)其實(shí)施壓迫止血等。研究組實(shí)施全面化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）嚴(yán)密關(guān)注病情：密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征、觀(guān)察其黑便、嘔血以及尿量變化情況，準(zhǔn)確評(píng)估其出血量，及時(shí)了解各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，必要時(shí)對(duì)患者的中心靜脈壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)患者出現(xiàn)休克癥狀后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并對(duì)其進(jìn)行處理。（2）健康教育：告知患者消化性潰瘍并發(fā)消化道出血病癥的相關(guān)健康知識(shí)，糾正其對(duì)自身病癥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提高其治療依從性。（3）生活護(hù)理：叮囑大出血患者臥床進(jìn)行休息，叮囑嘔血患者采取側(cè)臥位或半臥式的體位姿勢(shì)進(jìn)行休息，當(dāng)期發(fā)生嘔吐現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)將患者的頭部偏向于一側(cè)，以免發(fā)生誤吸現(xiàn)象。為有效的增加患者的回心血量，可將其頭部抬高至20-30°左右，下肢抬高至15-20°左右。保障病床的松軟性以及干凈整潔性，降低患者發(fā)生壓瘡的機(jī)率。（4）飲食及口腔護(hù)理：若患者存在有強(qiáng)烈的嘔吐或嘔血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)對(duì)其實(shí)施必要的禁食，無(wú)上述兩種現(xiàn)象的患者可食用清淡、易消化的流食類(lèi)食物，若患者的大便顏色已逐漸轉(zhuǎn)黃后，告知其多食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，不得食用刺激辛辣的食物，并注意少食多餐、注意飲食的清淡性。告知患者保持口腔衛(wèi)生的重要性，及時(shí)清理掉其口腔內(nèi)的嘔吐物，并讓其漱口。（5）心理護(hù)理：仔細(xì)觀(guān)察患者的心理狀況，與其交流，使之有效穩(wěn)定其情緒。（6）出血及便血護(hù)理：對(duì)于出血患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)讓其絕對(duì)臥床休息，及時(shí)更換其被污染的衣物;對(duì)于便血患者來(lái)說(shuō)，教于其溫水擦洗肛周與在其周?chē)磕ɑ鄣姆椒ǎ瑝|高其臀部，以免發(fā)生濕疹及壓瘡不良并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀(guān)察指標(biāo)首先，觀(guān)察患者的護(hù)理效果，包括有治愈（治療1日后停止嘔血，2日后大便顏色轉(zhuǎn)黃）、有效（治療2日后停止嘔血，3日后大便顏色轉(zhuǎn)黃）以及失敗（治療3日后，仍嘔血且大便顏色未轉(zhuǎn)黃）;其次，觀(guān)察患者止血及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS22.0軟件計(jì)算尸值，計(jì)數(shù)資料：表示方式為%、檢驗(yàn)方式為x;計(jì)量資料：表示方式為（x±s）、檢驗(yàn)方式為t，若P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果對(duì)比研究組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組止血及住院時(shí)間對(duì)比研究組患者護(hù)理后的止血及住院時(shí)間指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

消化道出血屬于消化性潰瘍病癥患者常發(fā)生并發(fā)癥之一，據(jù)有關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，該病癥在臨床上發(fā)病率高達(dá)15%，其多發(fā)性患者多集中與老年患者，患有該病癥后，患者會(huì)出現(xiàn)有黑便、嘔血、頭昏以及大量出血等臨床癥狀，致使嚴(yán)重威脅患者的身心健康，情況嚴(yán)重者，還將威脅患者的生命安全。臨床上通常對(duì)病情較輕的患者實(shí)施內(nèi)科保守治療，對(duì)于病情危重的患者，會(huì)考慮對(duì)其實(shí)施介入治療，若在該病癥患者接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予其全面化護(hù)理干預(yù)措施，可有效的輔助于患者病癥的治療。本次研究中，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與全面化護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，且該研究中研究組患者護(hù)理效果有效率的97.06%與謝莉在其文獻(xiàn)中觀(guān)察組患者護(hù)理有效率的96%相差不大，說(shuō)明與常規(guī)護(hù)理相比，全面化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施將有利于輔助于患者病癥的治療，且該護(hù)理模式中通過(guò)對(duì)健康教育及心理護(hù)理干預(yù)等措施的實(shí)施后還將進(jìn)一步拉近醫(yī)患距離，提高患者護(hù)理服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，同時(shí)該護(hù)理模式中所涉及到的各項(xiàng)護(hù)理措施較為細(xì)化并有一定的針對(duì)性，使之可以進(jìn)一步優(yōu)化臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

綜上所述，全面化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可提高患者的病癥治療效果，縮短其住院時(shí)間，值得推廣。