杜麗莉

[摘要]目的：通過目的探究持續(xù)性人文關(guān)懷在ICU護(hù)理中的影響。方法：將我院2015年6月-2016年6月100例ICU治療的清醒患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，按照護(hù)理方式不同展開均等分組，對照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行持續(xù)性人文關(guān)懷，對比兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：結(jié)果實(shí)驗(yàn)組、對照組護(hù)理滿意度分別為98.00%、82.00%，P<0.05。治療配合率分別為95.00%、72.00%，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組、護(hù)理服務(wù)投訴率分別為0.00%、3.00%，P<0.05。結(jié)論：在ICU護(hù)理工作中對患者開展持續(xù)性人文關(guān)懷，對提升護(hù)理質(zhì)量，增加治療配合度具有積極影響，建議推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]持續(xù)性人文關(guān)懷，ICU，護(hù)理

[中圖分類號]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0125-02

ICU是一個完全封閉的醫(yī)療環(huán)境，各種儀器設(shè)備發(fā)出的各種聲音使患者產(chǎn)生焦慮與恐懼，沒有親人的陪伴，患者的不安全感和被遺棄感會更深刻，特別是老人和兒童。ICU患者具有病情危重、反復(fù)性高等特點(diǎn)，患者在生理和心理雙方面需要承受較大痛苦和壓力，重癥患者常見的心里反應(yīng)情緒低落、焦慮、煩躁、害怕、恐懼甚至抵觸、不合作。而ICU患者病情又極危重，病情變化快，使得護(hù)理人員總是將大部分精力放在病人生命搶救和病情監(jiān)測上，往往忽略了病人的人文關(guān)懷需求，忽視了病人心理和情緒的變化，對病人人文關(guān)懷重視不夠。本次研究我科室給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者持續(xù)性人文關(guān)懷，分析其對并進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道如下：

1資料及方法

1.1一般資料將我科2015年6月-2016年6月清醒患者隨機(jī)分為兩組，每組50例，按照護(hù)理方式不同展開分組，其中對照組患者男性23例，女性27例，年齡21-86歲，平均的年齡是（54.6±9.8）歲。實(shí)驗(yàn)組患者男性22例，男性28例，年齡22-87歲，平均年齡是（55.1±10.2）歲。對照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行持續(xù)性人文關(guān)懷，對比兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。兩組在年齡，性別上無顯著差異（p>0.05），本次研究具有可行性。

1.2方法對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上結(jié)合持續(xù)勝人文關(guān)懷，方法如下：（1）增強(qiáng)患者自尊：①護(hù)士在交班前主動護(hù)士在交班前主動介紹自己的名字，以表示對患者的尊重②護(hù)理操作之前要稱呼患者的全名或加稱呼，并向患者解釋操作的目的和意義，以取得患者理解與配合。③保護(hù)患者的隱私權(quán)和尊嚴(yán)。在治療及護(hù)理操作過程中盡量減少暴露患者身體。（2）提供舒適環(huán)境：①控制噪聲，減少不必要的嘈雜聲，降低工作人員說話的音調(diào)，將監(jiān)護(hù)儀器的聲音盡量降低，盡早去除不必要的監(jiān)護(hù)儀器及設(shè)備，預(yù)防儀器警報(bào)聲音的發(fā)生，當(dāng)各種儀器報(bào)警時(shí)，應(yīng)盡陜消除警報(bào)聲并予以處理。②為患者提供安靜的環(huán)境，促進(jìn)患者睡眠，并使之不受干擾，室內(nèi)光線適宜，夜間減少照明時(shí)間。（3）減輕患者的不適感：①協(xié)助患者采取舒適的臥位，每2小時(shí)協(xié)助患者翻身，更換體位，肢體活動。②在護(hù)理操作過程中盡量減輕患者的不適感。護(hù)士應(yīng)多與患者溝通，關(guān)心詢問患者。對患者提出的問題要簡單清楚地回答，盡量安排固定的護(hù)士護(hù)理，除工作需要外，護(hù)士不要離開患者身邊，以增加患者的安全感。（4）對于因人工氣道導(dǎo)致患者無法交流時(shí)：①向患者解釋無法說話的原因及人工氣道對患者的重要性。②向患者及家屬解釋適當(dāng)約束雙手的重要性。（5）針對可正常進(jìn)行交流的病人，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和其之間語言上的交流溝通，建立順暢溝通交流的渠道，注意語言交流溝通規(guī)范性，應(yīng)用交流溝通語言的技巧對患者目前的癥狀與生理及心理等多項(xiàng)內(nèi)容變化的情況加以了解，同時(shí)用親切與和藹態(tài)度告知病人當(dāng)前病情的發(fā)展與治療舉措及治療的效果以及需注意的事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容，促使患者可以理性并樂觀看待目前自身病情的發(fā)展情況，對護(hù)理人員有關(guān)護(hù)理的要求積極的配合，在心理上保持良好狀態(tài)面對治療。針對不能正常進(jìn)行語言交流溝通的病人，護(hù)理人員則應(yīng)加強(qiáng)對動作交流、表情交流、觸摸交流及寫字板讀寫等交流技巧的應(yīng)用，觀察患者實(shí)際護(hù)理過程中的表情、眨眼、神情等內(nèi)容的變化，了解并記錄患者當(dāng)前表達(dá)含義。整個交流過程中護(hù)理人員應(yīng)該始終面帶笑容并聯(lián)合患者家屬給予其握手、撫摸等鼓勵安慰動作，有必要者應(yīng)該聯(lián)合患者家屬給予患者更多心理上的安慰，強(qiáng)化患者治療的信心并消緩患者緊張與焦慮的情緒。（6）對基礎(chǔ)的護(hù)理工作加以強(qiáng)化，基礎(chǔ)的護(hù)理工作可切實(shí)與醫(yī)院治療相配合，因此于基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員需確保基礎(chǔ)服務(wù)舉措切實(shí)落實(shí)，針對患者加以常規(guī)口腔與眼部及皮膚的護(hù)理，強(qiáng)化衛(wèi)生清潔的工作。七、暗示治療。八、音樂療法悠揚(yáng)適宜的旋律可使人放松，產(chǎn)生其他交流所達(dá)不到的效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法兩組數(shù)據(jù)都采用SPSS18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件加以處理，計(jì)數(shù)的資料用例（n），百分?jǐn)?shù)（%）來表示，行x來檢驗(yàn);計(jì)量的資料用（x±s）來表示，行t加以檢驗(yàn);P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

兩組患者情況對比，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度與治療配合度明顯比對照組高，投訴率明顯低于對照組，P<0.05。詳見表1

3討論

3.1檢驗(yàn)論證融人人文關(guān)懷護(hù)理常規(guī)的科學(xué)性、可行J生及在緩解病人焦慮、提高治療依從、增強(qiáng)家屬滿意等方面的明顯有效性。筆者認(rèn)為護(hù)理人員人文關(guān)懷品質(zhì)、醫(yī)院管理及人文環(huán)境、護(hù)理操作規(guī)范及程序等是人文關(guān)懷問題產(chǎn)生的主要原因，提升護(hù)理人員人文關(guān)懷品質(zhì)、實(shí)施探視、護(hù)患溝通、監(jiān)護(hù)環(huán)境、心理干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理等的人文關(guān)懷是解決問題的具體對策。

3.2持續(xù)性的人文關(guān)懷屬于人性化護(hù)理服務(wù)的理念，需要護(hù)理人員可充分的尊重患者，始終秉承以患者當(dāng)作中心開展相應(yīng)的護(hù)理工作，保證患者的生理與心理等內(nèi)容健康。在ICU患者護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用持續(xù)性人文關(guān)懷的理念，首先護(hù)理人員需對持續(xù)性人文關(guān)懷理念的內(nèi)容加以明確，然后于實(shí)踐中加以應(yīng)用，針對患者環(huán)境、病癥及心理等內(nèi)容實(shí)施護(hù)理，同時(shí)疏導(dǎo)病人家屬心理，并且聯(lián)合患者的家屬對患者心理的不良情緒加以緩解，使得患者可充分的感受到護(hù)理人員的尊重與關(guān)心及愛護(hù)等態(tài)度，從而實(shí)現(xiàn)提高患者護(hù)理的依從性與治療信心等目的。

3.3本次研究的理論意義在于逐步推動ICU從剛性護(hù)理走向人文關(guān)懷護(hù)理。臨床研究顯示，持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU患者的應(yīng)用中能有效提升患者護(hù)理舒適程度.在本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度（98%）與治療配合度（95%）明顯比對照組高的82%與72%高，實(shí)驗(yàn)組投訴率（0%）明顯比對照組（3%）低。

綜上所述，推動ICU從剛性護(hù)理走向人文關(guān)懷護(hù)理，融人人文關(guān)懷護(hù)理作為護(hù)理常規(guī)的可行性及在緩解病人焦慮、提高治療依從、增強(qiáng)家屬及患者滿意等方面的明顯有效。