趙艷秋

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者自護(hù)能力和生活質(zhì)量的影響及措施。方法此次研究選取乳腺癌手術(shù)患者76例，分為參照組與研究組，每組各38例。給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的自護(hù)能力和生活質(zhì)量，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果研究組護(hù)理后自護(hù)能力與生活自量評(píng)分均改善優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論生活質(zhì)量患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效提升自護(hù)能力，改善生活質(zhì)量，具有顯著的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：乳腺癌手術(shù);護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;

前言

乳腺癌是一種女性常見(jiàn)惡性腫瘤，其發(fā)病部位為乳腺的腺上皮組織，具有較高的死亡率，是威脅女性生命的重要疾病。臨床在治療乳腺癌時(shí)，常采用手術(shù)治療[1]。傳統(tǒng)治療乳腺癌的手術(shù)方式為改良根治術(shù)治療，有效清除病灶，降低死亡率，延長(zhǎng)生存期。然而該術(shù)式對(duì)患者形體美產(chǎn)生嚴(yán)重破壞，降低生活質(zhì)量，需實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)，提升患者的自護(hù)能力，改善生活質(zhì)量。本文將對(duì)76例患者為對(duì)象，探究護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者自護(hù)能力和生活質(zhì)量的影響及措施。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取乳腺癌手術(shù)患者76例，研究時(shí)間為2017年3月-2018年3月，分為參照組與研究組，每組各38例。參照組，年齡在29～56歲之間，平均年齡為（38.47±5.28）歲;左側(cè)乳腺癌、右側(cè)乳腺癌分別為20例、18例。研究組，年齡在30～57歲之間，平均年齡為（38.68±5.34）歲;左側(cè)乳腺癌、右側(cè)乳腺癌分別為19例、19例。將兩組患者的臨床資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1基礎(chǔ)治療

所有患者均進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2.2參照組

給予參照組常規(guī)護(hù)理：

行口頭知識(shí)宣教、心理護(hù)理、常規(guī)體檢、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.3研究組

給予研究組護(hù)理干預(yù)：

患者在住院過(guò)程中，護(hù)理人員需加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，其中包括病因、治療方法與康復(fù)訓(xùn)練等，強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練的意義與重要性，強(qiáng)調(diào)自我護(hù)理能力的重要性與積極意義，使患者樹(shù)立自我護(hù)理意識(shí)，從而促進(jìn)自我護(hù)理能力提高。定期開(kāi)展健康知識(shí)講座，指導(dǎo)患者的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，組織病友交流會(huì)，增加患者之間的溝通與交流，給予彼此支持與鼓勵(lì)，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。關(guān)注患者康復(fù)鍛煉效果，及時(shí)總結(jié)與分析，對(duì)于所存在的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，回答患者的疑問(wèn)，積極與患者溝通，觀察患者的負(fù)性情緒，及時(shí)疏導(dǎo)，給予患者支持與關(guān)愛(ài)，幫助患者樹(shù)立自信心。

術(shù)后24h，醫(yī)護(hù)人員需鼓勵(lì)患者手肘部、腕部的伸展運(yùn)動(dòng)與屈曲運(yùn)動(dòng)，避免外展。在術(shù)后48h，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，并在活動(dòng)時(shí)需使用吊帶托付患肢。在術(shù)后1周，指導(dǎo)患者進(jìn)行肩部活動(dòng)。在術(shù)后10-20天以后，鼓勵(lì)患者使用術(shù)側(cè)上肢實(shí)施自我照顧，包括吃飯、梳頭、洗臉、刷牙等。

在患者出院時(shí)，詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式，建立微信公眾號(hào)、微信群，邀請(qǐng)患者關(guān)注與加入，定期分享自我護(hù)理有關(guān)知識(shí)，對(duì)于患者的疑問(wèn)第一時(shí)間給予解答。每周進(jìn)行電話(huà)隨訪，指導(dǎo)患者護(hù)理方案，根據(jù)實(shí)際情況作出調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者自護(hù)能力與生活質(zhì)量，進(jìn)行分析。

自護(hù)能力：在患者治療前后向其發(fā)放自我護(hù)理量表，共0-100分，分?jǐn)?shù)越高表示自護(hù)能力越好。生活質(zhì)量：使用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，所選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0，分別對(duì)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行運(yùn)算，其中計(jì)數(shù)資料的表示方法為X±S表示，試驗(yàn)為t試驗(yàn)，若（P<0.05）則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自護(hù)能力、生活質(zhì)量比較

如表1所示，研究組護(hù)理前的自護(hù)能力、生活質(zhì)量評(píng)分與參照組相比，P>0.05，具有可比性。研究組護(hù)理后自護(hù)能力與生活質(zhì)量評(píng)分均改善優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)，人們的生活水平不斷提高，生活方式、居住環(huán)境的改變使得乳腺癌發(fā)病率逐漸升高。臨床在治療乳腺癌時(shí)常采用手術(shù)治療，效果顯著，但影響人們對(duì)人體美觀學(xué)的要求[2]，同時(shí)，臨床在評(píng)價(jià)乳腺癌患者術(shù)后身心康復(fù)常采用的一個(gè)指標(biāo)為生活質(zhì)量。當(dāng)下臨床醫(yī)療模式逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，人們不再只關(guān)注對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，更關(guān)注于患者通過(guò)自我護(hù)理能力實(shí)施自我護(hù)理。這就意味著在乳腺癌術(shù)后患者中，護(hù)理人員在進(jìn)行早期護(hù)理與心理護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者掌握造口護(hù)理有關(guān)技巧，從而進(jìn)行自我護(hù)理[3]。本次研究中，對(duì)38例患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分別從住院與出院兩個(gè)階段進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容涵蓋了心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等，重視精神自我護(hù)理的重要性，此外，出院護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理的一種院內(nèi)護(hù)理的延續(xù)，患者在歸家護(hù)理中缺乏疾病有關(guān)知識(shí)與康復(fù)指導(dǎo)，且可能存在自我護(hù)理缺陷，通過(guò)微信、電話(huà)等方式，可有效提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握，促進(jìn)康復(fù)提升護(hù)理能力。研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組護(hù)理后自護(hù)能力與生活自量評(píng)分均改善優(yōu)于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：生活質(zhì)量患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效提升自護(hù)能力，改善生活質(zhì)量，具有顯著的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪澄，蔡靈芝.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者自護(hù)能力及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（24）：3249-3252.

[2]郭莉茗.臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量與自護(hù)能力的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（24）：3192-3193.

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