馬俊榮 莫嵐

摘要：目的：評價(jià)人性化保護(hù)性約束用于危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，以提高危重癥患者的安全性與滿意度。方法：選擇我院2017年9月-2018年11月期間收治治療的110例危重癥患者，進(jìn)行護(hù)理隨機(jī)分組。對照組55例危重癥患者接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組55例危重癥患者進(jìn)行人性化保護(hù)性約束。對比對照組與試驗(yàn)組危重癥患者與家屬的護(hù)理滿意度與情緒改善情況。結(jié)果：試驗(yàn)組危重癥患者與家屬護(hù)理總滿意度高于對照組，干預(yù)后SAS與SDS評分低于對照組，P<0.05。結(jié)論：危重癥患者治療期間配合人性化保護(hù)性約束護(hù)理，可以在穩(wěn)定患者情緒的同時(shí)提高患者安全性與滿意度。

關(guān)鍵詞：人性化保護(hù)性約束;危重癥;護(hù)理滿意度;情緒狀況

危重癥患者具有病情嚴(yán)重、預(yù)后差等特點(diǎn)，基于病情的特殊階段，患者常發(fā)生無意識(shí)舉動(dòng)，為了保證患者安全性，需采取保護(hù)性約束。但是，保護(hù)性約束期間由于肢體功能受限，患者舒適度較差，加上病情的危重特點(diǎn)，增加了患者的身心負(fù)擔(dān)。相關(guān)資料指出，人性化保護(hù)性約束踐行了以人為本的護(hù)理理念，用于臨床護(hù)理工作中可以提高患者身心舒適度[1]?；诖耍疚木臀以何Ｖ匕Y患者為例，總結(jié)人性化保護(hù)性約束價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

試驗(yàn)對象選自2017年9月-2018年11月，共計(jì)110例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）危重癥患者;（2）倫理委員會(huì)批準(zhǔn);（3）患者有配合能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神障礙患者;（2）無意識(shí)患者。進(jìn)行110例危重癥患者分組，采取隨機(jī)數(shù)字表法。對照組（n=55）：男、女比例28：27;年齡介于20-75（57.6±5.9）歲。試驗(yàn)組（n=55）：男、女比例30：25;年齡介于22-73（57.3±6.6）歲。對照組與試驗(yàn)組危重癥患者基線資料比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組——給予55例危重癥患者生命體征監(jiān)測、病情變化監(jiān)測、對癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

試驗(yàn)組——以上基礎(chǔ)上落實(shí)人性化保護(hù)性約束。（1）環(huán)境保護(hù)管理。為了提高患者的舒適度，為其營造良好的病房環(huán)境，做好病房醫(yī)療設(shè)備消毒工作以及溫濕度調(diào)節(jié)工作，結(jié)合患者需求布置病房以減輕患者對陌生環(huán)境的抵觸感。另外，危重癥患者治療期間需使用較多的醫(yī)療設(shè)備，為了確?；颊吡己玫乃哔|(zhì)量，需調(diào)整設(shè)備操作、警報(bào)聲。（2）保護(hù)性約束教育。護(hù)理人員主動(dòng)和危重癥患者家屬介紹保護(hù)性約束知識(shí)，說明規(guī)章制度，講解保護(hù)性約束裝置作用并進(jìn)行使用指導(dǎo)，以提高患者家屬的信任感、配合度。（3）心理護(hù)理。危重癥患者清醒情況下注重雙方的有效溝通，介紹患者治療情況，告知患者保護(hù)性約束的價(jià)值，從而減輕患者心理負(fù)擔(dān)與不適感。（4）約束方法。為了提高患者安全性、舒適度，需調(diào)節(jié)約束松緊度，以置一指為宜。

1.3觀察指標(biāo)

記錄危重癥患者心理狀況，并自制問卷進(jìn)行危重癥患者與家屬護(hù)理滿意度情況調(diào)查。

1.4評分標(biāo)準(zhǔn)

危重癥患者心理狀況采取SAS、SDS量表評價(jià)，總分百分制[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析

以SPSS21.0版本軟件建立模型，計(jì)算110例危重癥患者試驗(yàn)指標(biāo)。護(hù)理總滿意度以%形式描述，SAS、SDS評分均值以（±s）形式描述，組間指標(biāo)差異檢驗(yàn)采用（x2）和（t）。相同指標(biāo)結(jié)果P<0.05，證明差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組、對照組110例危重癥患者與家屬護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果見表1?？倽M意度比較，P<0.05。

3 討論

危重癥患者病情危急、病情變化快，墜床等情況下增加了患者的生命安全風(fēng)險(xiǎn)。為了提高危重癥患者的安全性，除生命體征、病情監(jiān)測外，需重視保護(hù)性約束工作。而保護(hù)性約束對患者身體的限制、陌生的醫(yī)療環(huán)境，導(dǎo)致患者明顯身心負(fù)擔(dān)，從而影響患者舒適度。人性化保護(hù)性約束基礎(chǔ)是人性化理念，通過病房環(huán)境、心理、教育等方面的人性化護(hù)理干預(yù)，提高了患者的舒適度、配合度、安全性，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。徐淑娟研究指出，人性化保護(hù)性約束可以滿足患者對護(hù)理工作的需求，患者、家屬護(hù)理認(rèn)可度高[4]。

試驗(yàn)結(jié)果和楊慧研究結(jié)果有一致性，常規(guī)護(hù)理+人性化保護(hù)性約束干預(yù)的觀察組焦慮自評量表評分低于常規(guī)護(hù)理的對照組，護(hù)理總滿意度99.35%高于對照組87.66%，P<0.05[5]。

綜上所述，人性化保護(hù)性約束符合危重癥患者護(hù)理需求，促進(jìn)了患者預(yù)后情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐淑娟.人性化保護(hù)性約束在危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（18）：2631-2632.

[2]嚴(yán)穎.人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理中的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（13）：132-133.

[3]楊慧.淺析人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：272-274.

[4]王瑩瑩，宋艷.人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（01）：125-126.

[5]李賀楠，王繼敏.人性化保護(hù)性約束在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（34）：43-44.