張藝璇

摘要：目的：探討產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩降低剖宮產(chǎn)率的影響。方法 從本院收治的孕產(chǎn)婦中抽選100例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：護(hù)理組50例， 采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理;參照組50例， 采用產(chǎn)科護(hù)理新模式。比較兩組產(chǎn)婦的自然分娩率及剖宮產(chǎn)率。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對(duì)照組， 剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組 （P<0.05）。[1]結(jié)論 產(chǎn)科護(hù)理新模式在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用能夠提高自然分娩率， 降低剖宮產(chǎn)率。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理;新模式;自然分娩;剖宮產(chǎn);

伴隨著人們生活水平的提高， 當(dāng)前產(chǎn)科臨床上越來越多產(chǎn)婦為了避免長時(shí)間分娩疼痛而選擇剖宮產(chǎn)。然而部分產(chǎn)婦因?qū)ψ匀环置溥^程感到害怕， 從而選擇剖宮產(chǎn)， 認(rèn)為這種分娩方式可以減輕在產(chǎn)程過程中的疼痛。實(shí)際上， 自然分娩具備更多優(yōu)越性， 出現(xiàn)剖宮產(chǎn)率上升的主要原因在于產(chǎn)婦對(duì)自然分娩缺乏了解， 因此， 必須采取護(hù)理干預(yù)措施， 讓孕婦對(duì)自然分娩有進(jìn)一步了解。但要保障產(chǎn)婦和新生兒的安全與健康， 臨床上提倡自然分娩， 降低剖宮產(chǎn)率， 有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體更快恢復(fù)。[2]因此在護(hù)理模式的應(yīng)用上， 應(yīng)轉(zhuǎn)變過去傳統(tǒng)護(hù)理模式， 提倡和實(shí)施全新的護(hù)理方法， 為產(chǎn)婦提供更人性化的護(hù)理。為了探討產(chǎn)科新護(hù)理模式在促進(jìn)自然分娩率中的作用， 本研究選擇本院2018年3月至2019年3月收治的100例產(chǎn)婦， 對(duì)其臨床資料進(jìn)行研究與分析， 將其整理形成以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選擇2018年3月至2019年3月在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦100例， 根據(jù)產(chǎn)婦床號(hào)分為護(hù)理組與參照組。護(hù)理組產(chǎn)婦年齡21～38歲， 平均年齡（28.26±1.45） 歲。孕周：38～42周， 平均孕周 （40.68±0.02） 周。文化水平：高中及以下20例、中專及大專19例、本科及以上11例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～37歲， 平均年齡 （2 8.1 9±1.3 8） 歲。孕周：3 9～4 1周， 平均孕周 （40.59±0.04） 周。文化水平：高中及以下19例、中專及大專17例、本科及以上16例。單胎、足月、標(biāo)準(zhǔn)頭位; 無剖宮產(chǎn)術(shù)指征;無急診情況;? 精神狀況良好; 身高在155～175mm范圍內(nèi); 體指數(shù)為18～30kg/m2; B超預(yù)測胎兒體重在2.5～4.0kg; 產(chǎn)婦及家屬知情同意。

兩組產(chǎn)婦在性別、年齡、孕周、文化水平方面對(duì)比， 無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P>0.05） ， 具有可比性。

1.2 方法

護(hù)理組孕產(chǎn)婦接受常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理， 具體內(nèi)容如下：每天對(duì)孕產(chǎn)婦常規(guī)監(jiān)測血壓和胎心， 開始分娩后助產(chǎn)士和助手協(xié)助孕產(chǎn)婦分娩。參照組孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)科護(hù)理新模式護(hù)理， 具體內(nèi)容如下：（1） 產(chǎn)前評(píng)估：護(hù)理人員針對(duì)孕產(chǎn)婦個(gè)人文化背景、自理能力、健康狀況以及社會(huì)支持等進(jìn)行綜合分析， 并制定適宜的護(hù)理方案;加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和健康宣教， 糾正孕產(chǎn)婦及其家屬錯(cuò)誤觀念， 提高其對(duì)自然分娩重要性的認(rèn)知度;告知孕產(chǎn)婦自然分娩可能帶來的疼痛， 讓孕產(chǎn)婦知曉所有符合自然分娩指征的均可做到自然分對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前的健康教育， 講解自然分娩的好處以及剖腹產(chǎn)的弊端， 增加產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)方式的了解， 樹立產(chǎn)婦自然分娩的信心和決心;（2） 產(chǎn)時(shí)人性化服務(wù)：產(chǎn)時(shí)服務(wù)不再是簡單的完成分娩， 而是支持、保護(hù)和實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)產(chǎn)期和分娩期望的一個(gè)過程; 護(hù)理人員要密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化， 通過溝通交流、播放舒緩的音樂、按摩肌肉及鼓勵(lì)產(chǎn)婦多行走活動(dòng)等方式來緩解患者的不良情緒， 幫助患者保持放松;保持產(chǎn)房和病房適當(dāng)溫濕度， 鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦宮縮間歇期參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)， 保持飽滿的精神和充足的體力;臨產(chǎn)承受的壓力、宮縮引起的疼痛以及產(chǎn)程進(jìn)展等均會(huì)給孕產(chǎn)婦帶來極大壓力，產(chǎn)婦臨產(chǎn)前難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦躁等情緒， 不利于生產(chǎn)的順利進(jìn)行，（3）分娩前， 提前帶產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)房環(huán)境， 并允許一名家屬在消毒后進(jìn)入產(chǎn)室陪伴生產(chǎn)， 以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感， 增加產(chǎn)婦的分娩信心， 從而促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行。[3]

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)在錄入EXCEL后導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 技術(shù)資料以百分比的形式表示， 采用χ2檢驗(yàn)， 以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。護(hù)理組產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)的比例明顯低于參照組產(chǎn)婦， 而護(hù)理組產(chǎn)婦進(jìn)行陰道分娩的比例明顯高于參照組產(chǎn)婦， 組間差異比較明顯， 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義 （P<0.05） 。護(hù)理組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間為6-12 h的人數(shù)明顯多于參照組產(chǎn)婦， 而護(hù)理組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間為12-24 h的人數(shù)明顯少于參照組產(chǎn)婦， 組間差異比較明顯， 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義 （P<0.05） 。

2結(jié)果

參照組50人，其中24人為剖宮產(chǎn)，26人為陰道分娩;護(hù)理組50人，其中8人為剖宮產(chǎn)，42人為陰道分娩

3 討論

妊娠分娩是婦女的一個(gè)自然、正常的生理過程， 我國實(shí)行計(jì)劃生育， 絕大部分為初產(chǎn)婦，由于大多數(shù)初產(chǎn)婦對(duì)于分娩缺少足夠的認(rèn)知， 過于恐懼分娩過程中的疼痛， 為了避免疼痛往往選擇剖宮產(chǎn)分娩， 這是導(dǎo)致我國剖宮產(chǎn)率居高不下的主要原因， 也從側(cè)面體現(xiàn)出醫(yī)院的圍生保健、產(chǎn)前教育等工作還存在不足之處， 有待進(jìn)一步加強(qiáng)。此外， 當(dāng)分娩前胎兒出現(xiàn)異常情況時(shí)， 孕婦、家屬、醫(yī)生為了避免不良事件的發(fā)生， 選擇行剖宮產(chǎn)。通過對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施新的護(hù)理模式， 筆者發(fā)現(xiàn)， 自然分娩率明顯提高， 而剖宮產(chǎn)率明顯降低。產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)我國的優(yōu)生優(yōu)育有重要影響[4]。產(chǎn)科護(hù)理新模式實(shí)施的主要目的在于讓孕產(chǎn)婦了解到更多分娩知識(shí)， 對(duì)自然分娩能夠用正確的觀點(diǎn)看待， 為她們提供精神支持、體力支持與心理支持， 對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展密切觀察， 同時(shí)關(guān)注母嬰狀況， 防止風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

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