韋燕青

摘 要：文章主要以惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠調查為前提，積極分析檔案管理工作中，檔案管理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠的原因，并且制定響應解決措施，目的在于改善檔案管理工作問題，提高檔案管理質量。

關鍵詞：檔案管理;職業(yè)倦怠;社會認可;職業(yè)體檢

醫(yī)院作為公共服務行業(yè)，醫(yī)院檔案管理人員所從事的工作類型為公共服務事物。醫(yī)院檔案涉及范圍廣泛，并且在醫(yī)院緊張、連續(xù)提供社會服務的同時，檔案管理人員工作壓力增加，如果不能在檔案管理中適當緩解與處理這種壓力，就會在工作中出現(xiàn)倦怠情緒。惠州市醫(yī)院結合檔案管理人員職業(yè)倦怠積極展開調查，并且根據(jù)調查結果分析，制定科學應對策略，不斷提高檔案管理人員的工作積極性。

一、惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠調查

1.調查對象

惠州市直16家綜合醫(yī)院展開調查。參與調查人數(shù)為100名。參與調查的檔案人員均符合檔案管理經驗4年以上，并且沒有任何精神障礙或者心理障礙，參與人員均為自愿報名。參與人數(shù)中，男性40名，女性60名。年齡分別為27-53（39.56±9.74）歲，檔案管理工作年限分別主要在4-30年。學歷包括中專30名，?？?4名，本科36名。初級管理人員為57名，中級管理人員為35名，高級管理人員為8名。

2.調查方法

制定調查問卷，對基層檔案管理人員進行調查和心理咨詢。

調查的工具：

心理健康自評量表（SCL-80 量表），該量表共有 80個選項，分為七個因子。分別為：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)及精神病性。評定個體在感覺、情緒、思維、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等方面的心理健康癥狀。問卷信度為 0.68，效度為系數(shù)為 0.78。 根據(jù)本研究情況，選取 SCL-80 的統(tǒng)計指標主要分為兩項，即總分和因子分?？偡郑?0 個項目單項相加之和，能反映其病情嚴重程度。因子分共包括 10 個因子，即所有 80個項目分為 10 大類，每一因子反映受檢者某一方面的情況。參照國內相關標準因子分為≥27分、≥8分、≤24分，總分超過 180分，進一步檢查。

工作壓力量表中的壓力源分量表，該量表包括 50個題目，分為 3個維度，分別是教育教學改革、學生、醫(yī)院管理、工作特征、職業(yè)發(fā)展、身心特征、家庭問題、社會問題。本問卷信度系數(shù)為 Q=0.9376，效度系數(shù) r=0.8。

建立實證分析模型，檢測問卷信效度，作出實證研究假設：H1醫(yī)院檔案管理人員的工作壓力在性別、年齡、婚姻、職稱、學歷等方面存在顯著性差異;H2醫(yī)院檔案管理人員的心理健康在性別、年齡、婚姻、職稱、學歷上存在顯著差異;H3醫(yī)院檔案管理人員的工作壓力和心理健康之間存在顯著相關性。

建立SPSS分析模型，檢驗醫(yī)院檔案管理人員各維度的指標，分析不同因素的影響差異，通過回歸分析探究工作壓力和心理健康之間的影響機制。

二、惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠調查結果分析

惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠調查的100人中，結合調查數(shù)據(jù)與資料分析，發(fā)現(xiàn)職業(yè)倦怠率為60%。其中輕度倦怠人員、中度倦怠人員、高度倦怠人員分別為35人、20人、5人。

對比倦怠人員中性別情況，發(fā)現(xiàn)女性倦怠率明顯較高，統(tǒng)計法分析發(fā)現(xiàn)差異為（P=0.0246）。從維度角度分析發(fā)現(xiàn)，差異為（P=0.0943，0.2569）。具體倦怠比較見表1。

年齡段不同，檔案管理人員的職業(yè)倦怠情況也具有明顯差異?；葜菔嗅t(yī)院檔案管理人員問卷調查過程中，將個人成就感作為降低對象，計算其中出現(xiàn)的職業(yè)倦怠差異，情緒衰竭、去個性化兩方面所體現(xiàn)出的年齡差異統(tǒng)計計算為P=0.001，0.002。并且這兩個維度中，45歲年齡段得分最高，具體年齡段不同情況下檔案管理人員職業(yè)倦怠調查比較見表2。

學歷不同情況下，檔案管理人員職業(yè)倦怠情況調查中發(fā)現(xiàn)，本科學歷是情感衰竭分數(shù)最高的群體，其次為大專學歷，最后為中專學歷，其中差異值為P=0.001。其中具體學歷差距下檔案管理人員職業(yè)倦怠比較調查見表3。

三、惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠原因分析

1.職業(yè)選擇錯位

結合惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠問卷調查發(fā)現(xiàn)，檔案室管理人員選擇此崗位，具體包括主動選擇此崗位、被迫選擇此崗位兩種。因為存在被迫選擇的因素，導致檔案管理人員在思想方面沒有順利轉變，僅認為醫(yī)院檔案管理工作是鐵飯碗，態(tài)度不端正，對于檔案管理興趣小，從而導致檔案管理人員出現(xiàn)倦怠情況。

2.工作價值體現(xiàn)不到

自我工作價值得不到體現(xiàn)也是醫(yī)院檔案管理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠的主要原因。檔案管理包括收集、整理、開發(fā)、分離等，與醫(yī)院其他科室不同，檔案管理并不受到過多重視。這樣一來擁有遠大抱負的檔案管理人員，長期從事檔案管理工作，卻看不到自身的工作價值，期望檔案管理工作與實際管理之間存在差距，久而久之最初進入崗位的工作熱情不斷被消磨，出現(xiàn)職業(yè)倦怠現(xiàn)象。

3.社會認可度不高

檔案管理工作十分復雜，不斷重復的工作模式，造成很多檔案管理人員認為檔案管理工作十分枯燥。醫(yī)院作為公共服務系統(tǒng)，主要職責是治病救人，所以對檔案管理方面忽視，這樣一來社會對醫(yī)院檔案管理的認可度下降。檔案工作人員每天需要完成大量的檔案整理工作，工作強度非常大，卻無法得到社會認可，這也是造成檔案管理人員職業(yè)倦怠的原因。

四、基于職業(yè)倦怠調查緩解人員職業(yè)倦怠

1.積極制定檔案管理職業(yè)體檢

醫(yī)院檔案管理中，針對檔案管理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠的原因，積極制定檔案管理職業(yè)體檢項目，及時了解檔案管理人員的心理變化，并且對其展開客觀、系統(tǒng)評估，及時發(fā)現(xiàn)檔案管理中工作人員的心理變化問題。檔案管理人員的職業(yè)心態(tài)變化直接決定檔案管理工作質量。工作年限較多的檔案管理人員，職業(yè)心態(tài)經過不斷的磨損，需要以檔案管理職業(yè)體檢的方式，及時進行修復。端正檔案管理人員的心態(tài)，同時還要及時進行工作反思，引導檔案人員明確檔案管理目標，并且積極發(fā)現(xiàn)自身的特長，這樣才能確定未來發(fā)展方向，并且調整檔案管理工作中產生的倦怠心理，提高檔案管理質量的同時，為醫(yī)院檔案管理減少職業(yè)倦怠壓力。

2.組織檔案管理人員學習心理知識

檔案管理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠情況，對檔案管理工作十分不利。鼓勵檔案管理人員學習心理知識，從主觀能動性上進行自我心理調節(jié)。與此同時加大職業(yè)道德教育力度，增強檔案管理人員自身能力，提高檔案管理人員業(yè)務水平。引導檔案管理人員積極自我安撫，減少檔案管理職業(yè)倦怠情緒。從自我認可角度出發(fā)，認可自身在檔案管理中的價值，同時發(fā)現(xiàn)自身在檔案管理中的重要性。同時搭配情感轉移方法，及時發(fā)泄自己在工作中的不良情緒，將注意力成功轉移，可以選擇可以傾訴的對象進行傾訴，或者與朋友之間溝通交流等，都能夠在一定程度上緩解檔案管理人員職業(yè)倦怠情況。

3.始終堅持人本管理理念

堅持在檔案管理中做到“以人為本”，注意檔案管理工作中方式的創(chuàng)新，制定人本管理方案，尊重檔案管理人員的重要性，并且給予檔案管理人員更多關懷，為其實現(xiàn)自我價值創(chuàng)造平臺。提高社會對檔案管理工作的認可度，積極與檔案管理人員溝通交流，及時了解檔案管理工作困難。營造輕松愉悅的檔案管理工作氛圍，讓檔案管理人員能夠體會到醫(yī)院對其的關心，增強檔案管理人員對醫(yī)院檔案管理的歸屬感。增加檔案管理人員的社會認可度，認可檔案管理人員的價值，尊重檔案管理人員的工作，提高檔案管理的職業(yè)威望與社會地位。提高檔案管理人員的工作舒適度，尊重檔案管理人員的自主權，由此提高檔案管理人員的責任感，從而逐漸消除檔案管理倦怠情緒。

結束語

綜上所述，結合惠州市醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)倦怠調查情況，發(fā)現(xiàn)檔案管理中工作人員會因為各種原因出現(xiàn)職業(yè)倦怠情況，對此必須堅持以人為本的管理理念，提高醫(yī)院對檔案管理工作的重視，為檔案管理人員創(chuàng)造更多展現(xiàn)自我的機會，并且利用職業(yè)道德培訓的方式，端正檔案管理人員工作心態(tài)，為檔案管理工作質量提高，職業(yè)倦怠情況改善提供更多參考。

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